Зламана або вивих щелепи

Перелом щелепи - це перелом (перелом) кістки щелепи. Вивих щелепи означає, що нижня частина щелепи вийшла зі свого нормального положення в одному або обох суглобах, де кістка щелепи з'єднується з черепом (скронево-нижньощелепні суглоби).

Поломка або вивих щелепи зазвичай добре заживає після лікування. Але в майбутньому щелепа може знову вивихнутись.

Ускладнення можуть включати:

• Закупорка дихальних шляхів
• Кровотеча
• Вдихання крові або їжі в легені
• Труднощі з харчуванням (тимчасові)
• Труднощі розмови (тимчасові)
• Інфекція щелепи або обличчя
• Біль у щелепному суглобі (СНЩС) та інші проблеми
• Оніміння частини щелепи або обличчя
  
• Проблеми з вирівнюванням зубів
• Набряк

Найпоширенішою причиною перелому або вивиху щелепи є травма обличчя. Це може бути пов’язано з:

• Штурм
• Виробнича аварія
• ДТП на автомобілі
• Рекреаційна або спортивна травма
• Подорожі та падіння
• Після стоматологічної або медичної процедури

Симптоми зламаної щелепи включають:

• Біль в області обличчя або щелепи, розташованої перед вухом або на ураженій стороні, яка посилюється при русі
• Синці та набряки обличчя, кровотечі з рота
• Труднощі жування
  
• Скутість щелепи, труднощі з широко відкритим ротом або проблема із закриттям рота
• Щелепа рухається вбік при розтині
• Болючість або біль у щелепі, що посилюється при кусанні або жуванні
• Вільні або пошкоджені зуби
• Шишка або ненормальний вигляд щоки або щелепи
• Оніміння обличчя (особливо нижньої губи)
• Біль у вусі

Симптоми вивиху щелепи включають:

• Біль в області обличчя або щелепи, розташованої перед вухом або на ураженій стороні, яка посилюється при русі
• Укус, який відчувається «відключеним» або кривим
• Проблеми під час розмови
• Неможливість закрити рот
• Слинотеча через неможливість закрити рот
• Зафіксована щелепа або щелепа, яка виступає вперед
• Зуби, які не вишикуються належним чином

Людина з переломом або вивихом щелепи потребує негайної медичної допомоги. Це пов’язано з тим, що у них можуть бути проблеми з диханням або кровотеча. Зателефонуйте до місцевого екстреного номера (наприклад, 911) або до місцевої лікарні, щоб отримати додаткові поради.

Тримайте щелепу обережно на місці руками по дорозі до травмпункту. Ви також можете намотати бинт під щелепу і поверх маківки. Пов’язку слід легко знімати, якщо вам потрібно зригувати.

Якщо у вас є проблеми з диханням, виникає сильна кровотеча або сильний набряк обличчя, в дихальні шляхи може бути встановлена ​​трубка, яка допоможе вам дихати.

ЗРОБЛЕНА ЩЕЛЬ

Лікування перелому щелепи залежить від того, наскільки сильно зламана кістка. Якщо у вас незначний перелом, він може зажити самостійно. Можуть знадобитися лише знеболюючі ліки. Ймовірно, вам доведеться їсти м’яку їжу або деякий час дотримуватися рідкої дієти.

Хірургічне втручання часто потрібне при переломах середньої та важкої ваги. Щелепа може бути підключена до зубів протилежної щелепи, щоб підтримувати щелепу стабільною, поки вона гоїться. Проводи щелепи зазвичай залишають на місці від 6 до 8 тижнів. Для утримання зубів разом використовуються невеликі гумки (гумки). Через кілька тижнів частина гумок знімається, щоб забезпечити рух і зменшити жорсткість суглобів.

Якщо щелепа підключена до дроту, можна пити тільки рідину або їсти дуже м’яку їжу. Нехай будуть доступні тупі ножиці, щоб вирізати гумки у разі блювоти або задухи. Якщо дроти потрібно перерізати, негайно зателефонуйте своєму лікарю, щоб дроти могли бути замінені.

ВИДИСНЕНА ЩЕЛІТА

Якщо ваша щелепа вивихнута, лікар може повернути її у правильне положення за допомогою великих пальців. Для розслаблення м’язів щелепи можуть знадобитися знеболюючі ліки (анестетики) та міорелаксанти.

Після цього, можливо, вам доведеться стабілізувати щелепу. Зазвичай це передбачає бинтування щелепи, щоб рот широко не відкривався. У деяких випадках для цього потрібна хірургічна операція, особливо якщо повторюються вивихи щелепи.

Після вивиху щелепи не слід широко відкривати рот принаймні 6 тижнів. Під час позіхання та чхання підтримуйте щелепу однією або обома руками.

Не намагайтеся виправити положення щелепи. Це повинен робити лікар.

Перелом або вивих щелепи вимагає негайної медичної допомоги. Екстрені симптоми включають утруднене дихання або сильну кровотечу.

Під час роботи, занять спортом та відпочинку, використовуючи захисне спорядження, таке як шолом під час гри у футбол, або використовуючи ротові огородження, можна запобігти або мінімізувати деякі травми обличчя або щелепи.

Вивих щелепи; Перелом щелепи; Перелом нижньої щелепи; Зламана щелепа; Вивих СНЩС; Вивих нижньої щелепи

• Перелом нижньої щелепи

Келлман Р.М. Щелепно-лицьова травма. У: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 23.

Майерсак Р.Ж. Травма обличчя. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 35.