Направлена ​​коронарна атеректомія (DCA)

Зміст

• Огляд

Відтворити відео про стан здоров’я: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng.mp4 Що це? Відтворити відео про стан здоров'я зі звуковим описом: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng_ad.mp4

Огляд

DCA, або спрямована коронарна атеректомія - це малоінвазивна процедура для усунення закупорки з коронарних артерій для поліпшення припливу крові до серцевого м’яза та полегшення болю.

Спочатку місцева анестезія німіє область паху. Потім лікар вводить голку в стегнову артерію, артерію, яка проходить по нозі. Лікар вводить направляючий дріт через голку, а потім виймає голку. Він замінює його інтродуктором, трубчастим інструментом з двома портами, що використовується для введення гнучких пристроїв, таких як катетер, в кровоносну судину. Після того, як інтродуктор встановлений, оригінальний провідник замінюється на більш тонкий провід. Цей новий провід використовується для введення діагностичного катетера, довгої гнучкої трубки, в артерію та направлення її до серця. Потім лікар видаляє другий провід.

За допомогою катетера при відкритті однієї з коронарних артерій лікар вводить барвник і робить рентген. Якщо виявляється засіб, що піддається лікуванню, лікар за допомогою іншого направляючого дроту виймає перший катетер і замінює його на направляючий катетер. Потім провід, який був використаний для цього, видаляється і замінюється на більш тонкий дріт, який просувається через завал.

Інший катетер, призначений для різання вогнищ ураження, також просунутий через місце блокування. Аеростат низького тиску, прикріплений поруч із різаком, надувається, оголюючи ріжучий матеріал.

Приводний блок увімкнено, що викликає обертання фрези. Лікар просуває важіль на приводний блок, який, у свою чергу, просуває різець. Шматочки закупорки, які він відсікає, зберігаються в секції катетера, яка називається носовий конус, поки вони не будуть видалені в кінці процедури.

Обертання катетера при надуванні та спуску повітряної кулі дає можливість перерізати завал у будь-якому напрямку, що призводить до рівномірного зняття дефлегмації. Також може бути встановлений стент. Це решітчастий металевий риштування, розміщене всередині коронарної артерії, щоб тримати посудину відкритою.

Після процедури лікар вводить барвник і робить рентген, щоб перевірити наявність змін в артеріях. Потім катетер видаляється і процедура закінчується.

• Ангіопластика