Вірусна пневмонія

Пневмонія запалюється або набрякає легенева тканина внаслідок зараження мікробом.

Вірусну пневмонію викликає вірус.

Вірусна пневмонія частіше виникає у маленьких дітей та дорослих людей. Це пов’язано з тим, що їхньому організму важче боротися з вірусом, ніж людям із сильною імунною системою.

Вірусну пневмонію найчастіше викликає один з декількох вірусів:

• Респіраторно-синцитіальний вірус (RSV)
• Вірус грипу
• Вірус парагрипу
• Аденовірус (рідше)
• Вірус кору
• Коронавіруси, такі як ГРВІ-CoV-2, що викликає пневмонію COVID-19

Серйозна вірусна пневмонія частіше трапляється у людей з ослабленою імунною системою, таких як:

• Немовлята, які народились занадто рано.
• Діти з проблемами серця і легенів.
• Люди, які мають ВІЛ / СНІД.
• Люди, які отримують хіміотерапію проти раку або інші ліки, що послаблюють імунітет.
• Люди, яким пересадили орган.
• Деякі віруси, такі як грип та SARS-CoV2, можуть призвести до важкої пневмонії у молодих та здорових пацієнтів.

Симптоми вірусної пневмонії часто починаються повільно і спочатку можуть не бути важкими.

Найпоширенішими симптомами пневмонії є:

• Кашель (при деяких пневмоніях ви можете відкашляти слиз або навіть кров’янисту слиз)
• Лихоманка
• Тремтить озноб
• Задишка (може виникати лише під час фізичних навантажень)

Інші симптоми включають:

• Плутанина, часто у літніх людей
• Надмірна пітливість і липка шкіра
• Головний біль
• Втрата апетиту, низька енергія та втома
• Різкий або колючий біль у грудях, який посилюється при глибокому вдиху або кашлі
• Втома

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про симптоми.

Якщо постачальник вважає, що у вас пневмонія, ви також зробите рентген грудної клітки. Це пов’язано з тим, що фізичний огляд може не дати змоги відрізнити пневмонію від інших респіраторних інфекцій.

Залежно від того, наскільки важкими є ваші симптоми, можуть бути проведені інші тести, включаючи:

• Загальний аналіз крові (CBC)
• КТ грудної клітки
• Посіви крові для перевірки на наявність вірусів у крові (або бактерій, які можуть спричинити вторинні інфекції)
• Бронхоскопія (рідко потрібна)
• Тести мазка на горлі та носі для перевірки на наявність вірусів, таких як грип
• Відкрита біопсія легенів (робиться лише при дуже важких захворюваннях, коли діагноз неможливо поставити з інших джерел)
• Культура мокротиння (для виключення інших причин)
• Вимірювання рівня кисню та вуглекислого газу в крові

Антибіотики не лікують цей тип легеневої інфекції. Ліки для лікування вірусів можуть впливати на деякі пневмонії, спричинені грипом та вірусами сімейства герпесу. Ці ліки можна спробувати, якщо зараження заразилось рано.

Лікування також може включати:

• Кортикостероїдні ліки
• Збільшення рідини
• Кисень
• Використання зволоженого повітря

Лікарня може знадобитися, якщо ви не в змозі пити достатньо і допомогти дихати, якщо рівень кисню занадто низький.

Люди частіше потрапляють до лікарні, якщо вони:

• Є старше 65 років або є дітьми
• Вони не можуть доглядати за собою вдома, їсти чи пити
• Є ще одна серйозна медична проблема, така як проблема із серцем або нирками
• Приймав антибіотики вдома і не покращується
• Мають важкі симптоми

Однак багато людей можуть лікуватися вдома. Ви можете зробити такі дії вдома:

• Контролюйте свою лихоманку за допомогою аспірину, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ, таких як ібупрофен або напроксен) або ацетамінофен. НЕ дайте дітям аспірин, оскільки це може спричинити небезпечну хворобу, яка називається синдромом Рейє.
• НЕ приймайте ліки від кашлю, не попередньо поговоривши зі своїм постачальником. Ліки від кашлю можуть ускладнити вашому організму відкашлювання мокротиння.
• Пийте багато рідини, яка допоможе послабити виділення і вивести мокроту.
• Багато відпочивайте. Нехай хтось інший займається домашніми справами.

Більшість випадків вірусної пневмонії легкі та покращуються без лікування протягом 1-3 тижнів. Деякі випадки є більш серйозними і вимагають перебування в лікарні.

Більш серйозні інфекції можуть призвести до дихальної недостатності, печінкової та серцевої недостатності. Іноді бактеріальні інфекції трапляються під час вірусної пневмонії або просто після неї, що може призвести до більш серйозних форм пневмонії.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо симптоми вірусної пневмонії розвиваються або ваш стан погіршується після початку поліпшення.

Мийте руки часто, після видування носа, відвідування ванни, підгузків дитини та перед їжею або приготуванням їжі.

Уникайте контакту з іншими хворими пацієнтами.

Не курю. Тютюн пошкоджує здатність легенів запобігати зараженню.

Дітям до 24 місяців для профілактики РСВ можна давати ліки під назвою палівізумаб (Synagis).

Вакцина проти грипу проводиться щороку для профілактики пневмонії, спричиненої вірусом грипу. Людям старшого віку та хворим на цукровий діабет, астму, хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), рак або ослаблену імунну систему слід обов'язково отримати вакцину проти грипу.

Якщо ваша імунна система слабка, тримайтеся подалі від натовпу. Попросіть відвідувачів, які страждають на застуду, одягнути маску та помити руки.

Пневмонія - вірусна; Ходяча пневмонія - вірусна

• Пневмонія у дорослих - виділення
• Пневмонія у дітей - виділення

• Легені
• Дихальна система

Daly JS, Ellison RT. Гостра пневмонія. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 67.

McCullers JA. Віруси грипу. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Підручник дитячих інфекційних хвороб Фейгіна та Черрі. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 178.

Мушер Д.М. Огляд пневмонії. В: Goldman L, Schafer AI eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020; глава 91.

Рузвельт Г.Е. Дитячі надзвичайні ситуації на дихальних шляхах: захворювання легенів. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 169.