Інсульт - виділення

Ви були в лікарні після інсульту. Інсульт трапляється, коли приплив крові до частини мозку припиняється.

Вдома дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо самообслуговування. Використовуйте наведену нижче інформацію як нагадування.

По-перше, ви отримали лікування, щоб запобігти подальшому пошкодженню мозку та допомогти загоєнню серця, легенів та інших важливих органів.

Після того, як ви стали стабільними, лікарі зробили тести та розпочали лікування, щоб допомогти вам відновитись після інсульту та запобігти майбутньому інсульту. Можливо, ви перебували в спеціальному підрозділі, який допомагає людям одужувати після інсульту.

Через можливу травму мозку від інсульту ви можете помітити проблеми з:

• Зміни в поведінці
• Виконання легких завдань
• Пам'ять
• Рух однією стороною тіла
• Спазми м’язів
• Приділення уваги
• Відчуття або усвідомлення однієї частини тіла
• Ковтання
• Розмова або розуміння інших
• Мислення
• Побачення в один бік (геміанопія)

Можливо, вам знадобиться допомога у повсякденних справах, якими ви займалися самостійно до інсульту.

Депресія після інсульту досить поширена, коли ви навчитесь жити зі змінами. Він може розвинутися незабаром після інсульту або до 2 років після інсульту.

Не керуйте автомобілем без дозволу лікаря.

Пересуватися та виконувати звичайні завдання може бути важко після інсульту.

Переконайтесь, що ваш будинок у безпеці. Попросіть свого лікаря, терапевта або медсестру про внесення змін у ваш будинок, щоб полегшити виконання повсякденних справ.

Дізнайтеся, що ви можете зробити, щоб запобігти падінню та забезпечити безпеку вашої ванної кімнати.

Можливо, сім’ї та вихователям доведеться допомогти у:

• Вправи на вільні лікті, плечі та інші суглоби
• Спостереження за затягуванням суглобів (контрактури)
• Переконайтесь, що шини використовуються правильно
• Переконайтесь, що руки та ноги знаходяться в хорошому положенні, сидячи або лежачи

Якщо ви або ваша кохана людина користуєтесь інвалідним візком, наступні візити, щоб переконатися, що вони добре підходять, важливі для запобігання виразки шкіри.

• Щодня перевіряйте наявність пролежнів на п’ятах, щиколотках, колінах, стегнах, куприку та ліктях.
• Змінюйте положення в інвалідному візку кілька разів на годину протягом дня, щоб запобігти появі виразок при тиску.
• Якщо у вас проблеми зі спастичністю, дізнайтеся, що робить це гіршим. Ви або ваш доглядач можете навчитися вправам, щоб не втратити м’язи.
• Дізнайтеся, як запобігти виразці, що викликає тиск.

Поради щодо спрощення одягу та зняття одягу:

• Липучки набагато простіше, ніж гудзики та блискавки. Всі ґудзики та блискавки повинні знаходитися спереду на частині одягу.
• Використовуйте одяг-пуловер та сліпони.

Люди, які перенесли інсульт, можуть мати проблеми з мовою чи мовою. Поради для покращення спілкування з родиною та опікунами включають:

• Зберігайте відволікаючі фактори та шум. Тримайте свій голос нижче. Переїжджайте до тихішої кімнати. Не кричи.
• Дайте людині достатньо часу, щоб відповісти на запитання та зрозуміти інструкції. Після інсульту потрібно більше часу, щоб обробити сказане.
• Використовуйте прості слова та речення, говоріть повільно. Задавайте запитання таким чином, що на них можна відповісти так чи ні. По можливості дайте чіткий вибір. Не давайте занадто багато варіантів.
• Розбийте інструкції на невеликі та прості кроки.
• Повторіть, якщо потрібно. Використовуйте знайомі імена та місця. Повідомте, коли збираєтеся змінити тему.
• Зв'яжіться з очима перед тим, як торкатися або говорити, якщо це можливо.
• За можливості використовуйте реквізит або візуальні підказки. Не давайте занадто багато варіантів. Можливо, ви зможете використовувати вказівні рухи, жести рук або малюнки. Використовуйте електронний пристрій, такий як планшетний комп’ютер або мобільний телефон, для показу зображень, які допоможуть у спілкуванні.

Нерви, які допомагають кишечнику працювати безперешкодно, можуть бути пошкоджені після інсульту. Майте розпорядок дня. Як тільки ви знайдете роботу кишечника, яка працює, дотримуйтесь її:

• Виберіть звичайний час, наприклад, після їжі або теплої ванни, щоб спробувати випорожнитись.
• Наберіться терпіння. Випорожнення кишечника може зайняти від 15 до 45 хвилин.
• Спробуйте обережно потерти живіт, щоб допомогти стільцю рухатися по товстій кишці.

Уникайте запорів:

• Пийте більше рідини.
• Залишайтеся активними або активізуйтеся якомога більше.
• Їжте їжу з великою кількістю клітковини.

Попросіть свого постачальника про ліки, які ви приймаєте, які можуть викликати запор (наприклад, ліки від депресії, болю, контролю сечового міхура та м’язових спазмів).

Заповніть усі рецепти перед тим, як повернутися додому. Дуже важливо приймати ліки так, як наказав вам провайдер. Не приймайте будь-які інші ліки, добавки, вітаміни або трави, не попередньо запитавши про це свого постачальника.

Вам можуть дати один або декілька з наступних ліків. Вони призначені для контролю артеріального тиску або холестерину та для запобігання згортанню крові. Вони можуть допомогти запобігти інсульту:

• Антиагрегантні ліки (аспірин або клопідогрель) допомагають утримати кров від згортання.
• Бета-адреноблокатори, діуретики (водні таблетки) та інгібітори АПФ контролюють артеріальний тиск та захищають серце.
• Статини знижують рівень холестерину.
• Якщо у вас діабет, контролюйте рівень цукру в крові на рівні, рекомендованому вашим постачальником.

Не припиняйте приймати будь-які з цих ліків.

Якщо ви приймаєте розріджувач крові, такий як варфарин (Кумадін), можливо, вам доведеться зробити додаткові дослідження крові.

Якщо у вас є проблеми з ковтанням, ви повинні навчитися дотримуватися спеціальної дієти, яка робить їжу безпечнішою. Ознаками проблем ковтання є задуха або кашель під час їжі. Дізнайтеся поради, як зробити годування та ковтання простішим та безпечнішим.

Уникайте солоної та жирної їжі та тримайтеся подалі від ресторанів швидкого харчування, щоб оздоровити своє серце та судини.

Обмежте кількість алкоголю, який ви п'єте, максимум до 1 напою на день, якщо ви жінка, та 2 напоїв на день, якщо ви чоловік. Спитайте у свого постачальника, чи можна з вами вживати алкоголь.

Будьте в курсі своїх щеплень. Щороку отримуйте щеплення від грипу. Попросіть свого лікаря, якщо вам потрібен укол на пневмонію.

Не курю. Попросіть свого постачальника допомогти вийти, якщо вам потрібно. Не дозволяйте нікому палити у вашому домі.

Намагайтеся триматися подалі від стресових ситуацій. Якщо ви постійно відчуваєте стрес або дуже сумно, поговоріть зі своїм постачальником.

Якщо ви часом відчуваєте сум або депресію, поговоріть про це з родиною чи друзями. Попросіть свого постачальника про пошук професійної допомоги.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Проблеми з прийомом ліків від м’язових спазмів
• Проблеми з рухом суглобів (контрактура суглоба)
• Проблеми з пересуванням або підйомом з ліжка чи стільця
• Виразки на шкірі або почервоніння
• Біль, який посилюється
• Останні падіння
• Задихання або кашель під час їжі
• Ознаки інфекції сечового міхура (лихоманка, печіння при сечовипусканні або часте сечовипускання)

Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги, якщо такі симптоми розвиваються раптово або є новими:

• Оніміння або слабкість обличчя, руки або ноги
• Розмитість або зниження зору
• Не здатний говорити чи розуміти
• Запаморочення, втрата рівноваги або падіння
• Сильний головний біль

Цереброваскулярні захворювання - виділення; CVA - розряд; Інфаркт мозку - виділення; Церебральний крововилив - виділення; Ішемічний інсульт - виділення; Інсульт - ішемічний - виділення; Інсульт вторинний після фібриляції передсердь - виділення; Кардіоемболічний інсульт - виділення; Мозкова кровотеча - виділення; Крововилив в мозок - виділення; Інсульт - геморагічний - виділення; Геморагічні захворювання судин головного мозку - виділення; Цереброваскулярна катастрофа - виділення

• Внутрішньомозковий крововилив

Добкін Б.Х. Реабілітація та відновлення хворого на інсульт. У: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Інсульт: патофізіологія, діагностика та управління. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 58.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR та ін. Настанови щодо профілактики інсульту у пацієнтів з інсультом та транзиторною ішемічною атакою: керівництво для медичних працівників від Американської асоціації серця / Американської асоціації інсультів Інсульт. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Національний інститут охорони здоров’я. Веб-сайт Національного інституту неврологічних розладів та інсульту. Фактичний лист про реабілітацію після інсульту. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Stroke-Rehabilitation-Fact-Sheet. Оновлено 13 травня 2020 р. Доступ 5 листопада 2020 р.

Вінштейн CJ, Stein J, Arena R та ін. Вказівки щодо реабілітації та відновлення інсульту у дорослих: керівництво для медичних працівників від Американської асоціації серця / Американської асоціації інсультів. Інсульт. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

• Відновлення аневризми мозку
• Хірургія мозку
• Хірургія сонної артерії - відкрита
• Високий рівень холестерину в крові
• Відновлення після інсульту
• Інсульт
• Поради щодо того, як кинути палити
• Транзиторна ішемічна атака

• Інгібітори АПФ
• Антитромбоцитарні препарати - інгібітори P2Y12
• Аспірин і хвороби серця
• Безпека у ванній для дорослих
• Операція на головному мозку - виділення
• Масло, маргарин та кулінарні олії
• Догляд за спастичністю м’язів або спазмами
• Холестерин і спосіб життя
• Холестерин - медикаментозне лікування
• Спілкування з кимось із афазією
• Спілкування з кимось із дизартрією
• Запор - самообслуговування
• Запор - що запитати у лікаря
• Контроль високого кров’яного тиску
• Щоденна програма догляду за кишечником
• Деменція та водіння
• Деменція - проблеми поведінки та сну
• Деменція - щоденний догляд
• Деменція - безпека в будинку
• Деменція - що запитати у лікаря
• Пояснення дієтичних жирів
• Поради щодо швидкого харчування
• Гастростомічна живильна трубка - болюсно
• Зонд для подачі їжуностомії
• Вправи Кегеля - догляд за собою
• Дієта з низьким вмістом солі
• Середземноморська дієта
• Виразки під тиском - про що запитати у лікаря
• Запобігання падінню
• Запобігання падінню - що запитати у лікаря
• Запобігання появі виразок, що викликають тиск
• Самокатетеризація - жіноча
• Самокатетеризація - чоловіча
• Догляд за надлобковим катетером
• Проблеми з ковтанням
• Дренажні мішки для сечі
• Коли у вас нетримання сечі

• Геморагічний інсульт
• Ішемічний інсульт
• Інсульт