Гастростомічна живильна трубка - болюсно

Гастростомічна трубка вашої дитини (G-tube) - це спеціальна трубка у шлунку вашої дитини, яка допоможе доставити їжу та ліки, поки дитина не зможе жувати та ковтати. Ця стаття розповість, що потрібно знати, щоб годувати дитину через зонд.

Гастростомічна трубка вашої дитини (G-tube) - це спеціальна трубка у шлунку вашої дитини, яка допоможе доставити їжу та ліки, поки ваша дитина не зможе жувати та ковтати. Іноді його замінюють кнопкою, яка називається кнопкою Барда або MIC-KEY, через 3 - 8 тижнів після операції.

Ці годування допоможуть вашій дитині стати міцною та здоровою. Багато батьків зробили це з хорошими результатами.

Ви швидко звикнете годувати дитину через зонд або ґудзик. Це займе приблизно такий же час, як і звичайне годування, приблизно від 20 до 30 хвилин. Існує два способи подачі через систему: шприц-метод та гравітаційний метод. Кожен метод описаний нижче. Обов’язково дотримуйтесь усіх вказівок, наданих вам лікарем.

Ваш постачальник послуг підкаже, яку суміш годуючих сумішей або комбінованих кормів використовувати, а також як часто годувати дитину. Підготуйте цю їжу при кімнатній температурі перед початком, виймаючи її з холодильника приблизно на 30-40 хвилин. Не додавайте більше суміш або тверду їжу, перш ніж поговорити з постачальником вашої дитини.

Мішки для годівлі слід міняти кожні 24 години. Все обладнання можна очистити гарячою мильною водою та повісити, щоб воно висохло.

Не забувайте часто мити руки, щоб запобігти поширенню мікробів. Також ретельно доглядайте за собою, щоб залишатися спокійним і позитивним, а також справлятися зі стресом.

Ви будете чистити шкіру дитини навколо G-трубки 1-3 рази на день м’яким милом та водою. Спробуйте видалити будь-який дренаж або кірку на шкірі та трубці. Будь ніжним. Добре просушіть шкіру чистим рушником.

Шкіра повинна заживати за 2-3 тижні.

Ваш постачальник може також вимагати, щоб ви поклали спеціальну абсорбуючу прокладку або марлю навколо ділянки G-трубки. Це слід міняти щонайменше щодня або якщо воно стає вологим або забрудненим.

Не використовуйте ніяких мазей, порошків або спреїв навколо G-трубки, якщо це не зроблено вашим постачальником.

Переконайтеся, що ваша дитина сидить на руках або на стільці.

Якщо ваша дитина метушиться або плаче під час годування, затисніть трубку пальцями, щоб зупинити годування, поки ваша дитина не стане спокійнішою та тихішою.

Час годування - це час соціальний, щасливий. Зробіть це приємним і веселим. Вашій дитині сподобається ніжна розмова та гра.

Намагайтеся, щоб ваша дитина не тягнула за трубку.

Оскільки ваша дитина ще не використовує рот, ваш постачальник обговорить з вами інші способи дозволити дитині смоктати та розвивати м’язи рота та щелепи.

Ваш постачальник покаже вам найкращий спосіб використання вашої системи без потрапляння повітря в трубки. Спершу виконайте такі дії:

• Помий свої руки.
• Зберіть свої запаси (набір для годування, набір розширень, якщо потрібно для кнопки G або MIC-KEY, мірна чашка з носиком, їжа кімнатної температури та склянка води).
• Переконайтеся, що ваша суміш або їжа теплі або кімнатної температури, поклавши кілька крапель на зап’ясті.

Якщо у вашої дитини є G-трубка, закрийте затискач на трубці для годування.

• Повісьте мішок високо на гачок і стисніть камеру для крапель під сумкою, щоб наповнити її наполовину їжею.
• Потім відкрийте затискач, щоб їжа заповнила довгу трубку, не залишивши в ній повітря.
• Закрийте затискач.
• Вставте катетер у G-трубку.
• Відкрийте затискач і відрегулюйте норму подачі, дотримуючись вказівок вашого постачальника.
• Коли ви закінчите годувати, ваша медсестра може порекомендувати додати води в пробірку, щоб змити її.
• Потім G-трубки потрібно буде затиснути біля трубки, а систему подачі потрібно буде видалити.

Якщо ви використовуєте систему G-кнопки або MIC-KEY:

• Спочатку приєднайте трубку для годування до системи годування, а потім наповніть її сумішшю або їжею.
• Відпустіть затискач, коли будете готові регулювати швидкість годування, дотримуючись вказівок свого постачальника.
• Коли ви закінчите годування, ваш постачальник може порекомендувати додати води в зонд до кнопки.

Ваш провайдер навчить вас найкращому способу використання вашої системи, не потрапляючи повітря в трубки. Виконайте такі дії:

• Помий свої руки.
• Зберіть свої витратні матеріали (шприц, зонд для подачі, набір подовжувачів, якщо це потрібно для кнопки G або MIC-KEY, мірний стаканчик з носиком, їжа кімнатної температури, вода, гумка, затискач та шпилька)
• Переконайтеся, що ваша суміш або їжа теплі або кімнатної температури, поклавши кілька крапель на зап’ясті.

Якщо у вашої дитини є G-трубка:

• Вставте шприц у відкритий кінець трубки для годування.
• Налийте формулу в шприц, поки вона не заповниться наполовину, і розіжміть пробірку.

Якщо ви використовуєте систему G-кнопки або MIC-KEY:

• Відкрийте клапан і вставте трубку подачі болюсу.
• Вставте шприц у відкритий кінець набору подовжувачів і затисніть набір подовжувачів.
• Налийте їжу в шприц, поки вона не заповниться наполовину. На короткий час розстібніть набір подовжувачів, щоб наповнити його продуктами, а потім знову закрийте затискач.
• Відкрийте кришку кнопки та підключіть до неї розширення.
• Зніміть набір розширень, щоб розпочати годування.
• Тримайте кінчик до шприца не вище плечей вашої дитини. Якщо їжа не тече, стискайте трубку рухами вниз, щоб збити їжу.
• Ви можете обернути шприц гумовою стрічкою і прикріпити її до верхньої частини сорочки, щоб руки були вільними.

Коли ви закінчите годування, ваша медсестра може порекомендувати додати води в пробірку, щоб змити її. Потім G-трубки потрібно буде затиснути на трубці та системі подачі та видалити. Для кнопки G або MIC-KEY ви закриєте затискач, а потім витягнете трубку.

Якщо живіт у дитини стає твердим або набрякає після годування, спробуйте видалити повітря або відригнути трубку або ґудзик:

• Приєднайте порожній шприц до G-трубки та розстібніть його, щоб повітря витікало.
• Прикріпіть набір подовжувачів до кнопки MIC-KEY і відкрийте трубку, щоб повітря виходило.
• Попросіть свого постачальника спеціальної декомпресійної трубки для відрижки кнопки Барда.

Іноді може знадобитися давати дитині ліки через зонд. Дотримуйтесь цих вказівок:

• Спробуйте дати дитині ліки перед годуванням, щоб вони працювали краще. Вас також можуть попросити давати дитині ліки натщесерце поза їжею.
• Ліки повинні бути рідкими або дрібно подрібненими та розчиненими у воді, щоб пробірка не заблокувалась. Зверніться до свого постачальника або фармацевта, як це зробити.
• Завжди промивайте пробірку невеликою кількістю води між ліками. Це забезпечить, щоб усі ліки потрапляли в шлунок і не залишались у зонді для годування.
• Ніколи не змішуйте ліки.

Зателефонуйте постачальнику вашої дитини, якщо ваша дитина:

• Здається голодним після годування
• Має діарею після годування
• Має твердий і набряклий живіт через 1 годину після годування
• Здається, болить
• Має зміни в їх стані
• Перебуває на новій медицині
• Має запор і проходить твердий сухий стілець

Також телефонуйте, якщо:

• Вийшла трубка для годування, і ви не знаєте, як її замінити.
• Існує витік навколо трубки або системи.
• На шкірі навколо трубки спостерігається почервоніння або подразнення.

Годування - гастростомна трубка - болюсно; G-трубка - болюсно; Кнопка гастростомія - болюс; Кнопка Барда - болюс; MIC-KEY - болюс

La Charite J. Харчування та ріст. В: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, eds. Довідник Гаррієт Лейн,. 22-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 21.

Лелейко Н.С., Шапіро Ж.М., Серезо КС, Пінкос Б.А. Ентеральне харчування. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds.Дитяча хвороба шлунково-кишкового тракту та печінки. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 89.

Самуельс LE. Розташування носогастрального відділу та трубки для годування. У: Робертс JR, Кюсталов CB, Томсен TW, eds.Клінічні процедури Робертса та Хеджеса в екстреній медицині та гострій допомозі. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 40.

Веб-сайт кафедри хірургії UCSF. Гастростомічні трубки. хірургія.ucsf.edu/conditions--procedures/gastrostomy-tubes.aspx. Оновлено 2018. Доступ 15 січня 2021 року.

• Дитячий церебральний параліч
• Кістозний фіброз
• Рак стравоходу
• Езофагектомія - малоінвазивна
• Езофагектомія - відкрита
• Неспроможність досягти процвітання
• ВІЛ / СНІД

• Хвороба Крона - виділення
• Езофагектомія - виділення
• Розсіяний склероз - виділення
• Панкреатит - виділення
• Інсульт - виділення
• Проблеми з ковтанням
• Виразковий коліт - виділення

• Харчова підтримка