Первинно-прогресуючий проти рецидивуючо-ремітуючого РС

Зміст

• Що таке первинно-прогресивна РС?
• Які загальні симптоми PPMS?
• Хто отримує PPMS?
• Що спричиняє PPMS?
• Який прогноз для PPMS?
• Які методи лікування доступні для PPMS?
• Що таке рецидивуючий РС?
• Які загальні симптоми RRMS?
• Хто отримує RRMS?
• Що спричиняє RRMS?
• Який прогноз для RRMS?
• Що таке RRMS лікування?
• Які відмінності між PPMS та RRMS?
• Вік початку
• Причини
• Outlook
• Варіанти лікування

Огляд

Розсіяний склероз (РС) - це хронічний стан, який викликає пошкодження нервів. Чотири основних типи РС:

• клінічно ізольований синдром (СНД)
• рецидивуючо-ремітуюча МС (RRMS)
• первинно-прогресивна РС (PPMS)
• вторинно-прогресивна МС (SPMS)

Кожен тип РС призводить до різних прогнозів, рівня тяжкості та методів лікування. Продовжуйте читати, щоб дізнатись, чим PPMS відрізняється від RRMS.

Що таке первинно-прогресивна РС?

PPMS - один із найрідкісніших типів РС, що вражає близько 15 відсотків усіх, у кого діагностовано цей стан. У той час як інші типи РС характеризуються гострими нападами, які називаються рецидивами, а потім періодами бездіяльності, які називаються ремісією, ППМС поступово погіршує симптоми.

PPMS може змінюватися з часом. Період життя з цим захворюванням можна класифікувати як:

• активний з прогресуванням, якщо є симптоми погіршення або нова активність МРТ або рецидиви
• активний без прогресування, якщо симптоми або активність МРТ є, але симптоми не стали більш серйозними
• не активний без прогресування, якщо відсутні симптоми або активність МРТ і не зростає інвалідність
• неактивний при прогресуванні, якщо є рецидиви або активність МРТ, а симптоми посилюються

Які загальні симптоми PPMS?

Симптоми PPMS можуть відрізнятися, але типові симптоми включають:

• проблеми із зором
• труднощі в розмові
• проблеми з ходьбою
• проблеми з рівновагою
• загальний біль
• жорсткі і слабкі ноги
• проблеми з пам'яттю
• втома
• проблеми з сечовим міхуром і кишечником
• депресія

Хто отримує PPMS?

Люди, як правило, отримують діагноз PPMS у 40-50-х роках, тоді як діагноз RRMS, як правило, перебуває у 20-30-х роках. Чоловікам і жінкам діагностують ППМС за однаковими показниками, на відміну від РРМС, що вражає переважно жінок.

Що спричиняє PPMS?

Причини РС невідомі. Найбільш поширена теорія припускає, що РС починається як запальний процес аутоімунної системи, що спричинює пошкодження мієлінової оболонки. Це захисне покриття, яке оточує нерви центральної нервової системи.

Інша теорія полягає в тому, що це імунна відповідь, спричинена вірусною інфекцією. Пізніше відбувається дегенерація або пошкодження нерва.

Деякі дані свідчать про те, що первинно-прогресуюча РС є частиною клінічного спектру РС і не відрізняється від рецидивуючої РС.

Який прогноз для PPMS?

PPMS впливає на всіх по-різному. Оскільки PPMS прогресує, симптоми, як правило, погіршуються, а не покращуються. Більшість людей мають проблеми з ходьбою. Деякі люди також мають тремор і проблеми із зором.

Які методи лікування доступні для PPMS?

Лікування PPMS складніше, ніж RRMS. Він включає використання імунодепресивних методів лікування. Вони можуть запропонувати тимчасову допомогу, але їх можна безпечно використовувати лише від кількох місяців до року.

Окрелізумаб (Ocevus) - єдиний лікарський засіб, затверджений FDA, для лікування ППМС.

Лікування ППМС не існує, але ви можете керувати цим захворюванням.

Деякі препарати, що модифікують захворювання (DMD) та стероїди, можуть допомогти впоратися з симптомами. Підтримання здорового способу життя, що включає збалансовану дієту та фізичні вправи, може допомогти. Також може допомогти реабілітація за допомогою фізичної та трудової терапії.

Що таке рецидивуючий РС?

RRMS - найпоширеніший тип РС. Це вражає близько 85 відсотків усіх людей з діагнозом РС. У більшості людей вперше діагностується RRMS. Цей діагноз, як правило, змінюється через кілька десятиліть на більш прогресивний курс.

Назва рецидивуючий РС пояснює перебіг захворювання. Зазвичай це включає періоди гострих рецидивів та періоди ремісій.

Під час рецидивів можуть з’являтися нові симптоми, або ці ж симптоми можуть спалахувати і ускладнюватися. Під час ремісій у людей може спостерігатися менше симптомів, або вони можуть бути менш вираженими протягом тижнів, місяців або років.

Деякі симптоми RRMS можуть стати постійними. Вони називаються залишковими симптомами.

RRMS класифікується як:

• активний, коли на МРТ є рецидиви або ураження
• неактивний, коли немає рецидивів або активності МРТ
• погіршення, коли симптоми поступово посилюються після рецидиву
• не погіршується, коли симптоми не стають поступово важчими після рецидиву

Які загальні симптоми RRMS?

Симптоми різняться у кожної людини, але загальні симптоми RRMS включають:

• проблеми з координацією та рівновагою
• оніміння
• втома
• неможливість чітко мислити
• проблеми із зором
• депресія
• проблеми з сечовипусканням
• проблеми з переносом спеки
• м’язова слабкість
• проблеми з ходьбою

Хто отримує RRMS?

Більшості людей діагностують RRMS у 20-30-ті роки, що молодше, ніж типовий діагноз для інших типів РС, таких як PPMS. Жінки в два рази частіше отримують діагноз, ніж чоловіки.

Що спричиняє RRMS?

Однією з поширених теорій є те, що RRMS - це хронічний аутоімунний стан, який виникає, коли організм починає атакувати себе. Імунна система атакує нервові волокна центральної нервової системи та ізолюючі шари, звані мієліном, які захищають нервові волокна.

Ці напади викликають запалення і створюють невеликі ділянки пошкодження. Ця пошкодження ускладнює перенесення нервами інформації до тіла. Симптоми RRMS різняться залежно від місця пошкодження.

Причина МС невідома, але, ймовірно, існують як генетичні, так і екологічні тригери для РС. Одна з теорій припускає, що вірус, такий як Епштейн-Барр, може спровокувати РС.

Який прогноз для RRMS?

Цей стан по-різному впливає на кожну людину. Деякі люди можуть жити відносно здоровим життям лише з рідкісними рецидивами, які не викликають значних ускладнень. У інших можуть бути часті напади з прогресуючими симптомами, які в підсумку призводять до важких ускладнень.

Що таке RRMS лікування?

Існує кілька схвалених FDA препаратів для лікування RRMS. Ці ліки, як правило, зменшують частоту рецидивів та розвиток нових уражень. Вони також уповільнюють розвиток РРЗ.

Які відмінності між PPMS та RRMS?

Хоча PPMS і RRMS є обома типами MS, між ними існують чіткі відмінності, такі як:

Вік початку

Діагноз PPMS, як правило, виникає у людей у ​​віці від 40 до 50 років, тоді як RRMS впливає на людей у ​​віці від 20 до 30 років.

Причини

І PPMS, і RRMS спричинені запаленням та атаками імунної системи на мієлін та нервові волокна. RRMS, як правило, має більше запалення, ніж PPMS.

У тих, у кого PPMS, на спинному канатику більше шрамів і бляшок, або ушкоджень, тоді як у тих, хто має RRMS, більше уражень мозку.

Outlook

PPMS прогресує, симптоми з часом погіршуються, тоді як RRMS може проявлятися як гострі напади з тривалими періодами бездіяльності. RRMS може через певний час перерости в прогресивний тип МС, який називається вторинним прогресивним РС або СПМС.

Варіанти лікування

Хоча Окрелізумаб - єдиний лікарський засіб, затверджений FDA, для лікування ППМС, існує декілька засобів, які можуть допомогти. Також досліджується більше ліків. RRMS має понад десяток схвалених методів лікування.

Пацієнти з РРМС та РРМС можуть отримати користь від реабілітації за допомогою фізичної та трудової терапії. Існує багато ліків, які лікарі можуть використовувати, щоб допомогти хворим на РС управляти своїми симптомами.