Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (ПСВТ)

Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія (ПСВТ) - це епізоди прискореного серцебиття, які починаються в частині серця над шлуночками. "Пароксизмальний" означає час від часу.

Як правило, камери серця (передсердя і шлуночки) скорочуються скоординовано.

• Сутички викликані електричним сигналом, який починається в ділянці серця, яка називається синоатріальним вузлом (також називається синусовим вузлом або SA-вузлом).
• Сигнал рухається через верхні камери серця (передсердя) і повідомляє передсердям скорочуватися.
• Після цього сигнал рухається вниз у серці і повідомляє нижнім камерам (шлуночки) скорочуватися.

Прискорене серцебиття від ПСВТ може починатися з подій, що відбуваються в ділянках серця над нижніми камерами (шлуночки).

Існує ряд конкретних причин ПСВТ. Він може розвинутися, коли дози серцевого препарату наперстянки занадто високі. Це також може траплятися при захворюванні, відомому як синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, який найчастіше спостерігається у молодих людей та немовлят.

Наступне збільшує ризик ПСВТ:

• Вживання алкоголю
• Вживання кофеїну
• Незаконне вживання наркотиків
• Куріння

Симптоми найчастіше починаються і припиняються раптово. Вони можуть тривати кілька хвилин або кілька годин. Симптоми можуть включати:

• Тривога
• Ущільнення в грудях
• Серцебиття (відчуття відчуття серцебиття), часто з нерегулярною або швидкою швидкістю (перегони)
• Швидкий пульс
• Задишка

Інші симптоми, які можуть виникнути при цьому захворюванні, включають:

• Запаморочення
• Непритомність

Фізичний огляд під час епізоду PSVT покаже прискорений пульс. Він також може демонструвати сильні пульси на шиї.

Частота серцевих скорочень може бути більше 100 і навіть більше 250 ударів на хвилину (ударів на хвилину). У дітей частота серцевих скорочень дуже висока. Можуть бути ознаки поганого кровообігу, такі як запаморочення. Між епізодами ПСВТ частота серцевих скорочень є нормальною (від 60 до 100 уд. / Хв).

ЕКГ під час симптомів показує ПСВТ. Для точного діагнозу та пошуку найкращого лікування може знадобитися електрофізіологічне дослідження (EPS).

Оскільки PSVT приходить і йде, для діагностики його, можливо, людям доведеться носити цілодобовий монітор Holter. Протягом більш тривалого періоду часу може використовуватися інша стрічка пристрою для запису ритму.

ПСВТ, який виникає лише раз у раз, може не потребувати лікування, якщо у вас немає симптомів або інших проблем із серцем.

Ви можете спробувати такі методи, щоб перервати прискорене серцебиття під час епізоду ПСВТ:

• Маневр Вальсальви. Для цього ви затримуєте подих і напружуєтесь, ніби намагаєтесь здійснити дефекацію.
• Кашель сидячи, зігнувши верхню частину тіла.
• Хлюпавши крижану воду на обличчя

Слід уникати куріння, кофеїну, алкоголю та заборонених наркотиків.

Екстрене лікування для уповільнення серцебиття до нормального стану може включати:

• Електрична кардіоверсія, використання ураження електричним струмом
• Ліки через вену

Довготривале лікування для людей, які повторюють епізоди ПСВТ або які також мають серцеві захворювання, може включати:

• Серцева абляція - процедура, що застосовується для знищення невеликих ділянок у вашому серці, які можуть спричиняти прискорене серцебиття (в даний час лікування вибирається для більшості ПСВТ)
• Щоденні ліки для запобігання повторним епізодам
• Кардіостимулятори для подолання прискореного серцебиття (іноді можуть застосовуватися у дітей з ПСВТ, які не реагували на будь-яке інше лікування)
• Хірургічне втручання для зміни шляхів у серці, які передають електричні сигнали (це може бути рекомендовано в деяких випадках для людей, які потребують іншої операції на серці)

PSVT, як правило, не загрожує життю. Якщо присутні інші захворювання серця, це може призвести до застійної серцевої недостатності або стенокардії.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Ви відчуваєте, що серце швидко б’ється, і симптоми не закінчуються самі по собі за кілька хвилин.
• У вас є історія ПСВТ, і епізод не зникає під час маневру Вальсальви чи кашлю.
• У вас є інші симптоми при прискореному серцебитті.
• Симптоми часто повертаються.
• Розвиваються нові симптоми.

Особливо важливо зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас також є інші проблеми із серцем.

ПСВТ; Надшлуночкова тахікардія; Аномальний серцевий ритм - ПСВТ; Аритмія - ПСВТ; Швидкий пульс - ПСВТ; Швидкий пульс - ПСВТ

• Провідна система серця
• Монітор серця Холтера

Далал А.С., Ван Харе Г.Ф. Порушення швидкості та ритму серця. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 462.

Olgin JE, Zipes DP. Надшлуночкові аритмії. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 37.

Сторінка RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. Керівництво ACC / AHA / HRS 2015 року для ведення дорослих пацієнтів із суправентрикулярною тахікардією: звіт Американського коледжу кардіологів / Американської кардіологічної асоціації з питань клінічної практики та Товариства серцевого ритму. Тираж. 2016; 133 (14); e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Надшлуночкові серцеві аритмії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 58.