Гіпертрофічна кардіоміопатія

Гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМ) - це стан, при якому серцевий м’яз стає товстим. Часто лише одна частина серця товщі інших частин.

Згущення може ускладнити вихід крові з серця, змушуючи серце активніше працювати, щоб перекачувати кров. Це також може ускладнити серцю розслаблення та наповнення кров’ю.

Гіпертрофічна кардіоміопатія найчастіше передається через сім’ї (передається у спадок). Вважається, що це результат дефектів генів, які контролюють ріст серцевого м’яза.

У молодих людей, швидше за все, спостерігається більш важка форма гіпертрофічної кардіоміопатії. Однак стан спостерігається у людей різного віку.

Деякі люди з таким захворюванням можуть не мати симптомів. Вони можуть спочатку дізнатися, що у них проблема, під час планового медичного огляду.

У багатьох молодих людей першим симптомом гіпертрофічної кардіоміопатії є раптовий колапс та можлива смерть. Це може бути спричинено вкрай аномальними серцевими ритмами (аритміями). Це може бути також через закупорку, яка перешкоджає відтоку крові від серця до решти тіла.

Загальні симптоми включають:

• Біль у грудях
• Запаморочення
• Непритомність, особливо під час фізичних вправ
• Втома
• Запаморочення, особливо під час або після занять або фізичних вправ
• Відчуття відчуття серцебиття швидко або нерегулярно (серцебиття)
• Задишка при активності або після лежання (або деякий час сплячого)

Медичний працівник проведе фізичний огляд та прослухає серце та легені за допомогою стетоскопа. Ознаки можуть включати:

• Аномальні серцеві тони або серцевий шум. Ці звуки можуть змінюватися при різних положеннях тіла.
• Високий кров'яний тиск.

Також буде перевірено пульс на руках і шиї. Постачальник може відчути порушення серцебиття в грудях.

Тести, що використовуються для діагностики товщини серцевого м'яза, проблем із кровотоком або негерметичних клапанів серця (регургітація мітрального клапана), можуть включати:

• Ехокардіографія
• ЕКГ
• 24-годинний холтерівський монітор (монітор серцевого ритму)
• Катетеризація серця
• Рентген грудної клітки
• МРТ серця
• КТ серця
• Трансезофагеальна ехокардіограма (ТЕЕ)

Для виключення інших захворювань можуть бути зроблені аналізи крові.

Члени найближчих сімей людей, у яких діагностовано гіпертрофічну кардіоміопатію, можуть пройти обстеження на цей стан.

Завжди дотримуйтесь порад лікаря щодо фізичних вправ, якщо у вас гіпертрофічна кардіоміопатія. Можливо, вам скажуть уникати важких фізичних вправ. Також зверніться до свого постачальника для регулярних планових перевірок.

Якщо у вас є симптоми, вам можуть знадобитися такі ліки, як бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів, щоб допомогти серцю скорочуватися і правильно розслаблятися. Ці препарати можуть полегшити біль у грудях або задишку під час тренувань.

Людям з аритмією може знадобитися лікування, таке як:

• Ліки для лікування ненормального ритму.
• Розріджувачі крові для зменшення ризику утворення тромбів (якщо аритмія зумовлена ​​фібриляцією передсердь).
• Постійний кардіостимулятор для контролю серцебиття.
• Імплантований дефібрилятор, який розпізнає серцеві ритми, що загрожують життю, і посилає електричний імпульс, щоб зупинити їх. Іноді ставлять дефібрилятор, навіть якщо у пацієнта не було аритмії, але існує високий ризик смертельної аритмії (наприклад, якщо серцевий м’яз дуже товстий або слабкий, або у пацієнта є родич, який раптово помер).

Коли кровотік із серця сильно блокується, симптоми можуть стати серйозними. Може бути зроблена операція, яка називається хірургічною мієктомією. У деяких випадках людям можуть робити ін’єкцію алкоголю в артерії, що живлять потовщену частину серця (абляція алкогольної перегородки). Люди, які проводять цю процедуру, часто демонструють значне поліпшення.

Можливо, вам знадобиться операція з відновлення мітрального клапана серця, якщо він тече.

Деякі люди з гіпертрофічною кардіоміопатією можуть не мати симптомів і матимуть нормальний термін життя. Інші можуть погіршуватися повільно або швидко. У деяких випадках стан може перерости в розширену кардіоміопатію.

Люди з гіпертрофічною кардіоміопатією мають більший ризик раптової смерті, ніж люди без захворювання. Раптова смерть може настати в молодому віці.

Існують різні типи гіпертрофічної кардіоміопатії, які мають різні прогнози. Перспективи можуть бути кращими, коли хвороба виникає у людей похилого віку або коли існує певний характер товщини серцевого м’яза.

Гіпертрофічна кардіоміопатія - добре відома причина раптової смерті спортсменів. Майже половина смертей через цей стан трапляється під час або відразу після певного виду фізичної активності.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми гіпертрофічної кардіоміопатії.
• У вас з’являється біль у грудях, серцебиття, непритомність або інші нові або незрозумілі симптоми.

Кардіоміопатія - гіпертрофічна (HCM); IHSS; Ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз; Асиметрична гіпертрофія перегородки; ЗОЛА; HOCM; Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія

• Серце - розріз через середину
• Серце - вид спереду
• Гіпертрофічна кардіоміопатія

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Гіпертрофічна кардіоміопатія. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 78.

McKenna WJ, Elliott PM. Хвороби міокарда та ендокарда. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 54.