Синдром короткої кишки

Синдром короткої кишки - проблема, яка виникає, коли частина тонкої кишки відсутня або була видалена під час операції. В результаті поживні речовини неправильно всмоктуються в організм.

Тонкий кишечник поглинає значну частину поживних речовин, що містяться в їжі, яку ми їмо. Коли відсутні дві третини тонкого кишечника, організм може не засвоювати достатньо їжі, щоб залишатися здоровим і підтримувати свою вагу.

У деяких немовлят народжується відсутня частина або більша частина тонкої кишки.

Частіше синдром короткої кишки виникає через те, що під час операції видаляється значна частина тонкої кишки. Цей тип операції може знадобитися:

• Після пострілів або іншої травми кишечник пошкоджено
• Для когось із важкою хворобою Крона
• Для немовлят, які часто народжуються занадто рано, коли частина їх кишечника відмирає
• Коли приплив крові до тонкої кишки зменшується через утворення тромбів або звужених артерій

Симптоми можуть включати:

• Діарея
• Втома
• Блідий, жирний стілець
• Набряки (набряки), особливо ніг
• Дуже смердючий стілець
• Втрата ваги
• Зневоднення

Можуть бути проведені такі тести:

• Тести хімії крові (наприклад, рівень альбуміну)
• Загальний аналіз крові (CBC)
• Аналіз калових жирів
• Рентген тонкої кишки
• Рівень вітамінів у крові

Лікування спрямоване на полегшення симптомів та забезпечення отримання організмом достатньої кількості зволоження та поживних речовин.

Висококалорійна дієта, яка забезпечує:

• Основні вітаміни та мінерали, такі як залізо, фолієва кислота та вітамін В12
• Досить вуглеводів, білків і жирів

При необхідності будуть зроблені ін’єкції деяких вітамінів та мінералів або спеціальні фактори росту.

Можна спробувати ліки для уповільнення нормального руху кишечника. Це може дозволити їжі довше залишатися в кишечнику. Також можуть знадобитися ліки для зниження кількості шлункової кислоти.

Якщо організм не в змозі засвоїти достатню кількість поживних речовин, спробують загальне парентеральне харчування (ТПН). Це допоможе вам або вашій дитині отримувати харчування за допомогою спеціальної суміші через вену в організмі. Ваш медичний працівник підбере правильну кількість калорій та розчин TPN. Іноді ви також можете їсти та пити, отримуючи харчування від TPN.

У деяких випадках можлива трансплантація тонкої кишки.

З часом стан може покращитися, якщо це пов’язано з хірургічним втручанням. Всмоктування поживних речовин може повільно покращуватися.

Ускладнення можуть включати:

• Розростання бактерій в тонкому кишечнику
• Проблеми з нервовою системою, спричинені нестачею вітаміну В12 (цю проблему можна усунути за допомогою ін’єкцій вітаміну В12).
• Занадто багато кислоти в крові (метаболічний ацидоз через діарею)
• Камені в жовчному міхурі
• Камені в нирках
• Зневоднення
• Гіпотрофія
• Ослаблені кістки (остеомаляція)
• Втрата ваги

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас розвиваються симптоми синдрому короткого кишечника, особливо після того, як ви перенесли операцію на кишечнику.

Недостатність тонкої кишки; Синдром короткої кишки; Некротизуючий ентероколіт - коротка кишка

• Травна система
• Органи травної системи

Бухман А.Л. Синдром короткої кишки. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 106.

Кауфман С.С. Синдром короткої кишки. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Дитяча хвороба шлунково-кишкового тракту та печінки. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 35.

Семрад CE. Підхід до пацієнта з діареєю та мальабсорбцією. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 131.