Холестерин - медикаментозне лікування

Для нормальної роботи організму потрібен холестерин. Але додатковий рівень холестерину в крові призводить до накопичення відкладень на внутрішніх стінках судин. Це скупчення називається нальотом. Це звужує артерії і може зменшити або зупинити кровотік. Це може призвести до серцевого нападу, інсульту та звуження артерій в іншому місці вашого тіла.

Вважається, що статини є найкращими препаратами для людей, яким потрібні ліки для зниження рівня холестерину.

Гіперліпідемія - медикаментозне лікування; Загартовування артерій - статини

Статини знижують ризик серцево-судинних захворювань, інсульту та інших пов'язаних з цим проблем. Вони роблять це, знижуючи рівень холестерину ЛПНЩ (поганий).

Більшу частину часу вам доведеться приймати ці ліки протягом усього життя. У деяких випадках зміна способу життя та схуднення може призвести до припинення прийому цього препарату.

Низький рівень ЛПНЩ і загального холестерину знижує ризик серцевих захворювань. Але не всім потрібно приймати статини для зниження рівня холестерину.

Ваш медичний працівник прийме рішення щодо вашого лікування на основі:

• Ваш загальний рівень ЛПВЩ (хороший) та ЛПНЩ (поганий) холестерину
• Твій вік
• Ваша історія діабету, високого кров’яного тиску або серцевих захворювань
• Інші проблеми зі здоров’ям, які можуть бути спричинені високим рівнем холестерину
• Незалежно від того, курите ви чи ні
• Ваш ризик серцевих захворювань
• Ваша національність

Ви повинні приймати статини, якщо вам 75 або менше, і у вас є історія:

• Проблеми з серцем через звужені артерії в серці
• Інсульт або ТІА (міні-інсульт)
• Аневризма аорти (опуклість основної артерії у вашому тілі)
• Звуження артерій до ніг

Якщо вам старше 75 років, ваш лікар може призначити меншу дозу статину. Це може допомогти зменшити можливі побічні ефекти.

Вам слід приймати статини, якщо рівень холестерину ЛПНЩ становить 190 мг / дл або вище. Ви також повинні приймати статини, якщо рівень холестерину ЛПНЩ становить від 70 до 189 мг / дл, а також:

• У вас діабет і вам вік від 40 до 75 років
• У вас діабет і великий ризик серцевих захворювань
• У вас високий ризик серцевих захворювань

Ви та ваш постачальник, можливо, захочете розглянути статини, якщо рівень холестерину ЛПНЩ становить від 70 до 189 мг / дл і:

• У вас діабет і середній ризик серцево-судинних захворювань
• У вас середній ризик серцево-судинних захворювань

Якщо у вас високий ризик серцевих захворювань, а рівень холестерину ЛПНЩ залишається високим навіть при лікуванні статинами, ваш постачальник може розглянути ці препарати на додаток до статинів:

• Езетиміб
• Інгібітори PCSK9, такі як алірокумаб та еволокумаб (Repatha)

Раніше лікарі встановлювали цільовий рівень холестерину ЛПНЩ. Але зараз основна увага приділяється зменшенню ризику проблем, спричинених звуженням артерій. Ваш постачальник може контролювати рівень холестерину. Але часті тестування потрібні рідко.

Ви та ваш лікар вирішите, яку дозу статину ви повинні приймати. Якщо у вас є фактори ризику, можливо, вам доведеться приймати більш високі дози. або додати інші види наркотиків. Фактори, які враховуватиме ваш провайдер, вибираючи лікування, включають:

• Загальний рівень холестерину ЛПВЩ та ЛПНЩ перед лікуванням
• Чи є у вас ішемічна хвороба серця (в анамнезі стенокардія або інфаркт), інсульт в анамнезі або звужені артерії на ногах
• Чи є у вас діабет
• Незалежно від того, курите ви чи маєте високий кров'яний тиск

Більш високі дози можуть призвести до побічних ефектів з часом. Тож ваш постачальник також враховуватиме ваш вік та фактори ризику побічних ефектів.

• Холестерин
• Накопичення нальоту в артеріях

Американська діабетична асоціація. Серцево-судинні захворювання та управління ризиками: стандарти медичної допомоги при діабеті-2020. Догляд за діабетом. 2018; 43 (додаток 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Fox CS, Golden SH, Anderson C, et al. Оновлення щодо профілактики серцево-судинних захворювань у дорослих із цукровим діабетом 2 типу у світлі останніх доказів: наукова заява Американської асоціації серця та Американської діабетичної асоціації. Тираж. 2015; 132 (8): 691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/.

Genest J, Libby P. Порушення ліпопротеїнів та серцево-судинні захворювання. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Керівництво з управління холестерином у крові: звіт Американської колегії кардіологів / Американської кардіологічної асоціації робочої групи з рекомендацій щодо клінічної практики . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Робоча група з питань превентивних послуг США. Заключна рекомендація: використання статину для первинної профілактики серцево-судинних захворювань у дорослих: профілактичні ліки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. Оновлено в листопаді 2016. Доступ 3 березня 2020 р.

Резюме рекомендацій Робочої групи з питань превентивних послуг США. Використання статину для первинної профілактики серцево-судинних захворювань у дорослих: профілактичні препарати. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Оновлено в листопаді 2016. Доступ 24 лютого 2020 року.

• Ангіна
• Ангіопластика та встановлення стента - сонна артерія
• Ангіопластика та встановлення стента - периферичні артерії
• Хвороба сонної артерії
• Хірургія сонної артерії - відкрита
• Ішемічна хвороба серця
• Серцевий напад
• Шунтування серця
• Шунтування серця - малоінвазивне
• Хвороби серця та дієта
• Високий рівень холестерину в крові
• Шунтування периферичної артерії - нога

• Відновлення аневризми черевної аорти - відкрите - виділення
• Ангіна - виділення
• Ангіна - що запитати у лікаря
• Ангіопластика та встановлення стента - сонна артерія - виділення
• Ангіопластика та встановлення стента - периферичні артерії - виділення
• Відновлення аневризми аорти - ендоваскулярне - виділення
• Фібриляція передсердь - виділення
• Масло, маргарин та кулінарні олії
• Хірургія сонної артерії - виділення
• Холестерин - що запитати у лікаря
• Контроль високого кров’яного тиску
• Пояснення дієтичних жирів
• Поради щодо швидкого харчування
• Інфаркт - виділення
• Інфаркт - що запитати у лікаря
• Хвороби серця - фактори ризику
• Серцева недостатність - що запитати у лікаря
• Високий кров'яний тиск - що запитати у лікаря
• Середземноморська дієта
• Шунтування периферичної артерії - нога - виділення
• Інсульт - виділення

• Холестерин
• Ліки від холестерину
• Високий рівень холестерину у дітей та підлітків
• LDL: "поганий" холестерин
• Статини