Пухлина середостіння

Пухлини середостіння - це нарости, що утворюються в середостінні. Це ділянка в середині грудної клітки, що відокремлює легені.

Середостіння - це частина грудної клітки, яка лежить між грудиною і хребетним стовпом, а також між легенями. Ця область містить серце, великі кровоносні судини, трахею, вилочкову залозу, стравохід та сполучні тканини. Середостіння розділено на три розділи:

• Передня (передня)
• Середній
• Задня (задня)

Пухлини середостіння зустрічаються рідко.

Загальне місце розташування пухлин у середостінні залежить від віку людини. У дітей пухлини частіше зустрічаються в задньому середостінні. Ці пухлини часто починаються в нервах і є нераковими (доброякісними).

Більшість пухлин середостіння у дорослих виникає в передньому середостінні. Зазвичай це ракові (злоякісні) лімфоми, зародкові клітини або тимоми. Ці пухлини найчастіше зустрічаються у людей середнього та старшого віку.

Майже половина пухлин середостіння не викликає симптомів і виявляється на рентгені грудної клітки, зробленому з іншої причини. Симптоми, які виникають, зумовлені тиском на (стискання) місцевих структур і можуть включати:

• Біль у грудях
• Лихоманка і озноб
• Кашель
• Кашель крові (кровохаркання)
• Охриплість
• Нічне потовиділення
• Задишка

Історія хвороби та фізичний огляд можуть показати:

• Лихоманка
• Високий звук дихання (стридор)
• Набряклі або ніжні лімфатичні вузли (лімфаденопатія)
• Ненавмисне схуднення
• Хрипи

Подальші тести, які можуть бути проведені, включають:

• Рентген грудної клітки
• Голкова біопсія під контролем КТ
• КТ грудної клітки
• Медіастиноскопія з біопсією
• МРТ грудної клітки

Лікування пухлин середостіння залежить від типу пухлини та симптомів:

• Рак тимусу лікується хірургічним шляхом. Це може супроводжуватися променевою або хіміотерапією, залежно від стадії пухлини та успіху операції.
• Зародкові клітини зазвичай лікують хіміотерапією.
• Для лімфом хіміотерапія є вибором лікування, і, можливо, супроводжується опроміненням.
• При нейрогенних пухлинах заднього середостіння хірургічне втручання є основним методом лікування.

Результат залежить від типу пухлини. Різні пухлини по-різному реагують на хіміотерапію та опромінення.

Ускладнення пухлин середостіння включають:

• Компресія спинного мозку
• Поширюється на сусідні структури, такі як серце, вистилання навколо серця (перикард) та великі судини (аорта та порожниста вена)

Радіація, хірургічне втручання та хіміотерапія можуть мати серйозні ускладнення.

Зверніться до свого медичного працівника, якщо ви помітили симптоми пухлини середостіння.

Тимома - середостіння; Лімфома - середостіння

• Легені

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Пухлини та кісти середостіння. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 83.

McCool FD. Хвороби діафрагми, грудної стінки, плеври та середостіння. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 92.