Низький рівень цукру в крові

Низький рівень цукру в крові - це стан, який виникає, коли рівень цукру (глюкози) в організмі знижується і є занадто низьким.

Цукор у крові нижче 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) вважається низьким. Цукор у крові на рівні або нижче цього рівня може бути шкідливим.

Медична назва низького рівня цукру в крові - гіпоглікемія.

Інсулін - гормон, що виробляється підшлунковою залозою. Інсулін необхідний для переміщення глюкози в клітини, де вона зберігається або використовується для отримання енергії. Не маючи достатньої кількості інсуліну, глюкоза накопичується в крові, а не надходить у клітини. Це призводить до симптомів діабету.

Низький рівень цукру в крові виникає через будь-що з наступного:

• Цукор (глюкоза) у вашому організмі витрачається занадто швидко
• Продукція глюкози організмом занадто низька або вона надто повільно викидається в кров
• Занадто багато інсуліну знаходиться в крові

Низький рівень цукру в крові часто зустрічається у людей з діабетом, які приймають інсулін або деякі інші ліки для контролю діабету. Однак багато інших ліків від діабету не викликають низького рівня цукру в крові.

Вправи можуть також призвести до зниження рівня цукру в крові у людей, які приймають інсулін для лікування діабету.

У немовлят, народжених від матерів, хворих на цукровий діабет, можуть спостерігатися сильні зниження рівня цукру в крові відразу після народження.

У людей, які не страждають на діабет, низький рівень цукру в крові може бути спричинений:

• Вживання алкоголю
• Інсулінома - рідкісна пухлина підшлункової залози, яка виробляє занадто багато інсуліну
• Нестача гормону, такого як кортизол, гормон росту або гормон щитовидної залози
• Важка серцева, ниркова або печінкова недостатність
• Інфекція, яка вражає весь організм (сепсис)
• Деякі типи операцій для схуднення (зазвичай через 5 і більше років після операції)
• Ліки, що не застосовуються для лікування діабету (певні антибіотики або серцеві препарати)

Симптоми, які можуть виникнути у вас, коли рівень цукру в крові стає занадто низьким, включають:

• Подвійне бачення або розмитість зору
• Швидке або стукає серцебиття
• Відчуває себе капризним чи діє агресивно
• Відчуття нервування
• Головний біль
• Голод
• Судоми
• Тремтіння або тремтіння
• Пітливість
• Поколювання або оніміння шкіри
• Втома або слабкість
• Проблеми зі сном
• Неясне мислення

У багатьох хворих на діабет низький рівень цукру в крові викликає майже однакові симптоми щоразу, коли це трапляється. Не всі відчувають симптоми цукру в крові однаково.

Деякі симптоми, такі як голод або піт, виникають, коли рівень цукру в крові лише трохи знижений. Більш важкі симптоми, такі як незрозуміле мислення або судоми, виникають, коли рівень цукру в крові значно нижчий (менше 40 мг / дл або 2,2 ммоль / л).

Навіть якщо у вас немає симптомів, рівень цукру в крові все одно може бути занадто низьким (так звана гіпоглікемічна несвідомість). Можливо, ви навіть не знаєте, що у вас низький рівень цукру в крові, поки ви не знепритомніте, не отримаєте судом або не впадете в кому. Якщо у вас діабет, попросіть свого медичного працівника, чи носіння постійного монітора глюкози може допомогти вам визначити, коли рівень цукру в крові стає занадто низьким, щоб запобігти надзвичайній ситуації. Деякі безперервні монітори глюкози можуть попереджати вас та інших людей, яких ви призначите, коли рівень цукру в крові знижується нижче встановленого рівня.

Якщо у вас діабет, хороший контроль рівня цукру в крові може допомогти запобігти зниженню рівня цукру в крові. Поговоріть зі своїм постачальником, якщо ви не впевнені в причинах та симптомах низького рівня цукру в крові.

Коли у вас низький рівень цукру в крові, показники будуть нижчими за 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) на вашому моніторі глюкози.

Ваш постачальник може попросити вас носити невеликий монітор, який вимірює рівень цукру в крові кожні 5 хвилин (безперервний монітор глюкози). Пристрій часто носять 3 або 7 днів. Дані завантажуються, щоб з’ясувати, чи є у вас періоди зниження рівня цукру в крові, які залишаються непоміченими.

Якщо вас госпіталізують до лікарні, у вас, швидше за все, візьмуть проби крові з вени, щоб:

• Виміряйте рівень цукру в крові
• Діагностуйте причину низького рівня цукру в крові (для того, щоб поставити точний діагноз, ці аналізи повинні бути ретельно приурочені до низького рівня цукру в крові)

Метою лікування є корекція низького рівня цукру в крові. Також важливо спробувати визначити причину, через яку рівень цукру в крові був низьким, щоб запобігти черговому епізоду низького рівня цукру в крові.

Якщо у вас діабет, важливо, щоб ваш лікар навчив вас, як лікувати себе від низького рівня цукру в крові. Лікування може включати:

• Вживання соку
• Вживання їжі
• Прийом таблеток глюкози

Або, можливо, вам сказали зробити собі постріл глюкагону. Це ліки, що підвищує рівень цукру в крові.

Якщо низький рівень цукру в крові спричинений інсуліномою, буде рекомендована операція з видалення пухлини.

Сильний рівень цукру в крові - це надзвичайна ситуація. Це може спричинити судоми та пошкодження мозку. Сильний рівень цукру в крові, який призводить до втрати свідомості, називається гіпоглікемічним або інсуліновим шоком.

Навіть один епізод сильного зниження рівня цукру в крові може призвести до того, що у вас буде менше шансів мати симптоми, які дозволять вам розпізнати інший епізод низького рівня цукру в крові. Епізоди сильного зниження рівня цукру в крові можуть змусити людей боятися приймати інсулін за призначенням лікаря.

Якщо ознаки зниження рівня цукру в крові не покращуються після того, як ви з’їли закуску з цукром:

• Доїхати до травмпункту. НЕ їздіть самостійно.
• Зателефонуйте за місцевим номером екстреної служби (наприклад, 911)

Негайно зверніться за медичною допомогою до хворої на цукровий діабет або низький рівень цукру в крові, яка:

• Стає менш пильним
• Неможливо прокинутись

Гіпоглікемія; Інсуліновий шок; Інсулінова реакція; Діабет - гіпоглікемія

• Виділення їжі та інсуліну
• Правило 15/15
• Низькі симптоми цукру в крові

Американська діабетична асоціація. 6. Глікемічні мішені: стандарти медичної допомоги при діабеті-2020. Догляд за діабетом. 2020; 43 (додаток 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Гіпоглікемія. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Вільямс Підручник з ендокринології. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 38.