Остеомієліт

Остеомієліт - це кісткова інфекція. В основному це викликано бактеріями або іншими мікробами.

Кісткова інфекція найчастіше викликається бактеріями. Але це також може бути викликано грибками або іншими мікробами. Коли у людини остеомієліт:

• Бактерії або інші мікроби можуть поширюватися на кістку із зараженої шкіри, м’язів або сухожиль поруч із кісткою. Це може статися під шкірою.
• Інфекція може розпочатися в іншій частині тіла і через кров поширитися до кістки.
• Інфікування також може розпочатися після операції на кістці. Це більш вірогідно, якщо операція проводиться після травми або якщо в кістці розміщені металеві стрижні або пластини.

У дітей найчастіше вражаються довгі кістки рук або ніг. У дорослих найчастіше уражаються стопи, кістки хребта (хребці) та стегна (таз).

Факторами ризику є:

• Діабет
• Гемодіаліз
• Погане кровопостачання
• Недавня травма
• Застосування ін’єкційних заборонених наркотиків
• Хірургічне втручання на кістках
• Ослаблений імунітет

Симптоми остеомієліту не є специфічними і змінюються залежно від віку. Основні симптоми включають:

• Біль у кістках
• Надмірне потовиділення
• Лихоманка і озноб
• Загальний дискомфорт, занепокоєння або погане самопочуття (нездужання)
• Місцеві набряки, почервоніння та тепло
• Відкрита рана, на якій може бути гній
• Біль у місці зараження

Медичний працівник огляне вас і запитає про ваші симптоми. Обстеження може показати болючість кісток і можливу припухлість і почервоніння в області навколо кістки.

Тести можуть включати:

• Посіви крові
• Біопсія кістки (зразок культивують і досліджують під мікроскопом)
• Сканування кісток
• Рентген кісток
• Загальний аналіз крові (CBC)
• С-реактивний білок (СРБ)
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
• МРТ кістки
• Голкова аспірація ділянки уражених кісток

Метою лікування є позбавлення від інфекції та зменшення пошкодження кістки та навколишніх тканин.

Для знищення бактерій, що викликають інфекцію, даються антибіотики:

• Ви можете одночасно отримувати більше одного антибіотика.
• Антибіотики приймають принаймні від 4 до 6 тижнів, часто вдома через внутрішньовенно (внутрішньовенно, тобто через вену).

Хірургічне втручання може знадобитися для видалення мертвої кісткової тканини, якщо вищезазначені методи не дають результатів:

• Якщо поблизу інфекції є металеві пластини, їх, можливо, доведеться видалити.
• Відкритий простір, залишений видаленою кістковою тканиною, може бути заповнений кістковим трансплантатом або пакувальним матеріалом. Це сприяє вирішенню інфекції.

Інфікування, яке відбувається після заміни суглоба, може вимагати хірургічного втручання. Це робиться для видалення заміщеного суглоба та інфікованої тканини в цій області. Під час тієї ж операції може бути імплантований новий протез. Частіше лікарі чекають, поки курс антибіотиків не закінчиться і інфекція не зникне.

Якщо у вас діабет, його потрібно буде добре контролювати. Якщо є проблеми з кровопостачанням зараженої області, наприклад стопи, може знадобитися хірургічне втручання для поліпшення кровотоку, щоб позбутися інфекції.

Під час лікування результат гострого остеомієліту часто хороший.

Перспективи гірші для тих, хто має довготривалий (хронічний) остеомієліт. Симптоми можуть виникати і зникати роками, навіть при хірургічному втручанні. Може знадобитися ампутація, особливо у людей, які страждають на діабет або поганим кровообігом.

Перспективи для людей з інфекцією протеза частково залежать від:

• Здоров'я людини
• Тип інфекції
• Чи можна інфікований протез безпечно видалити

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Розвивають симптоми остеомієліту
• Є остеомієліт, який триває навіть при лікуванні

Кісткова інфекція

• Остеомієліт - виділення

• Рентген
• Скелет
• Остеомієліт
• Бактерії

Matteson EL, Osmon DR. Інфекції бурси, суглобів та кісток. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 256.

Раукар Н.П., Цинк Б.Й. Кісткові та суглобові інфекції. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Остеомієліт. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 104.