Введений периферично центральний катетер - зміна пов’язки

Периферично вставлений центральний катетер (PICC) - це довга тонка трубка, яка входить у ваше тіло через вену на плечі. Кінець цього катетера входить у велику вену біля вашого серця.

Вдома вам потрібно буде змінити пов'язку, яка захищає місце катетера. Медсестра або технік покажуть вам, як змінити пов’язку. Використовуйте інформацію нижче, щоб допомогти нагадати вам про кроки.

PICC доставляє поживні речовини та ліки у ваш організм. Він також може бути використаний для забору крові, коли вам потрібно зробити аналіз крові.

Пов’язка - це спеціальна пов’язка, яка блокує мікроби та підтримує сухість і чистоту місця, де проводиться катетер. Змінювати пов'язку слід приблизно раз на тиждень. Потрібно поміняти його швидше, якщо він розслабиться або стане мокрим або брудним.

Оскільки PICC поміщений в одну з ваших рук, і вам потрібні дві руки, щоб змінити пов’язку, найкраще, щоб хтось допоміг вам у зміні пов’язки. Ваша медсестра навчить вас, як слід змінити пов’язку. Нехай людина, яка допомагає вам, також дивиться і слухає вказівки медсестри чи техніка.

Ваш лікар призначив вам рецепт на необхідні вам запаси. Ви можете придбати ці предмети в магазині медичних товарів. Це допомагає знати назву вашого катетера та те, яка компанія його робить. Запишіть цю інформацію та зберігайте її під рукою.

Інформація, наведена нижче, описує кроки для зміни одягу. Дотримуйтесь будь-яких додаткових вказівок, які надає вам лікар.

Щоб змінити пов'язку, потрібно:

• Стерильні рукавички.
• Маска для обличчя.
• Очисний розчин (наприклад, хлоргексидин) у одноразовому маленькому аплікаторі.
• Спеціальні губки або серветки, що містять миючий засіб, наприклад, хлоргексидин.
• Спеціальний пластир під назвою Biopatch.
• Чітка бар’єрна пов’язка, або Tegaderm, або Covaderm.
• Три шматки 1-дюймової (2,5 сантиметра) стрічки завширшки, 10 дюймів (4 дюйми) завдовжки (при цьому 1 шматок розірваний навпіл уздовж).

Якщо вам призначили набір для перев’язки, дотримуйтесь інструкцій щодо використання витратних матеріалів, що містяться у вашому наборі.

Підготуйтеся до зміни пов'язки стерильним (дуже чистим) способом:

• Мийте руки протягом 30 секунд водою з милом. Обов’язково мийте між пальцями та під нігтями.
• Висушіть руки чистим паперовим рушником.
• Розмістіть витратні матеріали на чистій поверхні, на новому паперовому рушнику.

Зніміть пов’язку та перевірте шкіру:

• Надіньте маску для обличчя та пару стерильних рукавичок.
• Акуратно відклейте стару заправку та Biopatch. НЕ тягніть і не торкайтесь катетера там, де він виходить з вашої руки.
• Викиньте стару пов'язку та рукавички.
• Помийте руки і надіньте нову пару стерильних рукавичок.
• Перевірте шкіру на наявність почервоніння, набряків, кровотеч або будь-якого іншого дренажу навколо катетера.

Очистіть зону та катетер:

• Для очищення катетера використовуйте одну спеціальну серветку.
• Іншою серветкою очистіть катетер, повільно віддаляючись від місця, де він виходить з вашої руки.
• Очищайте шкіру навколо ділянки губкою та миючим розчином протягом 30 секунд.
• Дайте ділянці висохнути на повітрі.

Щоб покласти нову пов'язку:

• Помістіть новий біопатч над місцем, де катетер потрапляє в шкіру. Тримайте сітку вгору, а білу сторону торкайтеся шкіри.
• Якщо вам сказали це зробити, нанесіть препарат для шкіри там, де будуть краї пов'язки.
• Намотуйте катетер. (Це можливо не у всіх катетерах.)
• Зніміть основу з прозорої пластикової пов’язки (Tegaderm або Covaderm) і накладіть пов’язку на катетер.

Закріпіть катетер стрічкою, щоб закріпити його:

• Помістіть один шматок 1-дюймової (2,5-сантиметрової) стрічки над катетером на краю прозорої пластикової пов’язки.
• Помістіть ще один шматок стрічки навколо катетера у вигляді метелика.
• Покладіть третій шматок стрічки на зразок метелика.

Викиньте маску для обличчя та рукавички та вимийте руки, коли закінчите. Запишіть дату, коли ви змінили одяг.

Тримайте всі затискачі на катетері постійно закритими. За вказівкою змініть ковпачки (порти) на кінці катетера, коли ви змінюєте пов’язку та після забору крові.

Зазвичай можна приймати душ і ванни через кілька днів після встановлення катетера. Запитайте свого постачальника, як довго чекати. Коли ви приймаєте душ або купаєтесь, переконайтеся, що пов’язка надійно захищена, а ваш катетер залишається сухим. НЕ дозволяйте майданчику катетера йти під водою, якщо ви замочуєте ванну.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є:

• Кровотеча, почервоніння або набряк на ділянці
• Запаморочення
• Лихоманка або озноб
• Важко дихати
• Витікання з катетера, або катетер розрізаний або тріщини
• Біль або набряк біля місця катетера або в області шиї, обличчя, грудей або руки
• Проблеми з промиванням катетера або зміною пов’язки

Також зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ваш катетер:

• Виходить з вашої руки
• Здається, заблоковано

PICC - зміна одягу

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M.Пристрої для центрального судинного доступу. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds. Клінічні навички медсестер: базові та вдосконалені навички. 9-е видання Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пірсон; 2016: глава 29.

• Критичний догляд
• Харчова підтримка