Високий кров'яний тиск - дорослі

Артеріальний тиск - це вимірювання сили, що діє на стінки артерій, коли серце перекачує кров до тіла. Гіпертонія - це термін, що використовується для опису високого кров’яного тиску.

Нелікований високий кров'яний тиск може призвести до багатьох медичних проблем. Сюди входять хвороби серця, інсульт, ниркова недостатність, проблеми з очима та інші проблеми зі здоров’ям.

Показники артеріального тиску даються двома цифрами. Верхнє число називається систолічним артеріальним тиском. Найнижче число називається діастолічним артеріальним тиском. Наприклад, 120 понад 80 (записано як 120/80 мм рт. Ст.).

Одне або обидва ці числа можуть бути занадто високими. (Примітка: Ці цифри стосуються людей, які не приймають ліки від артеріального тиску і не хворіють.)

• Нормальний артеріальний тиск - це коли ваш артеріальний тиск більшу частину часу нижче 120/80 мм рт.
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія) - це коли більшість випадків одного або обох показників артеріального тиску перевищують 130/80 мм рт.
• Якщо верхнє число артеріального тиску становить від 120 до 130 мм рт.ст., а нижнє - менше 80 мм рт. Ст., Це називається підвищеним артеріальним тиском.

Якщо у вас є проблеми із серцем або нирками або у вас інсульт, лікар може захотіти, щоб артеріальний тиск у вас був навіть нижчим, ніж у людей, які не страждають цими захворюваннями.

Багато факторів можуть впливати на артеріальний тиск, включаючи:

• Кількість води та солі у вашому організмі
• Стан нирок, нервової системи або судин
• Ваш рівень гормонів

З віком вам частіше повідомлять, що ваш артеріальний тиск занадто високий, коли ви старієте. Це пов’язано з тим, що ваші кровоносні судини з часом стають жорсткішими. Коли це трапляється, артеріальний тиск підвищується. Високий кров'яний тиск збільшує ваші шанси на інсульт, інфаркт, серцеву недостатність, захворювання нирок або ранню смерть.

У вас вищий ризик високого кров’яного тиску, якщо:

• Є афроамериканцями
• Страждають ожирінням
• Часто переживають стрес або тривогу
• Вживайте занадто багато алкоголю (більше 1 напою на день для жінок та більше 2 напоїв на день для чоловіків)
• Їжте занадто багато солі
• У вас є сімейна історія високого кров’яного тиску
• Маєте діабет
• Дим

Здебільшого причини високого кров’яного тиску не виявляються. Це називається есенціальною гіпертензією.

Високий кров'яний тиск, спричинений іншим захворюванням або ліками, які ви приймаєте, називається вторинною гіпертензією. Вторинна гіпертензія може бути наслідком:

• Хронічна хвороба нирок
• Розлади надниркових залоз (такі як феохромоцитома або синдром Кушинга)
• Гіперпаратиреоз
• Вагітність або гестоз
• Ліки, такі як протизаплідні таблетки, дієтичні таблетки, деякі ліки від застуди, ліки від мігрені, кортикостероїди, деякі нейролептики та деякі ліки, що використовуються для лікування раку
• Звужена артерія, яка постачає кров до нирок (стеноз ниркової артерії)
• Обструктивне апное сну (OSA)

Здебільшого симптоми відсутні. У більшості людей високий кров'яний тиск виявляється, коли вони відвідують свого медичного працівника або проводять перевірку в іншому місці.

Оскільки симптомів немає, у людей можуть розвинутися захворювання серця та нирок, не знаючи, що у них високий кров’яний тиск.

Злоякісна гіпертензія є небезпечною формою дуже високого кров'яного тиску. Симптоми можуть включати:

• Сильний головний біль
• Нудота і блювота
• Спантеличеність
• Зміни зору
• Кровотечі з носа

Рання діагностика високого кров’яного тиску може допомогти запобігти хворобам серця, інсульту, проблемам з очима та хронічним захворюванням нирок.

Ваш постачальник багато разів вимірюватиме ваш артеріальний тиск, перш ніж діагностувати у вас високий кров'яний тиск. Це нормально, щоб ваш артеріальний тиск відрізнявся залежно від часу доби.

Всім дорослим віком від 18 років слід щороку перевіряти артеріальний тиск. Більш часті вимірювання можуть знадобитися для тих, у кого в анамнезі були показання високого кров'яного тиску, або тих, у кого є фактори ризику високого кров'яного тиску.

Показники артеріального тиску, зроблені вдома, можуть бути кращим показником поточного артеріального тиску, ніж показники, зроблені в офісі лікаря.

• Переконайтеся, що у вас є якісний, добре підходить домашній тонометр. Він повинен мати манжету належного розміру та цифровий індикатор.
• Попрактикуйтеся у свого постачальника, щоб переконатися, що ви правильно вимірюєте артеріальний тиск.
• Ви повинні розслабитися і посидіти кілька хвилин перед тим, як прочитати показ.
• Принесіть домашній монітор на зустрічі, щоб ваш постачальник послуг переконався, що він працює правильно.

Ваш постачальник проведе фізичний огляд, щоб виявити ознаки серцевих захворювань, пошкодження очей та інших змін у вашому тілі.

Тести також можна провести, щоб знайти:

• Високий рівень холестерину
• Хвороби серця, використовуючи такі тести, як ехокардіограма або електрокардіограма
• Захворювання нирок, використовуючи такі тести, як основна метаболічна панель та аналіз сечі або УЗД нирок

Метою лікування є зниження артеріального тиску, щоб у вас був менший ризик проблем зі здоров’ям, спричинених високим кров’яним тиском. Ви та ваш лікар повинні встановити для вас ціль щодо артеріального тиску.

Коли б ви не думали про найкраще лікування високого кров’яного тиску, ви та ваш лікар повинні враховувати інші фактори, такі як:

• Твій вік
• Ліки, які ви приймаєте
• Ваш ризик побічних ефектів від можливих ліків
• Інші захворювання, які у вас можуть бути, такі як захворювання серця, інсульт, проблеми з нирками або діабет

Якщо артеріальний тиск у вас становить від 120/80 до 130/80 мм рт. Ст., У вас підвищений артеріальний тиск.

• Ваш постачальник рекомендує змінити спосіб життя, щоб знизити артеріальний тиск до норми.
• На цьому етапі ліки застосовуються рідко.

Якщо ваш артеріальний тиск вищий за 130/80, але нижчий за 140/90 мм рт. Ст., У вас стадія 1 високого кров'яного тиску. Думаючи про найкраще лікування, ви та ваш постачальник повинні врахувати:

• Якщо у вас немає інших захворювань або факторів ризику, ваш постачальник може порекомендувати змінити спосіб життя і повторити вимірювання через кілька місяців.
• Якщо ваш артеріальний тиск залишається вище 130/80, але нижче 140/90 мм рт. Ст., Ваш постачальник може рекомендувати ліки для лікування високого кров'яного тиску.
• Якщо у вас є інші захворювання або фактори ризику, ваш постачальник може частіше починати приймати ліки одночасно зі зміною способу життя.

Якщо артеріальний тиск вищий за 140/90 мм рт. Ст., У вас високий кров'яний тиск на 2-й стадії. Ваш постачальник, швидше за все, почне вас приймати ліки та порекомендує змінити спосіб життя.

Перш ніж поставити остаточний діагноз або підвищений артеріальний тиск, або високий кров'яний тиск, ваш лікар повинен попросити вас виміряти артеріальний тиск вдома, у вашій аптеці або де-небудь ще, крім їх офісу чи лікарні.

ЗМІНИ ЖИТТЯ

Ви можете зробити багато речей, щоб допомогти контролювати артеріальний тиск, зокрема:

• Їжте здорову для серця дієту, включаючи калій і клітковину.
• Пийте багато води.
• Отримуйте принаймні 40 хвилин помірних та енергійних аеробних вправ принаймні 3-4 дні на тиждень.
• Якщо ви палите, киньте.
• Обмежте, скільки випитого алкоголю випиваєте 1 раз на день для жінок та 2 на день для чоловіків або менше.
• Обмежте кількість натрію (солі), яку ви їсте. Призначайте менше 1500 мг на добу.
• Зменшити стрес. Намагайтеся уникати речей, які викликають у вас стрес, і спробуйте медитацію або йогу, щоб зняти стрес.
• Дотримуйтесь здорової ваги тіла.

Ваш постачальник може допомогти вам знайти програми для схуднення, відмови від куріння та фізичних вправ.

Ви також можете отримати направлення до дієтолога, який допоможе скласти здорову для вас дієту.

Наскільки низьким повинен бути ваш артеріальний тиск і на якому рівні вам потрібно розпочати лікування, це індивідуально, залежно від вашого віку та будь-яких медичних проблем.

ЛІКИ ДЛЯ ГІПЕРТЕНЗІЇ

Здебільшого ваш постачальник спочатку спробує змінити спосіб життя і перевірить артеріальний тиск два і більше разів. Ліки, ймовірно, почнуть застосовувати, якщо показники артеріального тиску залишатимуться на рівні або вище зазначених рівнів:

• Верхнє число (систолічний тиск) 130 або більше
• Нижнє число (діастолічний тиск) 80 і більше

Якщо у вас цукровий діабет, проблеми з серцем або інсульт в анамнезі, ліки можна починати при зниженні артеріального тиску. Найчастіше використовувані цілі артеріального тиску для людей з цими медичними проблемами нижче 120-130/80 мм рт.

Існує багато різних ліків для лікування високого кров’яного тиску.

• Часто одного препарату від артеріального тиску може бути недостатньо для контролю артеріального тиску, і, можливо, вам доведеться прийняти два або більше препаратів.
• Дуже важливо приймати призначені вам ліки.
• Якщо у вас є побічні ефекти, ваш лікар може замінити інший препарат.

Здебільшого високий кров’яний тиск можна контролювати за допомогою ліків та зміни способу життя.

Коли артеріальний тиск погано контролюється, ви ризикуєте:

• Кровотеча з аорти - великої кровоносної судини, яка постачає кров у живіт, таз та ноги
• Хронічна хвороба нирок
• Інфаркт та серцева недостатність
• Погане кровопостачання ніг
• Проблеми з вашим зором
• Інсульт

Якщо у вас високий кров'яний тиск, ви будете регулярно оглядатись у свого лікаря.

Навіть якщо у вас не діагностували високий кров'яний тиск, важливо регулярно перевіряти артеріальний тиск під час регулярних оглядів, особливо якщо хтось у вашій родині мав або мав високий кров'яний тиск.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо домашній моніторинг покаже, що ваш артеріальний тиск все ще високий.

Більшість людей можуть запобігти появі високого кров’яного тиску, дотримуючись змін способу життя, призначених для зниження артеріального тиску.

Гіпертонія; HBP

• Інгібітори АПФ
• Ангіопластика та стент - серце - виділення
• Антитромбоцитарні препарати - інгібітори P2Y12
• Аспірин і хвороби серця
• Масло, маргарин та кулінарні олії
• Холестерин і спосіб життя
• Контроль високого кров’яного тиску
• Догляд за очима від діабету
• Діабет - запобігання інфаркту та інсульту
• Діабет - догляд за ногами
• Тести та обстеження на діабет
• Пояснення дієтичних жирів
• Поради щодо швидкого харчування
• Інфаркт - виділення
• Хвороби серця - фактори ризику
• Серцева недостатність - виділення
• Серцева недостатність - рідини та діуретики
• Серцева недостатність - домашнє спостереження
• Серцева недостатність - що запитати у лікаря
• Високий кров'яний тиск - що запитати у лікаря
• Як читати етикетки на продуктах харчування
• Імплантований кардіовертерний дефібрилятор - розряд
• Видалення нирки - виділення
• Дієта з низьким вмістом солі
• Середземноморська дієта
• Діабет 2 типу - що запитати у лікаря

• Моніторинг артеріального тиску
• Нелікована гіпертонія
• Зміни способу життя
• DASH дієта
• Тести на високий кров'яний тиск
• Перевірка артеріального тиску
• Кров'яний тиск

Американська діабетична асоціація. 10. Серцево-судинні захворювання та управління ризиками: стандарти медичної допомоги при діабеті-2020. Догляд за діабетом. 2020; 43 (додаток 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. та ін. 2019 ACC / AHA керівні принципи щодо первинної профілактики серцево-судинних захворювань: звіт Американського коледжу кардіологів / Американської кардіологічної асоціації Робочої групи з питань клінічної практики. Тираж. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Джеймс П.А., Опаріл С., Картер Б.Л. та ін. 2014 р., Заснований на фактичних даних, щодо лікування високого кров’яного тиску у дорослих: звіт членів комісії, призначених до Восьмого об’єднаного національного комітету (JNC 8). ДЖАМА. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; Американська асоціація серцевих інсультів; Рада з питань серцево-судинної та інсультової медсестер; Рада з клінічної кардіології; Рада з функціональної геноміки та поступальної біології; Рада з питань гіпертонії. Вказівки щодо первинної профілактики інсульту: заява для медичних працівників від Американської асоціації серця / Американської асоціації інсультів. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Віктор Р.Г. Системна гіпертензія: механізми та діагностика. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 46.

Віктор Р.Г., Ліббі П. Системна гіпертензія: управління. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB та ін. Клінічні настанови щодо лікування гіпертонії в громаді: заява Американського товариства гіпертонії та Міжнародного товариства гіпертонії. J Clin Hypertens (Грінвіч). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS та ін.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA керівництво з профілактики, виявлення, оцінки та управління високим кров'яним тиском у дорослих: звіт Американського коледжу кардіологів / Американський Робоча група з питань асоціацій серця з питань клінічної практики. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Вплив інтенсивного зниження артеріального тиску на серцево-судинні та ниркові наслідки: оновлений систематичний огляд та мета-аналіз. Ланцет. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.