Спостереження за дитиною перед пологами

Поки ви вагітні, ваш медичний працівник може робити тести, щоб перевірити стан здоров’я вашої дитини. Тести можна робити в будь-який час, поки ви вагітні.

Тести можуть знадобитися жінкам, які:

• Мати вагітність з високим ризиком
• Мати стан здоров’я, такий як діабет
• Були ускладнення під час попередньої вагітності
• Мати вагітність, яка триває довше 40 тижнів (прострочена)

Тести можна робити більше одного разу, щоб постачальник міг відстежувати прогрес дитини з часом. Вони допоможуть постачальнику знайти проблеми або речі, які не є нормальними (ненормальними). Поговоріть зі своїм постачальником про свої тести та результати.

Частота серцевих скорочень здорової дитини час від часу підвищуватиметься. Під час нестресового тесту (NST) ваш постачальник буде спостерігати, чи не частішає пульс у дитини під час відпочинку чи руху. Ви не отримаєте ліків для цього тесту.

Якщо пульс у дитини не зростає сам по собі, можливо, вас попросять потерти руку про живіт. Це може розбудити сонну дитину. Також можна використовувати пристрій для надсилання шуму у живіт. Це не призведе до болю.

Ви будете підключені до монітора плода, який є монітором серця для вашої дитини. Якщо частота серцебиття дитини частіше піднімається, результати тесту, швидше за все, будуть нормальними. Результати НСТ, які є реактивними, означають, що пульс у дитини нормально зростав.

Нереактивні результати означають, що серцебиття дитини не зростало в достатній мірі. Якщо частота серцевих скорочень зростає недостатньо, можливо, вам знадобляться додаткові обстеження.

Інший термін, який ви можете почути для цього результату тесту, - це категоризація 1, 2 або 3.

• Категорія 1 означає, що результат нормальний.
• Категорія 2 означає подальше спостереження або тестування.
• Категорія 3, як правило, означає, що ваш лікар порекомендує відразу.

Якщо результати NST не є нормальними, вам може знадобитися CST. Цей тест допоможе постачальнику знати, наскільки добре буде робити дитина під час пологів.

Роди є стресом для дитини. Кожне скорочення означає, що дитина на короткий час отримує менше крові та кисню. Для більшості немовлят це не проблема. Але деяким діткам доводиться важко. CST показує, як серцевий ритм дитини реагує на стрес від сутичок.

Використовуватиметься фетальний монітор. Вам дадуть окситоцин (пітоцин), гормон, який змушує матку скорочуватися. Сутички будуть такими, як у вас під час пологів, лише легшими. Якщо серцевий ритм у дитини сповільнюється, а не прискорюється після сутички, у дитини можуть виникнути проблеми під час пологів.

У деяких клініках, поки спостерігається дитина, вам можуть порадити зробити м’яку стимуляцію сосків. Ця стимуляція часто призводить до того, що ваше тіло виділяє невелику кількість окситоцину, що змусить матку скорочуватися. Під час виникнення сутичок контролюють пульс дитини.

Більшість жінок під час цього тесту відчувають легкий дискомфорт, але не біль.

Якщо результати ненормальні, ваш лікар може доставити вас до лікарні, щоб доставити дитину на ранні терміни.

BPP - це NST з ультразвуком. Якщо результати NST не реагують, може бути зроблено BPP.

BPP вивчає рух дитини, тонус тіла, дихання та результати НСТ. BPP також розглядає навколоплідні води, це рідина, яка оточує дитину в матці.

Результати тесту на BPP можуть бути нормальними, ненормальними або неясними. Якщо результати неясні, можливо, доведеться повторити тест. Ненормальні або незрозумілі результати можуть означати, що дитину потрібно доставити дочасно.

MBPP - це також NST з ультразвуком. УЗД розглядає лише кількість амніотичної рідини. Тест MBPP займає менше часу, ніж BPP. Ваш лікар може відчути, що тесту MBPP буде достатньо, щоб перевірити стан здоров’я дитини, не роблячи повного BPP.

При здоровій вагітності ці тести можуть не робити. Але вам можуть знадобитися деякі з цих тестів, якщо:

• У вас є медичні проблеми
• У вас є проблеми з вагітністю (вагітність з високим ризиком)
• Ви минули тиждень і більше після закінчення терміну

Поговоріть зі своїм постачальником про тести та значення результатів для вас та вашої дитини.

Пренатальна допомога - моніторинг; Догляд за вагітністю - моніторинг; Нестрес-тест - моніторинг; NST- моніторинг; Стресовий тест на скорочення - моніторинг; КНТ - моніторинг; Біофізичний профіль - моніторинг; BPP - моніторинг

Грінберг М.Б., Друзін М.Л. Оцінка плода перед пологами. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 27.

Каймал AJ. Оцінка стану плода. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 34.

• Пренатальне тестування