Передчасний розрив оболонок

Шари тканини, які називаються плодовими оболонками, утримують рідину, яка оточує дитину в утробі матері. У більшості випадків ці мембрани розриваються під час пологів або протягом 24 годин до початку пологів. Кажуть, що передчасний розрив оболонок (PROM) відбувається, коли оболонки розриваються до 37-го тижня вагітності.

Навколоплідні води - це вода, яка оточує вашу дитину в утробі матері. Мембрани або шари тканини утримуються в цій рідині. Ця оболонка називається плодовим міхуром.

Часто оболонки розриваються (ламаються) під час пологів. Це часто називають «коли вода розбивається».

Іноді мембрани ламаються до того, як жінка починає пологи. Коли вода руйнується рано, це називається передчасним розривом мембран (PROM). Більшість жінок починають пологи самостійно протягом 24 годин.

Якщо вода розривається до 37-го тижня вагітності, це називається передчасним передчасним розривом оболонок (ППРОМ). Чим раніше вода розривається, тим серйозніше це для вас і вашої дитини.

У більшості випадків причина PROM невідома. Деякі причини або фактори ризику можуть бути:

• Інфекції матки, шийки матки або піхви
• Занадто велике розтягування навколоплідного міхура (це може статися, якщо занадто багато рідини або більше однієї дитини тисне на мембрани)
• Куріння
• Якщо ви перенесли операцію або біопсію шийки матки
• Якщо ви раніше були вагітними і мали випускний вечір або PPROM

Більшість жінок, у яких вода розривається перед пологами, не мають фактора ризику.

Найбільша ознака, на яку слід стежити - це витікання рідини з піхви. Він може повільно витікати, а може витікати. Частина рідини втрачається при розриві мембран. Мембрани можуть продовжувати витікати.

Іноді, коли рідина повільно витікає, жінки приймають її за сечу. Якщо ви помітили підтікання рідини, скористайтеся подушечкою, щоб поглинути її частину. Подивіться на це і відчуйте запах. Навколоплідні води зазвичай не мають кольору і не пахнуть сечею (вони мають набагато солодший запах).

Якщо ви вважаєте, що ваші оболонки розірвались, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Вас потрібно буде перевірити якомога швидше.

У лікарні прості тести можуть підтвердити розрив оболонок. Ваш постачальник перевірить вашу шийку матки, чи вона не розм’якшала і починає розширюватися (розкриватися).

Якщо ваш лікар виявить, що у вас є ПРОМ, вам доведеться перебувати в лікарні до народження дитини.

ПІСЛЯ 37 ТИЖНІВ

Якщо ваша вагітність минула 37 тижнів, ваша дитина готова до народження. Незабаром вам доведеться починати роботу. Чим довше потрібно початок пологів, тим більше шансів заразитися інфекцією.

Ви можете почекати короткий час, поки не почнете самостійно родити, або вас можуть спонукати (отримати ліки для початку пологів). Жінки, які родять протягом 24 годин після перерви у воді, рідше заражаються інфекцією. Отже, якщо пологи не починаються самі по собі, їх може бути безпечніше викликати.

МІЖ 34 І 37 ТИЖНЯМИ

Якщо у вас від 34 до 37 тижнів, коли вода переривається, ваш постачальник, швидше за все, запропонує примусити вас. Дитині безпечніше народитися на кілька тижнів раніше, ніж ризикувати зараження.

ДО 34 ТИЖНІВ

Якщо ваша вода розбивається до 34 тижнів, це серйозніше. Якщо ознак зараження немає, лікар може спробувати утримати ваші пологи, поклавши вас на постільний режим. Можуть даватися стероїдні ліки, щоб допомогти легеням дитини швидко рости. Дитині буде краще, якщо її легені матимуть більше часу для зростання до народження.

Ви також отримаєте антибіотики, щоб запобігти зараженню. У лікарні за вами та вашою дитиною будуть пильно стежити. Ваш постачальник може зробити тести для перевірки легенів вашої дитини. Коли легені виростуть достатньо, ваш постачальник стимулює пологи.

Якщо вода забивається рано, ваш постачальник повідомляє, що буде найбезпечнішим. Існує певний ризик раннього народження дитини, але лікарня, куди ви народжуєте дитину, направить вашу дитину у відділення для недоношених (спеціальне відділення для немовлят, народжених рано). Якщо немає пологів, де ви доставляєте дитину, вас із вашою дитиною перевезуть до лікарні, де вона є.

ВИПУСКНИЙ ВЕЧІР; PPROM; Ускладнення вагітності - передчасний розрив

Mercer BM, Chien EKS. Передчасний розрив оболонок. У: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крезі та Ресникська матері-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 42.

Mercer BM, Chien EKS. Передчасний розрив оболонок. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габбе: нормальні та проблемні вагітності. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 37.

• Пологи
• Проблеми пологів