Імунна тромбоцитопенічна пурпура (ІТП)

Імунна тромбоцитопенічна пурпура (ІТП) - це порушення кровотечі, при якому імунна система руйнує тромбоцити, необхідні для нормальної згортання крові. У людей із захворюванням у крові занадто мало тромбоцитів.

ІТП виникає, коли певні клітини імунної системи виробляють антитіла проти тромбоцитів. Тромбоцити допомагають згустку крові, злипаючись, закупорюючи невеликі отвори в пошкоджених судинах.

Антитіла прикріплюються до тромбоцитів. Організм руйнує тромбоцити, що несуть антитіла.

У дітей захворювання іноді слідує за вірусною інфекцією. У дорослих це частіше є довготривалим (хронічним) захворюванням і може виникнути після вірусної інфекції, із застосуванням певних препаратів, під час вагітності або як частина імунного розладу.

ITP вражає жінок частіше, ніж чоловіків. Це частіше у дітей, ніж у дорослих. У дітей хвороба вражає хлопчиків і дівчаток однаково.

Симптоми ІТП можуть включати будь-що з наступного:

• Аномально рясні місячні у жінок
• Кровотеча в шкіру, часто навколо гомілок, викликає шкірний висип, який виглядає як точні червоні плями (петехіальна висипка)
• Легкі синці
• Кровотеча з носа або кровотеча в роті

Для перевірки рівня тромбоцитів будуть зроблені аналізи крові.

Також може бути зроблена аспірація кісткового мозку або біопсія.

У дітей захворювання зазвичай проходить без лікування. Деяким дітям може знадобитися лікування.

Дорослим зазвичай починають застосовувати стероїдні ліки, які називаються преднізон або дексаметазон. У деяких випадках рекомендується операція з видалення селезінки (спленектомія). Це збільшує кількість тромбоцитів приблизно у половини людей. Однак замість цього зазвичай рекомендуються інші медикаментозні методи лікування.

Якщо захворювання не покращується при застосуванні преднізолону, інші методи лікування можуть включати:

• Інфузії високих доз гама-глобуліну (імунного фактора)
• Препарати, що пригнічують імунну систему
• Терапія проти RhD для людей з певними групами крові
• Препарати, що стимулюють кістковий мозок виробляти більше тромбоцитів

Людям з ІТП не слід приймати аспірин, ібупрофен або варфарин, оскільки ці препарати перешкоджають функції тромбоцитів або згортанню крові, і може виникнути кровотеча.

Більше інформації та підтримки для людей з ІТП та їхніх сімей можна знайти за адресою:

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Під час лікування шанс на ремісію (безсимптомний період) хороший. У рідкісних випадках ІТП може стати довготривалим станом у дорослих і з’явитися знову, навіть після періоду без симптомів.

Може статися раптова і серйозна втрата крові з травного тракту. Також може відбуватися кровотеча в мозок.

Зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної допомоги, якщо виникає сильна кровотеча або розвиваються інші нові симптоми.

ІТП; Імунна тромбоцитопенія; Розлад кровотечі - ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура; Розлад кровотечі - ІТП; Аутоімунна - ІТП; Низька кількість тромбоцитів - ІТП

• Клітини крові

Абрамс CS. Тромбоцитопенія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 163.

Арнольд Д.М., Целлер М.П., ​​Сміт Дж.В., Назі І.Хвороби тромбоцитів: Імунна тромбоцитопенія, алоімунна неонатальна тромбоцитопенія та посттрансфузійна пурпура. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 131.