Гемолітична анемія

Анемія - це стан, при якому в організмі не вистачає здорових еритроцитів. Еритроцити забезпечують киснем тканини організму.

Зазвичай червоні кров’яні клітини тримаються в організмі близько 120 днів. При гемолітичній анемії еритроцити в крові руйнуються раніше норми.

Кістковий мозок головним чином відповідає за утворення нових еритроцитів. Кістковий мозок - це м’яка тканина в центрі кісток, яка допомагає формувати всі клітини крові.

Гемолітична анемія виникає, коли кістковий мозок не виробляє достатньо червоних клітин, щоб замінити ті, що руйнуються.

Існує кілька можливих причин гемолітичної анемії. Еритроцити можуть бути знищені через:

• Аутоімунна проблема, при якій імунна система помилково сприймає власні еритроцити як чужорідні речовини та знищує їх
• Генетичні дефекти в еритроцитах (такі як серповидноклітинна анемія, таласемія та дефіцит G6PD)
• Вплив певних хімічних речовин, ліків та токсинів
• Інфекції
• Згустки крові в дрібних судинах
• Переливання крові донору з групою крові, яка не відповідає вашій

Ви можете не мати симптомів, якщо анемія легка. Якщо проблема розвивається повільно, першими симптомами можуть бути:

• Почуття слабкості або втоми частіше, ніж зазвичай, або під час фізичних вправ
• Відчуття того, що ваше серце стукає або мчить
• Головні болі
• Проблеми з концентрацією уваги або мисленням

Якщо анемія погіршується, симптоми можуть включати:

• Запаморочення, коли ти встаєш
• Бліда шкіра
• Задишка
• Болить язик
• Збільшена селезінка

Тест, який називається повним аналізом крові (CBC), може допомогти діагностувати анемію та запропонувати деякі підказки щодо типу та причини проблеми. Важливими частинами CBC є кількість еритроцитів (гематоцитів), гемоглобін та гематокрит (HCT).

Ці тести можуть визначити тип гемолітичної анемії:

• Абсолютна кількість ретикулоцитів
• Тест Кумбса, прямий і непрямий
• Тест Донат-Ландштейнера
• Холодні аглютиніни
• Вільний гемоглобін у сироватці крові або сечі
• Гемосидерин у сечі
• Кількість тромбоцитів
• Електрофорез білків - сироватка крові
• Піруваткіназа
• Рівні гаптоглобіну в сироватці крові
• LDH в сироватці крові
• Рівень карбоксигемоглобіну
  

Лікування залежить від типу та причини гемолітичної анемії:

• В екстрених випадках може знадобитися переливання крові.
• З імунних причин можуть використовуватися ліки, що пригнічують імунну систему.
• Коли клітини крові руйнуються швидкими темпами, організму може знадобитися додаткова добавка фолієвої кислоти та заліза, щоб замінити втрачене.

У рідкісних випадках потрібне хірургічне втручання для видалення селезінки. Це пов’язано з тим, що селезінка діє як фільтр, який видаляє аномальні клітини з крові.

Результат залежить від типу та причини гемолітичної анемії. Важка анемія може погіршити захворювання серця, легенів або цереброваскулярні захворювання.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас розвиваються симптоми гемолітичної анемії.

Анемія - гемолітична

• Еритроцити, серпоподібні клітини
• Еритроцити - множинні серпоподібні клітини
• Еритроцити - серпоподібні клітини
• Еритроцити - серп і Паппенгеймер
• Клітини крові

Бродський Р.А. Пароксизмальна нічна гемоглобінурія. У: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 31.

Галлахер П.Г. Гемолітичні анемії: мембрана еритроцитів і метаболічні дефекти. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 152.

Кумар V, Аббас А.К., Астер JC. Кровотворна та лімфоїдна системи. У: Кумар V, Аббас А.К., Астер JC, ред. Основна патологія Роббінса. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 12.