Чума

Чума - важка бактеріальна інфекція, яка може спричинити смерть.

Чума викликається бактеріями Yersinia pestis. Гризуни, такі як щури, переносять хворобу. Поширюється їх блохами.

Люди можуть заразитися чумою, коли їх вкусить блоха, яка переносить чумові бактерії від зараженого гризуна. У рідкісних випадках люди хворіють хворобою при поводженні із зараженою твариною.

Інфекція легень чумою називається пневмонічною чумою. Його можна поширювати від людини до людини. Коли хтось із пневмонічною чумою кашляє, крихітні крапельки, що несуть бактерії, рухаються по повітрю. Той, хто вдихає ці частинки, може підхопити хворобу. Таким чином можна розпочати епідемію.

У середні віки в Європі масові епідемії чуми вбили мільйони людей. Чума не ліквідована. Його все ще можна зустріти в Африці, Азії та Південній Америці.

Сьогодні чума рідко зустрічається в США. Але відомо, що це трапляється в деяких районах Каліфорнії, Арізони, Колорадо та Нью-Мексико.

Три найпоширеніші форми чуми:

• Бубонна чума, інфекція лімфатичних вузлів
• Пневмонічна чума, інфекція легенів
• Септицемічна чума, зараження крові

Час між зараженням та розвитком симптомів становить, як правило, від 2 до 8 днів. Але часу на пневмонічну чуму може бути лише 1 день.

Фактори ризику чуми включають нещодавній укус бліх та вплив гризунів, особливо кроликів, білок або прерійних собак, або подряпини або укуси заражених домашніх котів.

Симптоми бубонної чуми з’являються раптово, як правило, через 2–5 днів після впливу бактерій. Симптоми включають:

• Лихоманка і озноб
• Загальне погане самопочуття (нездужання)
• Головний біль
• Біль у м'язах
• Судоми
• Гладка, болюча набряклість лімфатичної залози, яка називається бубоном, яка зазвичай зустрічається в паху, але може виникати в пахвових западинах або на шиї, найчастіше в місці інфекції (укус або подряпина); біль може початися ще до появи набряку

Симптоми пневмонічної чуми з’являються раптово, як правило, через 1 - 4 дні після контакту. Вони включають:

• Сильний кашель
• Утруднене дихання і біль у грудях при глибокому диханні
• Лихоманка і озноб
• Головний біль
• Піниста, кров’яниста мокрота

Септицемічна чума може спричинити смерть навіть до появи сильних симптомів. Симптоми можуть включати:

• Біль у животі
• Кровотеча через проблеми зі згортанням крові
• Діарея
• Лихоманка
• Нудота, блювота

Медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми.

Тести, які можна проводити, включають:

• Посів крові
• Культура аспірату лімфатичних вузлів (рідина, взята з ураженого лімфатичного вузла або бубона)
• Культура мокротиння
• Рентген грудної клітки

Хворих на чуму потрібно негайно лікувати. Якщо лікування не проводиться протягом 24 годин з моменту появи перших симптомів, ризик смерті збільшується.

Для лікування чуми використовуються такі антибіотики, як стрептоміцин, гентаміцин, доксициклін або ципрофлоксацин. Зазвичай також необхідні кисень, внутрішньовенні рідини та підтримка дихання.

Людей, хворих на пневмонічну чуму, слід тримати подалі від доглядачів та інших пацієнтів. Слід уважно спостерігати за людьми, які контактували з кимось інфікованим пневмонічною чумою, і в якості профілактичних заходів вводити антибіотики.

Без лікування близько 50% людей з бубонною чумою помирають. Майже всі, хто страждає на септицемічну або пневмонічну чуму, помирають, якщо не лікувати їх відразу. Лікування знижує рівень смертності до 50%.

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас з’являються симптоми чуми після контакту з блохами або гризунами. Зверніться до свого постачальника, якщо ви проживаєте або відвідували район, де трапляється чума.

Боротьба з щурами та спостереження за хворобою у популяції диких гризунів - основні заходи, що застосовуються для контролю ризику епідемій. Вакцина проти чуми більше не використовується в США.

Бубонна чума; Пневмонічна чума; Септицемічна чума

• Блоха
• Укус блохи - крупним планом
• Антитіла
• Бактерії

Gage KL, Mead PS. Чума та інші інфекції ієрсинії. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 312.

Мід ПС. Види Yersinia (включаючи чуму). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас та Принципи та практика інфекційних хвороб Беннета, оновлене видання. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 231.