Гострий фарингіт

Стрептокок в горлі - це захворювання, яке викликає біль у горлі (фарингіт). Це зараження мікробом, який називається бактерією стрептокока групи А.

Стрептокок у горлі найчастіше зустрічається у дітей у віці від 5 до 15 років, хоча захворіти цим може кожен.

Стрептокок в горлі поширюється при особистому контакті з рідинами з носа або слини. Зазвичай він поширюється серед членів сім'ї чи домогосподарства.

Симптоми з’являються приблизно через 2–5 днів після контакту із зародком стрептококів. Вони можуть бути легкими або важкими.

Загальні симптоми включають:

• Лихоманка, яка може початися раптово і часто найвища на другий день
• Озноб
• Червоний біль у горлі, який може мати білі плями
• Біль при ковтанні
• Набряклі, ніжні залози на шиї

Інші симптоми можуть включати:

• Загальне погане самопочуття
• Втрата апетиту та ненормальне почуття смаку
• Головний біль
• Нудота

Деякі штами стрептококу в горлі можуть призвести до висипу, схожого на скарлатину. Спочатку висип з’являється на шиї та грудях. Потім він може поширитися по тілу. Висип може відчуватися грубо, як наждачний папір.

Той самий мікроб, який викликає стрептокок в горлі, також може спричиняти симптоми синусової інфекції або вушної інфекції.

Багато інших причин ангіни можуть мати ті самі симптоми. Ваш лікар повинен зробити тест для діагностики стрептококу в горлі та вирішити, чи призначати антибіотики.

Швидкий тест на стрептокок можна зробити у більшості офісів постачальників. Однак тест може бути негативним, навіть якщо присутній стрептокок.

Якщо швидкий тест на стрептокок є негативним, і ваш постачальник все ще підозрює, що бактерії стрептококу викликають біль у горлі, мазок із горла можна перевірити (культивувати), щоб побачити, чи не виростає з нього стрептокок. Результати займуть від 1 до 2 днів.

Більшість ангін викликані вірусами, а не бактеріями.

Хворий на ангіну слід лікувати антибіотиками, лише якщо тест на стрептокок є позитивним. Антибіотики приймаються для профілактики рідкісних, але більш серйозних проблем зі здоров’ям, таких як ревматична лихоманка.

Пеніцилін або амоксицилін - найчастіше перші наркотики, які слід випробувати.

• Деякі інші антибіотики також можуть працювати проти бактерій стрептококів.
• Антибіотики слід приймати протягом 10 днів, хоча симптоми часто зникають протягом декількох днів.

Наступні поради можуть допомогти вашому болю в горлі почуватися краще:

• Пийте теплу рідину, наприклад, лимонний чай або чай з медом.
• Полоскайте горло кілька разів на день теплою солоною водою (1/2 ч. Ложки або 3 грами солі на 1 склянку або 240 мілілітрів води).
• Пийте холодну рідину або смокчіть льодяники зі смаком фруктів.
• Смоктати тверді цукерки або пастилки для горла. Маленьким дітям не слід давати ці продукти, оскільки вони можуть ними задихнутися.
• Випарник або зволожувач повітря з прохолодним туманом може зволожити і заспокоїти сухе і болюче горло.
• Спробуйте безрецептурні ліки від болю, такі як ацетамінофен.

Симптоми стрептококової ангіни найчастіше покращуються приблизно через 1 тиждень. Без лікування стрептококк може призвести до серйозних ускладнень.

Ускладнення можуть включати:

• Захворювання нирок, спричинені стрептококом
• Захворювання шкіри, при якому на руках, ногах і в середині тіла з’являються дрібні, червоні та лускаті краплеподібні плями, що називаються гутатовим псоріазом
• Абсцес в районі навколо мигдалин
• Ревматична лихоманка
• Скарлатина

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас або вашої дитини з’являються симптоми стрептококової ангіни. Також телефонуйте, якщо симптоми не покращуються протягом 24-48 годин з моменту початку лікування.

Більшість людей, хворих на стрептокок, можуть поширювати інфекцію на інших, поки вони не будуть приймати антибіотики протягом 24-48 годин. Вони повинні залишатися вдома зі школи, дитячого садка чи роботи, поки вони не будуть приймати антибіотики принаймні день.

Отримайте нову зубну щітку через 2-3 дні, але до закінчення антибіотиків. В іншому випадку бактерії можуть жити на зубній щітці та реінфікувати вас, коли антибіотики закінчені. Крім того, тримайте зубні щітки та начиння для сім’ї окремо, якщо тільки їх не помили.

Якщо повторні випадки стрептококу все ще трапляються в родині, ви можете перевірити, чи не є хтось із стрептококів. У носіїв стрептокок у горлі, але бактерії не роблять їх хворими. Іноді їх лікування може запобігти інфікуванню від стрептококу в горлі.

Фарингіт - стрептококовий; Стрептококовий фарингіт; Тонзиліт - стрептокок; Стрептокок у ангіні

• Анатомія горла
• Гострий фарингіт

Ебелл М.Х. Діагностика стрептококового фарингіту. Am Fam Лікар. 2014; 89 (12): 976-977. PMID: 25162166 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25162166.

Flores AR, Казерта, MT. Фарингіт. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 59.

Харріс А.М., Хікс, Л.А., Касім А; Висока цінність робочої групи Американського коледжу лікарів та Центрів контролю та профілактики захворювань. Належне застосування антибіотиків при гострій інфекції дихальних шляхів у дорослих: поради щодо високоцінної допомоги від Американського коледжу лікарів та Центрів контролю та профілактики захворювань. Ann Intern Med. 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Шульман С.Т., Бісно А.Л., Клегг Х.В. та ін. Керівництво з клінічної практики для діагностики та лікування стрептококового фарингіту групи А: оновлення 2012 року Інститутом інфекційних хвороб Америки. Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Гострий фарингіт. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 409.

van Driel ML, De Sutter AI, Habraken H, Thorning S, Christiaens T. Різні методи лікування антибіотиками стрептококового фарингіту групи А. Кокранівська база даних Syst Rev. 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.