Синдром токсичного шоку

Синдром токсичного шоку - це серйозне захворювання, яке включає лихоманку, шок та проблеми з декількома органами тіла.

Синдром токсичного шоку спричинений токсином, що виробляється деякими типами бактерій стафілокока. Подібну проблему, яка називається токсичним шокоподібним синдромом (TSLS), може спричинити токсин стрептококових бактерій. Не всі стафілококові або стрептококові інфекції викликають синдром токсичного шоку.

Найбільш ранні випадки синдрому токсичного шоку стосувались жінок, які користувались тампонами під час менструації. Однак сьогодні менше половини випадків пов'язані з використанням тампонів. Синдром токсичного шоку може також виникнути при шкірних інфекціях, опіках та після операції. Цей стан може також впливати на дітей, жінок у постменопаузі та чоловіків.

До факторів ризику належать:

• Недавні пологи
• Зараження Золотистий стафілокок (S ауреус), яку зазвичай називають стафілококової інфекцією
• Сторонні тіла або упаковки (наприклад, ті, що використовуються для зупинки носової кровотечі) всередині тіла
• Менструальний період
• Недавня операція
• Використання тампона (з більшим ризиком, якщо залишити його на тривалий час)
• Ранова інфекція після операції

Симптоми включають:

• Спантеличеність
• Діарея
• Загальне погане самопочуття
• Головні болі
• Висока температура, іноді супроводжується ознобом
• Низький кров'яний тиск
• М’язові болі
• Нудота і блювота
• Органна недостатність (найчастіше нирки та печінка)
• Почервоніння очей, рота, горла
• Судоми
• Широко поширена червона висипка, схожа на сонячний опік - лущення шкіри відбувається через 1-2 тижні після висипу, особливо на долонях кисті або нижній частині ніг

Жоден тест не може діагностувати синдром токсичного шоку.

Медичний працівник буде шукати такі фактори:

• Лихоманка
• Низький кров'яний тиск
• Висипання, які лущаться через 1-2 тижні
• Проблеми з функцією щонайменше 3 органів

У деяких випадках посів крові може бути позитивним для зростання S ауреус абоStreptoccus pyogenes.

Лікування включає:

• Видалення матеріалів, таких як тампони, вагінальні губки або назальна упаковка
• Дренаж місць зараження (наприклад, хірургічна рана)

Метою лікування є підтримка важливих функцій організму. Це може включати:

• Антибіотики для будь-якої інфекції (можуть бути введені через IV)
• Діаліз (якщо є серйозні проблеми з нирками)
• Рідини через вену (IV)
• Ліки для контролю артеріального тиску
• Внутрішньовенне введення гамма-глобуліну у важких випадках
• Перебування у відділенні інтенсивної терапії в лікарні для моніторингу

Синдром токсичного шоку може бути смертельним до 50% випадків. Стан може повернутися у тих, хто виживе.

Ускладнення можуть включати:

• Пошкодження органів, включаючи ниркову, серцеву та печінкову недостатність
• Шок
• Смерть

Синдром токсичного шоку - це невідкладна медична допомога. Негайно зверніться по допомогу до лікаря, якщо у вас з’являється висип, підвищується температура і стає вам погано, особливо під час менструації та використання тампонів або якщо ви нещодавно перенесли операцію.

Ви можете знизити ризик розвитку синдрому менструального токсичного шоку за допомогою:

• Уникайте тампонів, що сильно вбирають
• Часта заміна тампонів (принаймні кожні 8 годин)
• Використовуйте тампони лише раз на час під час менструації

Синдром токсичного шоку стафілококів; Токсико-шоковий синдром; TSLS

• Нормальна анатомія матки (розріз)
• Бактерії

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Інфекції статевих шляхів: вульва, піхва, шийка матки, синдром токсичного шоку, ендометрит та сальпінгіт. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 23.

Крошинський Д. Макулярні, папульозні, пурпурові, везикулобульозні та гнійничкові захворювання. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 410.

Ларіоза Дж., Браун Р.Б. Синдром токсичного шоку. У: Келлерман Р.Д., Ракель Д.П., ред. Поточна терапія Конна 2020. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier 2020: 649-652.

Que Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (включаючи синдром токсичного шоку стафілококів). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 194.