ЦМВ-ретиніт

Цитомегаловірусний (ЦМВ) ретиніт - це вірусна інфекція сітківки ока, що призводить до запалення.

ЦМВ-ретиніт викликаний членом групи вірусів герпетичного типу. Зараження ЦМВ дуже поширене. Більшість людей піддаються ЦМВ протягом життя, але, як правило, хворі на ЦМВ хворіють лише люди з ослабленою імунною системою.

Серйозні CMV-інфекції можуть траплятися у людей, які ослабили імунну систему в результаті:

• ВІЛ / СНІД
• Пересадка кісткового мозку
• Хіміотерапія
• Препарати, що пригнічують імунну систему
• Пересадка органу

Деякі люди з ретинітом ЦМВ не мають симптомів.

Якщо є симптоми, вони можуть включати:

• Сліпі плями
• Нечіткість зору та інші проблеми із зором
• Поплавці

Ретиніт зазвичай починається з одного ока, але часто прогресує до іншого ока. Без лікування пошкодження сітківки може призвести до сліпоти через 4-6 місяців або менше.

ЦМВ-ретиніт діагностується за допомогою офтальмологічного обстеження. Розширення зіниць та офтальмоскопія покажуть ознаки ЦМВ-ретиніту.

ЦМВ-інфекцію можна діагностувати за допомогою аналізів крові або сечі, які шукають речовини, специфічні для інфекції. Біопсія тканини дозволяє виявити вірусну інфекцію та наявність частинок вірусу CMV, але це рідко робиться.

Мета лікування - зупинити розмноження вірусу та стабілізувати або відновити зір та запобігти сліпоті. Часто потрібне тривале лікування. Ліки можна давати всередину (перорально), через вену (внутрішньовенно) або вводити безпосередньо в око (інтравітрейно).

Навіть при лікуванні хвороба може погіршитися до сліпоти. Цей прогрес може статися через те, що вірус стає стійким до противірусних препаратів, тому препарати вже не ефективні, або тому, що імунна система людини ще більше погіршилася.

ЦМВ-ретиніт також може призвести до відшарування сітківки, при якому сітківка відшаровується від задньої частини ока, спричиняючи сліпоту.

Ускладнення, які можуть виникнути, включають:

• Порушення функції нирок (від ліків, що використовуються для лікування стану)
• Низька кількість лейкоцитів (від ліків, що використовуються для лікування стану)

Якщо симптоми погіршуються або не покращуються при лікуванні, або якщо з’являються нові симптоми, зателефонуйте своєму медичному працівнику.

Люди з ВІЛ / СНІДом (особливо з дуже низьким рівнем CD4), які мають проблеми із зором, повинні негайно записатися на огляд.

Інфекція CMV зазвичай викликає симптоми лише у людей з ослабленою імунною системою. Деякі ліки (наприклад, терапія раку) та захворювання (наприклад, ВІЛ / СНІД) можуть спричинити ослаблення імунної системи.

Людям зі СНІДом, у яких кількість CD4 менше 250 клітин / мікролітр або 250 клітин / кубічний міліметр, слід регулярно обстежувати на цей стан, навіть якщо вони не мають симптомів. Якщо у вас раніше був ретиніт CMV, запитайте у свого лікаря, чи потрібно вам лікування для запобігання його поверненню.

Цитомегаловірусний ретиніт

• Око
• ЦМВ-ретиніт
• ЦМВ (цитомегаловірус)

Брітт Дж. Цитомегаловірус. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 137.

Фройнд К.Б., Сарраф Д., Мілер В.Ф., Януцці Л.А. Інфекція. У: Фройнд К.Б., Сарраф Д., Мілер В.Ф., Януцці Л.А., ред. Атлас сітківки. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 5.