Травма задньої хрестоподібної зв’язки (ПХЛ) - догляд

Зв'язка - це смуга тканини, яка з'єднує кістку з іншою кісткою. Задня хрестоподібна зв'язка (PCL) розташована всередині колінного суглоба і з'єднує кістки верхньої та нижньої частини гомілки.

Травма PCL виникає при розтягуванні або розриві зв’язок. Часткове розрив PCL відбувається, коли розірвана лише частина зв’язок. Повний розрив PCL відбувається, коли вся зв’язка розірвана на дві частини.

PCL - це одна з декількох зв’язок, які підтримують стабільність Вашого коліна. PCL допомагає утримувати кістки ніг на місці та дозволяє колінцю рухатися вперед-назад. Це найміцніша зв’язка в коліні. Розриви PCL часто трапляються в результаті важкої травми коліна.

Пошкодження PCL вимагає великої сили. Це може статися, якщо ви:

• Потрапіть дуже сильно по передній частині коліна, наприклад, вдарившись коліном об приладову панель під час дорожньо-транспортної пригоди
• Сильно падайте на зігнуте коліно
• Зігніть коліно занадто далеко назад (гіперфлексія)
• Після стрибка приземляйтеся неправильно
• Вивих коліна

Пошкодження PCL зазвичай трапляються з іншими пошкодженнями колін, включаючи травми нервів та судин. Лижники та люди, які займаються баскетболом, футболом чи футболом, частіше мають такий тип травм.

При травмі PCL у вас можуть бути:

• Помірний біль, який з часом може посилитися
• Ваше коліно нестійке і може зміщуватися так, ніби воно «поступається»
• Набряк коліна, який починається відразу після травми
• Скутість коліна через набряк
• Труднощі при ходьбі та спуску сходами

Оглянувши коліно, лікар може призначити такі візуалізаційні тести:

• Рентген для перевірки на пошкодження кісток у коліні.
• МРТ коліна. МРТ-апарат робить спеціальні знімки тканин всередині коліна. На знімках буде видно, розтягнуті чи розірвані ці тканини.
• КТ або артеріограма для виявлення пошкоджень судин.

Якщо у вас травма PCL, вам може знадобитися:

• Милицями ходити, поки набряк і біль не стануть кращими
• Брекет для підтримки та стабілізації коліна
• Фізична терапія допомагає поліпшити рух суглобів та силу ніг
• Хірургічне втручання з метою відновлення PCL та, можливо, інших тканин коліна

Якщо у вас важка травма, наприклад, вивих коліна, коли розірвано більше однієї зв’язки, вам знадобиться операція на коліні для відновлення суглоба. При легших травмах вам може не знадобитися хірургічне втручання. Багато людей можуть жити і нормально функціонувати лише з розірваною ПХЛ. Однак, якщо ви молодші, розірвана ПХЛ та нестабільність коліна можуть призводити до артриту з віком. Поговоріть зі своїм лікарем про найкраще лікування для вас.

Слідуйте R.I.C.E. для зменшення болю та набряків:

• Відпочинок ногу і уникайте навантаження на неї.
• Лід коліна по 20 хвилин за раз, 3 - 4 рази на день.
• Компрес ділянку, обернувши її еластичним бинтом або компресійним обгортанням.
• Підняти ногу, піднявши її вище рівня серця.

Ви можете використовувати ібупрофен (Advil, Motrin) або напроксен (Aleve, Naprosyn) для зменшення болю та набряків. Ацетамінофен (Тайленол) допомагає при болях, але не набряках. Ви можете придбати ці знеболюючі ліки в магазині.

• Поговоріть зі своїм медичним працівником перед тим, як використовувати ці ліки, якщо у вас є захворювання серця, високий кров'яний тиск, хвороби нирок або у вас раніше були виразки шлунка або внутрішня кровотеча.
• НЕ приймайте більше, ніж рекомендована кількість на пляшці або вашим постачальником.

Якщо у вас є операція з відновлення (реконструкції) PCL:

• Вам знадобиться фізіотерапія, щоб повністю використати коліно.
• Відновлення може зайняти щонайменше 6 місяців.

Якщо у вас немає операції з відновлення (реконструкції) PCL:

• Вам доведеться співпрацювати з фізіотерапевтом, щоб зменшити набряк і біль і відновити достатньо сил у нозі, щоб відновити діяльність.
• Ваше коліно, швидше за все, буде вкладено в брекет і може мати обмежений рух.
• Для відновлення може знадобитися кілька місяців.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас посилюється набряк або біль
• Догляд за собою, здається, не допомагає
• Ви втрачаєте почуття в нозі
• Ваша стопа або нога відчуває холод або змінює колір

Якщо у вас є операція, зателефонуйте лікареві, якщо у вас є:

• Лихоманка 100 ° F (38 ° C) або вище
• Дренаж з надрізів
• Кровотеча, яке не зупиниться

Травма хрестоподібних зв’язок - долікарська допомога; Травма ПХЛ - догляд; Травма коліна - задня хрестоподібна зв’язка

• Задня хрестоподібна зв'язка коліна

Беді А, Мусаль V, Кован Дж. Управління пошкодженнями задніх хрестоподібних зв’язок: огляд на основі доказів. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

Петрільяно Ф.А., Монтгомері С.Р., Джонсон Дж.С., Макаллістер ДР. Травми задніх хрестоподібних зв’язок. В: Міллер М.Д., Томпсон SR, ред. Ортопедична спортивна медицина Делі та Дреза: принципи та практика. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 99.

Sheng A, Splittgerber L. Розтягнення задньої хрестоподібної зв’язки. У: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основи фізичної медицини та реабілітації: розлади опорно-рухового апарату, біль та реабілітація. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 76.

• Травми та розлади колін