Підготовка до операції, якщо у вас діабет

Можливо, вам знадобиться операція з приводу ускладнення діабету. Або вам може знадобитися хірургічне втручання для медичної проблеми, яка не пов’язана з вашим діабетом. Діабет може збільшити ризик виникнення проблем під час або після операції, таких як:

• Інфекція після операції (особливо на місці операції)
• Заживає повільніше
• Проблеми з рідиною, електролітом та нирками
• Проблеми з серцем

Попрацюйте зі своїм медичним працівником, щоб скласти найбезпечніший для вас план хірургічного втручання.

Більше зосередьтеся на контролі діабету за кілька днів до тижнів до операції.

Ваш лікар проведе медичний огляд і поговорить з вами про ваше здоров'я.

• Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте.
• Якщо ви приймаєте метформін, поговоріть зі своїм постачальником про його припинення. Іноді його слід припинити за 48 годин до та за 48 годин після операції, щоб зменшити ризик виникнення проблеми, званої лактатним ацидозом.
• Якщо ви приймаєте інші типи препаратів для лікування діабету, дотримуйтесь інструкцій свого постачальника, якщо вам потрібно припинити прийом препарату перед операцією. Ліки, що називаються інгібіторами SGLT2 (гліфлозини), можуть збільшити ризик проблем із цукром у крові, пов'язаних з хірургічним втручанням. Повідомте свого постачальника, якщо ви приймаєте одне з цих ліків.
• Якщо ви приймаєте інсулін, запитайте у свого постачальника, яку дозу ви повинні приймати на ніч перед або в день операції.
• Можливо, ваш постачальник допоможе вам зустрітися з дієтологом або дати вам конкретний прийом їжі та план діяльності, щоб спробувати переконатися, що рівень цукру в крові добре контролюється протягом тижня до операції.
• Деякі хірурги скасовують або затримують операцію, якщо рівень цукру в крові високий, коли ви приїжджаєте до лікарні на операцію.

Хірургічне втручання є більш ризикованим, якщо у вас є ускладнення діабету. Тож поговоріть зі своїм постачальником про контроль за вашим діабетом та будь-які ускладнення у вас від діабету. Повідомте свого постачальника про будь-які проблеми із серцем, нирками чи очима, або якщо у вас втрачається почуття ніг. Постачальник може провести деякі тести, щоб перевірити стан цих проблем.

Ви можете зробити краще з хірургічним втручанням і покращитися швидше, якщо рівень цукру в крові контролюється під час операції. Отже, перед операцією поговоріть зі своїм лікарем про рівень цільового цукру в крові за кілька днів до операції.

Під час операції інсулін вводить анестезіолог. Ви зустрінетеся з цим лікарем перед операцією, щоб обговорити план контролю рівня цукру в крові під час операції.

Ви або ваші медсестри повинні часто перевіряти рівень цукру в крові. Можливо, у вас буде більше проблем з контролем рівня цукру в крові, оскільки ви:

• Виникають проблеми з харчуванням
• Зригують
• Переживають стрес після операції
• Вони менш активні, ніж зазвичай
• Майте біль або дискомфорт
• Призначаються ліки, що підвищують рівень цукру в крові

Очікуйте, що вам може знадобитися більше часу для зцілення через ваш діабет. Будьте готові до тривалого перебування в лікарні, якщо у вас є серйозна операція. Людям з діабетом часто доводиться залишатися в лікарні довше, ніж людям без діабету.

Слідкуйте за ознаками інфекції, такими як лихоманка, або розріз, який є червоним, гарячим на дотик, набряклим, більш болючим або сочиться.

Запобігайте пролежням. Пересувайтеся в ліжку і часто вставайте з ліжка. Якщо у вас менше відчуваєте пальці ніг і пальців, ви можете не відчувати, якщо у вас болить ліжко. Обов’язково пересувайтесь.

Після виходу з лікарні вам важливо співпрацювати зі своєю первинною медичною допомогою, щоб переконатися, що рівень цукру в крові продовжує добре контролюватися.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• У вас є будь-які питання щодо хірургічного втручання або анестезії
• Ви не впевнені, які ліки або дози своїх ліків слід приймати або припинити приймати перед операцією
• Ви думаєте, що у вас інфекція

• Низькі симптоми цукру в крові
• Моніторинг рівня глюкози в крові - Серія

Американська діабетична асоціація. 15. Догляд за діабетом у лікарні: стандарти медичної допомоги при діабеті - 2019. Догляд за діабетом. 2019; 42 (Додаток 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Принципи передопераційної та оперативної хірургії. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 10.

• Діабет
• Хірургія