Лікування високого кров'яного тиску

Зміст

• Огляд
• Що таке високий кров'яний тиск?
• Зміни способу життя
• Препарати високого артеріального тиску
• Діуретики
• Бета-блокатори
• Альфа-бета-блокатори
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)
• Блокатори рецепторів ангіотензину II (АРБ)
• Блокатори кальцієвих каналів
• Блокатори Альфа-1
• Агоністи рецепторів альфа-2 (центральні агоністи)
• Вазодилататори
• Плани лікування
• Постійна медична допомога
• Лікування конкретних ситуацій
• Варіанти лікування для дітей та підлітків
• Винос

Огляд

ВІДМОВИ ВАЛСАРТАН І ІРБЕСАРТАН Були відкликані певні ліки артеріального тиску, які містять або валсартан, або ірбесартан. Якщо ви приймаєте будь-який із цих препаратів, поговоріть зі своїм лікарем про те, що вам слід робити. Не припиняйте приймати ліки від артеріального тиску, не попередньо поговоривши з лікарем.
Дізнайтеся більше про відкликання тут і тут.

Що таке високий кров'яний тиск?

Нормальний показник артеріального тиску становить менше 120/80 мм рт. Коли у вас високий кров'яний тиск, також відомий як гіпертонія, ваше читання постійно перебуває у більш високому діапазоні.

Лікування підвищеного артеріального тиску, як правило, включає поєднання медикаментів та змін способу життя, щоб допомогти вам керувати станом та запобігати або затягувати пов’язані зі здоров’ям проблеми. Мета - підняти артеріальний тиск нижче високого діапазону.

Якщо норма норма менше 120/80 мм рт.ст., що є високим? Коли систолічний артеріальний тиск - верхнє число - становить від 120 до 129, а діастолічний артеріальний тиск - нижнє число - менше 80, це вважається підвищеним артеріальним тиском.

Підвищений артеріальний тиск не обов'язково підвищує ризик серцевого нападу або інсульту. Але без уваги, це часто прогресує до високого артеріального тиску - що, безумовно, підвищує ваш ризик. Гіпертонія (або високий кров'яний тиск) присутня, коли систолічний тиск становить 130 або вище або діастолічний тиск становить 80 і вище.

Зміни способу життя

Здоровий спосіб життя - це перша лінія захисту від високого артеріального тиску. Звички, які допомагають контролювати артеріальний тиск, включають:

• їсти здорову дієту
• залишатися фізично активними
• підтримання здорової ваги
• уникати надмірного вживання алкоголю
• кинути палити і уникати пасивного куріння
• управління стресом
• їсти менше солі
• обмеження кофеїну
• моніторинг артеріального тиску в домашніх умовах
• отримання підтримки від сім’ї та друзів

Препарати високого артеріального тиску

Деякі люди вважають, що лише зміни способу життя є достатніми для контролю високого артеріального тиску. Але багато людей також приймають ліки для лікування свого стану. Існує багато різних типів ліків для артеріального тиску з різними способами дії.

Якщо один препарат не знижує артеріальний тиск достатньо, інший може зробити цю роботу. Для деяких людей може знадобитися комбінація двох або більше препаратів, щоб тримати артеріальний тиск під контролем.

Ліки від гіпертонії можна розділити на перелічені нижче категорії залежно від того, як вони працюють. Наркотики в кожному розділі - це лише вибірка того, що доступно.

Діуретики

Діуретики, які іноді називають водяними таблетками, допомагають ниркам позбутися зайвої води та солі (натрію). Це зменшує об’єм крові, який потрібно пропускати через судини. В результаті артеріальний тиск знижується.

Існує три основні типи діуретиків, визначені способом їх роботи. Вони включають:

• тіазидні діуретики (хлорталідон, Мікрозид, Діуріл)
• калійзберігаючі діуретики (амілорид, альдактон, діреній)
• петлеві діуретики (буметанід, фуросемід)
• комбіновані сечогінні засоби, що включають більше одного сорту, що використовується разом

Діуретики групи тіазидів, як правило, мають менше побічних ефектів, ніж інші, особливо, якщо їх приймають у низьких дозах, які зазвичай застосовуються для лікування раннього підвищеного артеріального тиску.

Бета-блокатори

Бета-блокатори допомагають серцю битися з меншою швидкістю та силою. Серце з кожним ударом перекачує менше крові через судини, тому кров’яний тиск знижується. У цій класифікації є багато препаратів, серед яких:

• атенолол (тенорім)
• пропранолол (Індерал)
• метопролол тартрат (Lopressor)
• метопролол сукцинат (Toprol-XL)
• карведилол (Корег)

Альфа-бета-блокатори

Альфа-бета-блокатори мають комбіновану дію. Вони є підкласом бета-блокаторів, які блокують зв'язування гормонів катехоламіну як з альфа, так і з бета-рецепторами. Вони можуть зменшити звуження судин, як блокатори альфа-1, і уповільнити частоту та силу серцебиття, як бета-блокатори.

Карведилол (Корег) та лабеталол гідрохлорид (Нормодин) є загальними альфа-бета-блокаторами.

Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Інгібітори АПФ допомагають організму виробляти менше гормону, званого ангіотензину II, через що судини звужуються. Ці ліки знижують артеріальний тиск, допомагаючи розширити судини і пропустити більше крові.

Деякі інгібітори АПФ включають:

• беназеприл гідрохлорид (Лотензин)
• каптоприл (Капотен)
• еналаприл малеат (Vasotec)
• фозиноприл натрію (Моноприл)
• лізиноприл (Prinivil, Zestril)

Блокатори рецепторів ангіотензину II (АРБ)

АРБ блокують дію ангіотензину II безпосередньо на судини. Він прикріплюється в місці рецепторів на кровоносних судинах і утримує їх від звуження. Це призводить до падіння артеріального тиску.

ARB включають:

• Кандесартан (Атаканд)
• епросартан мезилат (Теветен)
• ірбесартан (Avapro)
• лозартан калій (Козаар)
• телмісартан (Micardis)
• валсартан (Діован)

Блокатори кальцієвих каналів

Рух кальцію в м’язові клітини і поза ними необхідний для всіх м'язових скорочень. Блокатори кальцієвих каналів обмежують потрапляння кальцію в клітини гладкої мускулатури серця та судин. Це змушує серце битися менш сильно з кожним ударом і допомагає судинам розслабитися. В результаті знижується артеріальний тиск.

Приклади цих ліків включають:

• амлодипін безилат (Норваск, Лотрел)
• фелодипін (Пленділ)
• дилтіазем (Кардізем)
• ізодіпін (DynaCirc, DynaCirc CR)
• верапаміл гідрохлорид (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Блокатори Альфа-1

Ваш організм виробляє типи гормонів, які називаються катехоламінами, коли вони перебувають під стресом або хронічно перебувають у деяких хворобах. Катехоламіни, такі як норадреналін та епінефрин, змушують серце битися швидше та з більшою силою. Вони також звужують судини. Ці ефекти підвищують артеріальний тиск, коли гормони приєднуються до рецептора.

М'язи навколо деяких кровоносних судин мають відомі як альфа-1 або альфа-адренорецептори. Коли катехоламін зв'язується з рецептором альфа-1, м'язи скорочуються, судини звужуються, а артеріальний тиск підвищується.

Блокатори альфа-1 зв'язуються з рецепторами альфа-1, блокуючи приєднання катехоламінів. Це утримує їх від звуження судин, тому кров може вільніше протікати по кровоносних судинах, а артеріальний тиск падає.

Блокатори альфа-1 в основному застосовуються для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЖ) у чоловіків, але також застосовуються для лікування високого артеріального тиску.

До таких препаратів належать:

• доксазозин мезилат (Cardura)
• гідрохлорид празозину (Minipress)
• теразозин гідрохлорид (Hytrin)

Агоністи рецепторів альфа-2 (центральні агоністи)

Альфа-2 рецептори відрізняються від альфа-1 рецепторів. Коли активується рецептор альфа-2, продукція норадреналіну блокується. Це зменшує кількість виробленого норадреналіну. Менше норадреналіну означає менше звуження судин і зниження артеріального тиску.

Метилдопа (Альдомет) - приклад цього типу препаратів. Це загальний вибір для лікування підвищеного артеріального тиску під час вагітності, оскільки він, як правило, становить малий ризик для матері та плоду.

Інші приклади включають:

• клонідин гідрохлорид (Катапрес)
• ацетат гуанабензу (Вітензин)
• гуанфацину гідрохлорид (Тенекс)

Оскільки агоністи рецепторів альфа-2 можуть працювати в мозку та центральній нервовій системі, вони також відомі як «центральні агоністи». Це робить ці препарати корисними для лікування широкого спектру медичних станів, що перевищують високий кров'яний тиск.

Вазодилататори

Вазодилататори розслаблюють м’язи в стінках судин, особливо дрібних артерій (артеріол). Це розширює судини і дозволяє крові протікати по них легше. В результаті артеріальний тиск падає.

Прикладами цього є гідралазин гідрохлорид (апресолін) та міноксидил (лонітен).

Плани лікування

Лікування підвищеного артеріального тиску включає постійний догляд, а також індивідуальні методи лікування, підібрані для конкретних ситуацій та молодших вікових груп, включаючи дітей та підлітків.

Постійна медична допомога

Щоб максимально використати своє лікування, важливо регулярно проводити медичні огляди та аналізи артеріального тиску. Регулярні огляди дозволяють вашому лікарю стежити за тим, наскільки добре проходить ваше лікування, і вносити будь-які необхідні корективи у ваш план лікування.

Якщо артеріальний тиск починає збільшуватися, ваш лікар може негайно реагувати. Візити лікаря також дають вам можливість задати питання та викликати будь-які проблеми.

Лікування конкретних ситуацій

Можуть знадобитися додаткові варіанти лікування в певних ситуаціях, таких як резистентна гіпертензія або вторинна гіпертензія.

Резистентна гіпертензія відноситься до артеріального тиску, який залишається високим після спробу принаймні трьох різних типів ліків артеріального тиску. Хтось, у кого високий кров'яний тиск контролюється прийомом чотирьох різних видів ліків, вважається стійким до гіпертонії.

Навіть такі важко піддаються лікуванню випадки часто вдається успішно врятувати.Ваш лікар може призначити різні ліки, дозу, комбінацію ліків або більш агресивні зміни способу життя.

Отримання направлення до фахівця з серця або нирок також може бути корисним для лікування стійкої гіпертензії.

Вторинна гіпертонія - це високий кров’яний тиск, який безпосередньо викликаний іншим станом здоров’я або побічним ефектом від ліків. Кров'яний тиск часто істотно падає або навіть повертається до норми, як тільки лікарі діагностують та лікують першопричину.

Варіанти лікування для дітей та підлітків

Перша лінія лікування дітей та підлітків з підвищеним артеріальним тиском - це здоровий спосіб життя. Це включає:

• збалансоване харчування
• регулярні фізичні вправи
• схуднення для тих, хто має зайву вагу або страждає ожирінням

Діти можуть приймати ті ж ліки від артеріального тиску, що й дорослі, коли це необхідно. У дітей із вторинною гіпертензією артеріальний тиск часто повертається до норми, коли лікується основний стан.

Винос

Лікування високого артеріального тиску зазвичай передбачає поєднання змін способу життя та прийому ліків. Іноді змін способу життя достатньо, щоб повернути артеріальний тиск до нормального рівня. Ці зміни можуть включати дієту, фізичні вправи та схуднення.

Якщо ваш високий артеріальний тиск триває, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, який може призначити відповідні ліки.