Неврит зорового нерва

Зоровий нерв несе зображення того, що бачить око, до мозку. Коли цей нерв набрякає або запалюється, це називається невритом зорового нерва. Це може спричинити раптовий, знижений зір у ураженому оці.

Точна причина невриту зорового нерва невідома.

Зоровий нерв несе зорову інформацію від вашого ока до мозку. Нерв може набрякати, коли він раптово запалюється. Набряк може пошкодити нервові волокна. Це може спричинити короткочасну або тривалу втрату зору.

Стани, пов’язані з невритом зорового нерва, включають:

• Аутоімунні захворювання, включаючи вовчак, саркоїдоз та хворобу Бехчета
• Криптококоз, грибкова інфекція
• Бактеріальні інфекції, включаючи туберкульоз, сифіліс, хворобу Лайма та менінгіт
• Вірусні інфекції, включаючи вірусний енцефаліт, кір, краснуху, вітрянку, оперізуючий лишай, свинку та мононуклеоз
• Респіраторні інфекції, включаючи мікоплазменну пневмонію та інші поширені інфекції верхніх дихальних шляхів
• Розсіяний склероз

Симптоми можуть включати:

• Втрата зору в одному оці протягом години або кількох годин
• Зміни в реакції зіниці на яскраве світло
• Втрата кольорового зору
• Біль при русі оком

Повний медичний огляд може допомогти виключити супутні захворювання. Тести можуть включати:

• Тестування кольорового зору
• МРТ головного мозку, включаючи спеціальні зображення зорового нерва
• Тестування гостроти зору
• Тестування зорового поля
• Дослідження диска зорового нерва за допомогою непрямої офтальмоскопії

Зір часто нормалізується протягом 2-3 тижнів без лікування.

Кортикостероїди, що вводяться через вену (внутрішньовенно) або приймаються всередину (перорально), можуть прискорити одужання. Однак остаточне бачення не краще з стероїдами, ніж без них. Пероральні стероїди насправді можуть збільшити ймовірність рецидиву.

Для виявлення причини невриту можуть знадобитися подальші тести. Захворювання, що спричиняє проблему, можливо, можна вилікувати.

Люди, які страждають невритом зорового нерва без такого захворювання, як розсіяний склероз, мають великі шанси на одужання.

Оптичний неврит, спричинений розсіяним склерозом або іншими аутоімунними захворюваннями, має гірші перспективи. Однак зір у ураженому оці може все-таки нормалізуватися.

Ускладнення можуть включати:

• Побічні ефекти кортикостероїдів у всьому тілі
• Втрата зору

У деяких людей, які мають епізод невриту зорового нерва, в інших місцях тіла виникають проблеми з нервами або розсіяний склероз.

Негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас раптом втратиться зір на одному оці, особливо якщо у вас болять очі.

Якщо у вас діагностовано неврит зорового нерва, зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

• Ваш зір знижується.
• Біль в оці посилюється.
• Ваші симптоми не покращуються протягом 2-3 тижнів.

Ретро-бульбарний неврит; Розсіяний склероз - неврит зорового нерва; Зоровий нерв - неврит зорового нерва

• Розсіяний склероз - виділення

• Зовнішня та внутрішня анатомія ока

Калабресі П.А. Розсіяний склероз та демієлінізуючі захворювання центральної нервової системи. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 383.

Мосс ВІН, Гуерсіо молодший, Бальсер ЖЖ. Запальні зорові невропатії та нейроретиніт. В: Янофф М, Дюкер Й.С., ред. Офтальмологія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Аномалії зорового нерва та сітківки. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 17.