Ішемічна виразка - самообслуговування

Ішемічні виразки (рани) можуть виникати, коли в ваших ногах поганий кровотік. Ішемічний засіб зменшує приплив крові до ділянки тіла. Поганий кровотік призводить до загибелі клітин і пошкоджує тканини. Більшість ішемічних виразок виникають на стопах і ногах. Ці типи ран можуть повільно загоюватися.

Забиті артерії (атеросклероз) є найпоширенішою причиною ішемічної виразки.

• Забиті артерії перешкоджають здоровому надходженню крові до ніг. Це означає, що тканини на ваших ногах не отримують достатньо поживних речовин та кисню.
• Нестача поживних речовин змушує клітини гинути, пошкоджуючи тканини.
• Пошкоджена тканина, яка не отримує достатнього кровотоку, також горіється повільніше.

Стани, при яких шкіра запалюється і рідина накопичується на ногах, також можуть спричинити ішемічну виразку.

Люди з поганим кровотоком часто також страждають на пошкодження нервів або виразки стопи від діабету. Пошкодження нервів ускладнює відчуття ділянки взуття, яке треться і викликає ранку. Після утворення болячки поганий кровотік ускладнює загоєння болячки.

Симптоми ішемічної виразки включають:

• Можуть з’являтися рани на ногах, щиколотках, пальцях ніг та між пальцями ніг.
• Виразки темно-червоного, жовтого, сірого або чорного кольору.
• Підняті краї навколо рани (виглядає пробитим).
• Відсутність кровотечі.
• Глибока рана, через яку можуть проступати сухожилля.
• Рана може бути хворобливою, а може і не бути.
• Шкіра на нозі виглядає блискучою, щільною, сухою і безволосим.
• Звішуючи ногу з боку ліжка або стільця, нога червоніє.
• Коли ви піднімаєте ногу, вона стає блідою і прохолодною на дотик.
• Ниючий біль у стопі або нозі, часто вночі. Біль може зникнути, коли нога бовтається вниз.

Той, хто погано кровообіг, ризикує отримати ішемічні рани. Інші стани, які можуть спричинити ішемічні рани, включають:

• Захворювання, що викликають запалення, наприклад, вовчак
• Високий кров'яний тиск
• Високий рівень холестерину
• Хронічна хвороба нирок
• Закупорка лімфатичних судин, що призводить до накопичення рідини в ногах
• Куріння

Для лікування ішемічної виразки потрібно відновити приплив крові до ніг. Можливо, вам доведеться приймати ліки. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Ваш медичний працівник покаже вам, як доглядати за раною. Основні інструкції:

• Завжди тримайте рану чистою та забинтованою, щоб запобігти зараженню.
• Ваш постачальник повідомляє, як часто потрібно міняти пов'язку.
• Тримайте пов’язку та шкіру навколо неї сухими. Постарайтеся, щоб здорові тканини навколо рани не були занадто вологими. Це може пом’якшити тканини здоров’я, що спричинить збільшення рани.
• Перед накладанням пов’язки ретельно очистіть рану відповідно до вказівок лікаря.
• Можливо, ви зможете змінити власний одяг або допомогти члени сім’ї. Виїзна медсестра також може вам допомогти.

Якщо у вас є ризик розвитку ішемічної виразки, вживання цих кроків може допомогти запобігти проблемам:

• Щодня перевіряйте свої стопи і ноги. Перевірте верхівки та низи, щиколотки, підбори та між пальцями ніг. Шукайте змін у кольорі та червоних або хворих місцях.
• Носіть взуття, яке правильно підходить і не натирає і не чинить тиску на ноги. Одягніть шкарпетки, які підходять. Занадто великі шкарпетки можуть зібратися у вашому взутті та спричинити натирання або шкіру, що може призвести до болячки.
• Намагайтеся не сидіти і не стояти занадто довго в одній позі.
• Захистіть ноги від холоду.
• Не ходіть босоніж. Захистіть ноги від травм.
• Не носіть компресійні панчохи або обгортання, якщо це не сказано вашим постачальником. Вони можуть обмежити кровотік.
• Не замочуйте ноги в гарячій воді.

Певні зміни способу життя можуть допомогти запобігти ішемічній виразці. Якщо у вас є рана, вжиття цих кроків може поліпшити кровотік і допомогти загоєнню.

• Кинути курити. Куріння може призвести до засмічення артерій.
• Якщо у вас діабет, тримайте рівень цукру в крові під контролем. Це допоможе швидше зажити.
• Вправляйтеся, скільки зможете. Залишатися активними може допомогти припливу крові.
• Їжте здорову їжу і висипайтеся вночі.
• Схудніть, якщо у вас надмірна вага.
• Контролюйте свій артеріальний тиск і рівень холестерину.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо є якісь ознаки зараження, наприклад:

• Почервоніння, підвищене тепло або набряк навколо рани
• Більше дренажу, ніж раніше, або дренаж, який жовтуватий або хмарний
• Кровотеча
• Запах
• Лихоманка або озноб
• Посилення болю

Артеріальна виразка - самообслуговування; Артеріальна недостатність виразка самообслуговування; Ішемічні рани - самообслуговування; Захворювання периферичних артерій - виразка; Захворювання периферичних судин - виразка; PVD - виразка; PAD - виразка

Гафнер А, Шпречер Е. Виразки. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологія. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Загоєння ран. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Підручник з хірургії Сабістон: Біологічні основи сучасної хірургічної практики. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Догляд за ранами та пов’язки. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клінічні навички медсестер: базові та вдосконалені навички. 9-е видання Нью-Йорк, Нью-Йорк: Пірсон; 2017: глава 25.

• Травми та розлади ніг
• Периферична артеріальна хвороба
• Шкірні захворювання