Тортиколіс

Тортиколіс - це стан, при якому м’язи шиї змушують голову повертатися або обертатися в бік.

Тортиколіс може бути:

• Через зміни в генах, часто передаються в сім'ї
• Через проблеми з нервовою системою, верхнім відділом хребта або м’язами

Стан може також виникати без відомих причин.

При тортиколісі, який присутній при народженні, це може статися, якщо:

• Голова дитини перебувала в неправильному положенні під час росту в утробі матері
• Поранені м’язи або кровопостачання шиї

Симптоми тортиколісу включають:

• Обмежений рух голови
• Головний біль
• Тремор голови
• Біль у шиї
• Плече вище, ніж інше
• Ригідність м’язів шиї
• Набряк м’язів шиї (можливо, присутній при народженні)

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Іспит може показати:

• Голову обертають, нахиляють або нахиляють вперед або назад. У важких випадках всю голову витягують і повертають в один бік.
• Укорочені або більші м’язи шиї.

Тести, які можна проводити, включають:

• Рентген шиї
• КТ голови та шиї
• Електроміограма (ЕМГ), щоб побачити, які м’язи страждають найбільше
• МРТ голови та шиї
• Аналізи крові на предмет виявлення захворювань, пов’язаних з тортиколісом

Лікування тортиколісу, який присутній при народженні, передбачає розтягнення укороченого м’яза шиї. Пасивне розтягування та позиціонування застосовуються у немовлят та маленьких дітей. При пасивному розтягуванні такий пристрій, як ремінець, особа або щось інше, використовується для утримання частини тіла в певному положенні. Ці методи лікування часто є успішними, особливо якщо вони починаються протягом 3 місяців після народження.

Хірургічне втручання з метою корекції м’яза шиї може бути зроблено в дошкільному віці, якщо інші методи лікування не дають результатів.

Тортиколіс, який спричинений пошкодженням нервової системи, хребта або м’язів, лікується шляхом виявлення причини розладу та його лікування. Залежно від причини лікування може включати:

• Фізична терапія (накладання тепла, тяга на шию та масаж для полегшення болю в голові та шиї).
• Вправи на розтяжку і брекет-системи для шиї, щоб допомогти при м’язових спазмах.
• Прийом таких ліків, як баклофен, для зменшення скорочень м’язів шиї.
• Ін’єкція ботуліну.
• Точкові ін’єкції для зняття болю в певній точці.
• Хірургія хребта може знадобитися, коли тортиколіс обумовлений вивих хребців. У деяких випадках хірургічне втручання передбачає руйнування деяких нервів м’язів шиї або використання стимуляції мозку.

Цей стан може бути легшим для лікування у немовлят та дітей. Якщо тортиколіс переходить у хронічну форму, оніміння і поколювання можуть розвинутися через тиск на нервові корінці в шиї.

Ускладнення у дітей можуть включати:

• Синдром плоскої голови
• Деформація обличчя через відсутність руху грудинно-соскоподібних м’язів

Ускладнення у дорослих можуть включати:

• Набряк м’язів через постійне напруження
• Симптоми нервової системи через тиск на нервові корінці

Зателефонуйте на прийом до свого лікаря, якщо симптоми не покращуються під час лікування або якщо з’являються нові симптоми.

Тортиколіс, який виникає після травми або хвороби, може бути серйозним. Якщо це сталося, негайно зверніться за медичною допомогою.

Хоча немає відомого способу запобігти цьому стану, раннє лікування може запобігти його погіршенню.

Спастичний тортиколіс; Крива шия; Локсія; Шийна дистонія; Півнеробова деформація; Скручена шия; Синдром Гризеля

• Тортиколіс (крива шия)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Хребет. В: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Основи педіатрії Нельсона. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 202.

Білий К.К., Бушар М., Голдберг М.Дж. Загальні ортопедичні умови для новонароджених. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Хвороби Евері у новонародженого. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 101.