Хвороба Паркінсона

Хвороба Паркінсона є результатом загибелі певних клітин мозку. Ці клітини допомагають контролювати рух і координацію. Хвороба призводить до тремтіння (тремтіння) та проблем з ходьбою та пересуванням.

Нервові клітини використовують хімічну речовину мозку, яка називається дофамін, щоб допомогти контролювати рух м’язів. При хворобі Паркінсона клітини мозку, які виробляють дофамін, повільно гинуть. Без дофаміну клітини, які контролюють рух, не можуть надсилати належні повідомлення м’язам. Це ускладнює контроль за м’язами. Повільно, з часом ця шкода посилюється. Ніхто точно не знає, чому ці клітини мозку зникають.

Хвороба Паркінсона найчастіше розвивається після 50 років. Це одна з найпоширеніших проблем нервової системи у літніх людей.

• Хвороба, як правило, вражає чоловіків більше, ніж жінок, хоча жінки також хворіють на це захворювання. Хвороба Паркінсона іноді протікає в сім'ях.
• Захворювання може виникати у молодих дорослих. У таких випадках це часто пов’язано з генами людини.
• Хвороба Паркінсона рідко зустрічається у дітей.

Спочатку симптоми можуть бути слабкими. Наприклад, у вас може бути легкий тремор або легке відчуття, що одна нога туга і тягнеться. Тремор щелепи також є ранньою ознакою хвороби Паркінсона. Симптоми можуть вражати одну або обидві сторони тіла.

Загальні симптоми можуть включати:

• Проблеми з рівновагою та ходьбою
• Тверді або жорсткі м’язи
• М’язові болі
• Низький кров'яний тиск, коли ви встаєте
• Згорблена поза
• Запор
• Потіння і відсутність можливості контролювати температуру тіла
• Повільне моргання
• Труднощі з ковтанням
• Слинотеча
• Повільна, тихіша мова та монотонний голос
• Відсутність виразу на обличчі (як на масці)
• Неможливо чітко писати, або почерк дуже малий (мікрографія)

Проблеми з рухом можуть включати:

• Труднощі з початком руху, наприклад, почати ходити або встати зі стільця
• Труднощі продовження руху
• Повільні рухи
• Втрата тонких рухів рук (письмо може стати невеликим і важким для читання)
• Труднощі з харчуванням

Симптоми струсу (тремтіння):

• Зазвичай виникають, коли ваші кінцівки не рухаються. Це називається тремором у спокої.
• Виникають, коли ваша рука або нога витягнуті.
• Йди геть, коли рухаєшся.
• Може бути гірше, коли ви стомлені, збуджені або під напругою.
• Може змусити вас потерти палець і великий палець рук, не маючи сенсу (так званий тремтіння таблеток).
• Зрештою, це може статися у вашій голові, губах, язиці та ногах.

Інші симптоми можуть включати:

• Тривога, стрес і напруга
• Спантеличеність
• Деменція
• Депресія
• Непритомність
• Втрата пам’яті

Ваш медичний працівник може діагностувати хворобу Паркінсона на основі ваших симптомів та фізичного обстеження. Але симптоми важко визначити, особливо у дорослих людей. Симптоми легше розпізнати, оскільки хвороба погіршується.

Експертиза може показати:

• Труднощі з початком або закінченням руху
• Ривкові, скуті рухи
• Втрата м’язів
• Тремтіння (тремтіння)
• Зміни в пульсі
• Нормальні м’язові рефлекси

Ваш постачальник може провести деякі тести, щоб виключити інші стани, які можуть спричинити подібні симптоми.

Лікування хвороби Паркінсона не існує, але лікування може допомогти контролювати ваші симптоми.

ЛІКИ

Ваш постачальник призначить ліки, щоб допомогти контролювати симптоми трясіння та руху.

У певний час протягом дня ліки можуть стиратися, а симптоми можуть повертатися. Якщо це трапиться, можливо, вашому провайдеру доведеться змінити будь-що з наступного:

• Тип ліків
• Доза
• Кількість часу між дозами
• Спосіб прийому ліків

Можливо, вам також знадобиться приймати ліки, щоб допомогти:

• Проблеми з настроєм і мисленням
• Полегшення болю
• Проблеми зі сном
• Слинотеча (часто використовується ботулотоксин)

Ліки Паркінсона можуть викликати серйозні побічні ефекти, включаючи:

• Спантеличеність
• Бачити або чути речі, яких немає (галюцинації)
• Нудота, блювота або діарея
• Відчуття запаморочення або непритомність
• Поведінка, яку важко контролювати, наприклад, азартні ігри
• Делірій

Повідомте свого лікаря негайно, якщо у вас є ці побічні ефекти. Ніколи не змінюйте та не припиняйте приймати будь-які ліки, не розмовляючи зі своїм постачальником. Припинення прийому деяких ліків від хвороби Паркінсона може призвести до важкої реакції. Співпрацюйте зі своїм постачальником, щоб знайти план лікування, який підходить саме вам.

По мірі загострення захворювання такі симптоми, як сутула постава, застиглі рухи та проблеми з мовою, можуть не реагувати на ліки.

ХІРУРГІЯ

Операція може бути варіантом для деяких людей. Хірургічне втручання не виліковує хворобу Паркінсона, але може допомогти полегшити симптоми. Типи хірургічних втручань включають:

• Глибока стимуляція мозку - Це передбачає розміщення електричних стимуляторів в областях мозку, які контролюють рух.
• Хірургічне втручання з метою знищення мозкової тканини, що викликає симптоми Паркінсона.
• Вивчаються трансплантація стовбурових клітин та інші процедури.

Стиль життя

Певні зміни способу життя можуть допомогти вам впоратися з хворобою Паркінсона:

• Будьте здорові, їжте поживну їжу і не паліть.
• Внесіть зміни в те, що ви їсте або п'єте, якщо у вас є проблеми з ковтанням.
• Використовуйте логопедичну допомогу, щоб допомогти вам адаптуватися до змін у ковтанні та мовленні.
• Залишайтеся активними якомога більше, коли почуваєтесь добре. НЕ перестарайтеся, коли у вас мало енергії.
• Відпочивайте за потребою протягом дня і уникайте стресів.
• Використовуйте фізичну терапію та ерготерапію, щоб допомогти вам залишатися незалежними та зменшити ризик падінь.
• Розмістіть поручні у всьому будинку, щоб запобігти падінню. Розмістіть їх у ванних кімнатах і вздовж сходів.
• За потреби використовуйте допоміжні пристрої, щоб полегшити пересування. Ці пристрої можуть включати спеціальний посуд для їжі, інвалідні візки, підйомники ліжок, душові крісла та ходунки.
• Поговоріть із соціальним працівником або іншою консультативною службою, щоб допомогти вам і вашій родині впоратися з розладом. Ці послуги також можуть допомогти вам отримати сторонню допомогу, наприклад, Харчування на колесах.

Групи підтримки хвороби Паркінсона можуть допомогти вам впоратися зі змінами, спричиненими хворобою. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід, може допомогти вам почуватись менш самотніми.

Ліки можуть допомогти більшості людей із хворобою Паркінсона. Наскільки добре ліки полегшують симптоми і як довго вони полегшують симптоми, можуть бути різними у кожної людини.

Розлад погіршується, поки людина не стане повністю інвалідом, хоча у деяких людей це може зайняти десятиліття. Хвороба Паркінсона може призвести до зниження функції мозку та ранньої смерті. Ліки можуть продовжити функціонування та незалежність.

Хвороба Паркінсона може спричинити такі проблеми, як:

• Труднощі у виконанні щоденних дій
• Труднощі з ковтанням або прийомом їжі
• Інвалідність (відрізняється від людини до людини)
• Травми від падінь
• Пневмонія від вдихання слини або від задухи їжею
• Побічні ефекти ліків

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми хвороби Паркінсона
• Симптоми погіршуються
• З’являються нові симптоми

Якщо ви приймаєте ліки від хвороби Паркінсона, повідомте свого постачальника про будь-які побічні ефекти, які можуть включати:

• Зміни в пильності, поведінці чи настрої
• Маревна поведінка
• Запаморочення
• Галюцинації
• Мимовільні рухи
• Втрата психічних функцій
• Нудота і блювота
• Сильна розгубленість або дезорієнтація

Також зателефонуйте своєму постачальнику, якщо стан погіршується, а догляд на дому вже неможливий.

Паралічевий агітант; Тремтячий параліч

• Вживання зайвих калорій при хворобі - дорослим
• Проблеми з ковтанням

• Чорна субстанція та хвороба Паркінсона
• Центральна нервова система та периферична нервова система

Армстронг М.Дж., Окун М.С. Діагностика та лікування хвороби Паркінсона: огляд. ДЖАМА. 2020 р., 11 лютого; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY та ін; Комітет з медицини, що базується на фактичних даних з питань розлади руху. Міжнародний огляд медицини, що базується на фактах Міжнародного паркінсонізму та розладу руху: оновлення щодо лікування рухових симптомів хвороби Паркінсона. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Янкович Дж. Хвороба Паркінсона та інші рухові розлади. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 96.

Окун М.С., Ланг А.Е. Паркінсонізм. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Фізична терапія та ерготерапія при хворобі Паркінсона. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.