Суттєвий тремор

Есенціальний тремор (ЕТ) - це тип мимовільного трясучого руху. Причини не встановлено. Мимовільне означає, що ви трясетесь, не намагаючись цього зробити, і не можете зупинити тремтіння за власним бажанням.

ЕТ - найпоширеніший вид тремору. Кожна людина має певний тремор, але рухи часто настільки малі, що їх не видно. ЕТ вражає як чоловіків, так і жінок. Найчастіше зустрічається у людей старше 65 років.

Точна причина ЕТ невідома. Дослідження показують, що частина мозку, яка контролює рухи м’язів, не працює належним чином у людей з ЕТ.

Якщо ЕТ виникає у більш ніж одного члена сім'ї, це називається сімейним тремором. Цей тип ІТ передається сім'ям (передається у спадок). Це говорить про те, що гени відіграють певну роль у його справі.

Сімейна тремтіння, як правило, є домінуючою ознакою. Це означає, що вам потрібно отримати ген лише від одного з батьків, щоб розвинути тремор. Це часто починається в ранньому середньому віці, але може спостерігатися у людей старшого або молодшого віку або навіть у дітей.

Тремтіння, швидше за все, можна помітити в передпліччі та руках. Також можуть постраждати руки, голова, повіки або інші м’язи. Тремор рідко виникає в ногах або стопах. Людина з ЕТ може мати проблеми з утриманням або використанням дрібних предметів, таких як срібний посуд або ручка.

Струшування найчастіше передбачає невеликі, швидкі рухи, що відбуваються 4-12 разів на секунду.

Конкретні симптоми можуть включати:

• Голова киває
• Тремтіння або тремтіння звуку голосу, якщо тремор впливає на голосову скриньку
• Проблеми з письмом, малюванням, питтям з чашки або використанням інструментів, якщо тремор вражає руки

Поштовхи можуть:

• Виникають під час руху (тремор, пов’язаний з дією) і можуть бути менш помітними під час відпочинку
• Приходьте та йдіть, але часто з віком погіршується
• Погіршується при стресі, кофеїні, недосипанні та деяких ліках
• Не впливати на обидві сторони тіла однаково
• Злегка вдосконалюйтеся, вживаючи невелику кількість алкоголю

Ваш медичний працівник може поставити діагноз, провівши фізичний огляд та запитавши про вашу медичну та особисту історію.

Можуть знадобитися тести, щоб виключити інші причини поштовху, такі як:

• Куріння і бездимний тютюн
• Надмірно активна щитовидна залоза (гіпертиреоз)
• Раптова зупинка алкоголю після тривалого вживання алкоголю (відмова від алкоголю)
• Занадто багато кофеїну
• Вживання певних ліків
• Нервовість або тривога

Аналізи крові та візуалізація (наприклад, КТ голови, МРТ головного мозку та рентген) зазвичай є нормальними.

Лікування може не знадобитися, якщо тремор не заважає вашій повсякденній діяльності або не викликає збентеження.

ДОГЛЯД НА ДОМУ

Для тремтіння, яке погіршується через стрес, спробуйте техніки, які допоможуть вам розслабитися. При тремтінні будь-якої причини уникайте кофеїну і висипайтеся.

У разі тремтіння, спричиненого або погіршеного ліками, поговоріть зі своїм постачальником про припинення прийому ліків, зменшення дозування або заміну. Не змінюйте і не припиняйте будь-які ліки самостійно.

Сильний тремор ускладнює ведення повсякденних справ. Можливо, вам знадобиться допомога у цих заходах. Речі, які можуть допомогти, включають:

• Купуючи одяг із застібками на липучках, або використовуючи гачки для кнопок
• Приготування їжі або їжі з посудом, який має більшу ручку
• Використання соломки для пиття
• Носіння взуття та сліпого взуття

ЛІКИ ДО ТРЕМОРУ

Ліки можуть допомогти полегшити симптоми. Найбільш часто використовувані препарати включають:

• Пропранолол, бета-блокатор
• Примідон, препарат, що застосовується для лікування судом

Ці препарати можуть мати побічні ефекти.

• Пропранолол може спричинити втому, закладеність носа або уповільнення серцебиття, і це може погіршити астму.
• Примідон може спричиняти сонливість, проблеми з концентрацією уваги, нудоту та проблеми з ходьбою, рівновагою та координацією.

Інші ліки, які можуть зменшити тремор, включають:

• Ліки проти судом
• Легкі транквілізатори
• Ліки від артеріального тиску, які називаються блокаторами кальцієвих каналів

Ін’єкції ботоксу, що вводяться в руку, можна спробувати зменшити тремтіння.

ХІРУРГІЯ

У важких випадках можна спробувати хірургічне втручання. Це може включати:

• Фокусування потужних рентгенівських променів на невеликій ділянці мозку (стереотаксична радіохірургія)
• Встановлення стимулюючого пристрою в мозок для сигналізації області, яка контролює рух

ЕТ не є небезпечною проблемою. Але деяких людей поштовхи дратують і бентежать. У деяких випадках це може бути досить драматично, щоб заважати працювати, писати, їсти чи пити.

Іноді тремтіння вражає голосові зв’язки, що може призвести до проблем з мовою.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас новий тремор
• Ваш тремор ускладнює виконання повсякденних справ
• У вас є побічні ефекти від ліків, що використовуються для лікування вашого тремору

Алкогольні напої в невеликих кількостях можуть зменшити тремтіння. Але розлад вживання алкоголю може розвинутися, особливо якщо у вас в родині були такі проблеми.

Тремор - необхідний; Сімейний тремор; Тремор - сімейний; Доброякісний есенціальний тремор; Тремтіння - суттєвий тремор

• Центральна нервова система та периферична нервова система

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Заява про консенсус щодо класифікації поштовхів. від робочої групи з питань тремору Міжнародного товариства паркінсона та розладу руху. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Харіз М, Бломштедт П. Хірургічне лікування тремору. В: Winn HR, за ред. Неврологічна хірургія Юманса та Вінна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 87.

Янкович Дж. Хвороба Паркінсона та інші рухові розлади. У: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 96.

Окун М.С., Ланг А.Е. Інші рухові розлади. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 382.