Параліч дзвона

Параліч дзвона - це нервовий розлад, який контролює рух м’язів обличчя. Цей нерв називається лицьовим або сьомим черепним нервом.

Пошкодження цього нерва викликає слабкість або параліч цих м’язів. Параліч означає, що ви взагалі не можете використовувати м’язи.

Параліч дзвона може вразити людей будь-якого віку, найчастіше людей старше 65 років. Це також може вплинути на дітей молодше 10 років. Чоловіки і жінки страждають однаково.

Вважається, що параліч дзвоника обумовлений набряком (запаленням) лицьового нерва в області, де він проходить через кістки черепа. Цей нерв контролює рух м’язів обличчя.

Причина часто не ясна. Може бути задіяний тип герпетичної інфекції, який називається herpes zoster. Інші умови, які можуть спричинити параліч Белла, включають:

• ВІЛ / СНІД інфекція
• Хвороба Лайма
• Інфекція середнього вуха
• Саркоїдоз (запалення лімфатичних вузлів, легенів, печінки, очей, шкіри та інших тканин)

Діабет та вагітність можуть збільшити ризик розвитку паралічу Белла.

Іноді ви можете застудитися незадовго до того, як почнуться симптоми паралічу Белла.

Симптоми найчастіше починаються раптово, але може з’явитися від 2 до 3 днів. Після цього вони не стають важчими.

Симптоми майже завжди проявляються лише з одного боку обличчя. Вони можуть варіюватися від легких до важких.

Багато людей відчувають дискомфорт за вухом до того, як помічається слабкість. Обличчя відчуває скутість або відтягування в один бік і може виглядати по-різному. Інші ознаки можуть включати:

• Труднощі із закриттям одного ока
• Труднощі прийому їжі та пиття; їжа випадає з одного боку рота
• Слинотеча через відсутність контролю над м’язами обличчя
• Опущення обличчя, наприклад, повіки або кута рота
• Проблеми з посмішкою, гримасою або мімікою
• Посмикування або слабкість м’язів обличчя

Інші симптоми, які можуть виникнути:

• Сухість очей, що може призвести до виразки очей або інфекцій
• Сухість у роті
• Головний біль, якщо є така інфекція, як хвороба Лайма
• Втрата почуття смаку
• Звук, який голосніше на одне вухо (гіперакузія)

Часто параліч Белла можна діагностувати, просто взявши історію здоров’я та пройшовши повний фізичний огляд.

Аналізи крові будуть зроблені для виявлення таких медичних проблем, як хвороба Лайма, яка може спричинити параліч Белла.

Іноді необхідний тест, щоб перевірити нерви, що живлять м’язи обличчя:

• Електроміографія (ЕМГ) для перевірки стану м’язів обличчя та нервів, що контролюють м’язи
• Тест провідності нерва, щоб перевірити, як швидко електричні сигнали рухаються по нерву

Якщо ваш медичний працівник турбується, що пухлина головного мозку викликає ваші симптоми, вам може знадобитися:

• КТ голови
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ) голови

Часто лікування не потрібно. Симптоми часто починають покращуватися відразу. Але для того, щоб м’язи зміцніли, можуть знадобитися тижні або навіть місяці.

Ваш постачальник може дати вам змащувальні очні краплі або очні мазі, щоб зберегти поверхню ока вологою, якщо ви не можете повністю закрити її. Можливо, вам доведеться носити пластир для очей під час сну.

Іноді можуть застосовуватися ліки, але невідомо, наскільки вони допомагають. Якщо використовуються ліки, їх починають негайно. Поширеними ліками є:

• Кортикостероїди, які можуть зменшити набряк навколо лицьового нерва
• Такі ліки, як валацикловір, для боротьби з вірусом, який може викликати параліч Белла

Не було показано, що хірургічне втручання для зняття тиску на нерв (операція з декомпресії) приносить користь більшості людей з паралічем Белла.

Більшість випадків повністю проходять протягом декількох тижнів або місяців.

Якщо ви не втратили всю свою нервову функцію, і симптоми почали покращуватися протягом 3 тижнів, ви, швидше за все, відновите всю або більшу частину сили м’язів обличчя.

Іноді такі симптоми все ще можуть бути присутніми:

• Тривалі зміни смаку
• Спазми м’язів або повік
• Слабкість, яка залишається в м’язах обличчя

Ускладнення можуть включати:

• Поверхня очей стає сухою, що призводить до виразки очей, інфекцій та втрати зору
• Набряк у м’язах через втрату нервової функції

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ваше обличчя в’яне або у вас є інші симптоми паралічу дзвоника. Ваш постачальник може виключити інші, більш серйозні захворювання, такі як інсульт.

Невідомий спосіб запобігти паралічу Белла.

Параліч обличчя; Ідіопатичний периферичний параліч обличчя; Черепна мононейропатія - параліч Белла; Параліч дзвона

• Птоз - опущення століття
• Опущення обличчя

Веб-сайт Національного інституту неврологічних розладів та інсульту. Фактична довідка про параліч Белла. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Оновлено 13 травня 2020 р. Доступ 19 серпня 2020 р.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Діагностика та лікування пошкоджень трійчастого та лицьового нервів. У: Фонсека Р.Я., вид. Орально-щелепно-лицьова хірургія. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 5.

Стетлер BA. Розлади головного мозку та черепних нервів. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 95.