Отруєння етиленгліколем

Етиленгліколь - хімічна речовина без солодкого смаку без кольору та запаху. Він отруйний при ковтанні.

Етиленгліколь може бути випадково проковтнутий або навмисно прийнятий під час спроби самогубства або як замінник вживання алкоголю (етанолу). Більшість отруєнь етиленгліколем відбувається через потрапляння антифризу всередину.

Ця стаття призначена лише для ознайомлення. НЕ використовуйте його для лікування або управління фактичним впливом отрути. Якщо у вас або у когось із вас є контакт, зателефонуйте до місцевого екстреного номера (наприклад, 911), або до місцевого центру контролю за отруєннями можна зв’язатися безпосередньо, зателефонувавши на національну безкоштовну гарячу лінію допомоги при отруєннях (1-800-222-1222 ) з будь-якої точки Сполучених Штатів.

Етиленгліколь

Етиленгліколь міститься в багатьох побутових продуктах, серед яких:

• Антифриз
• Рідини для мийки автомобілів
• Антиобледеніння
• Миючі засоби
• Гальмівна рідина автомобіля
• Промислові розчинники
• Фарби
• Косметика

Примітка: Цей список може бути не всеохоплюючим.

Перший симптом проковтування етиленгліколю схожий на відчуття, спричинені вживанням алкоголю (етанолу). Протягом декількох годин виявляються більш токсичні ефекти. Симптоми можуть включати нудоту, блювоту, судоми, ступор (зниження рівня настороженості) або навіть кому.

Токсичність етиленгліколю слід запідозрити кожному, хто важко хворіє після вживання невідомої речовини, особливо якщо вони спочатку здаються п’яними, і на їх диханні не відчувається запаху алкоголю.

Передозування етиленгліколем може пошкодити мозок, легені, печінку та нирки. Отруєння спричиняє порушення хімії організму, включаючи метаболічний ацидоз (підвищений вміст кислот у крові та тканинах). Порушення можуть бути досить сильними, щоб викликати глибокий шок, відмову органу та смерть.

Всього 120 мілілітрів (приблизно 4 унції рідини) етиленгліколю може бути достатньо, щоб убити середньостатистичного чоловіка.

Негайно зверніться за медичною допомогою. НЕ змушуйте людину кидати, якщо це не зроблено центром контролю за отруєннями або медичним працівником.

Визначте наступну інформацію:

• Вік, вага та стан людини
• Назва продукту (інгредієнти та міцність, якщо вони відомі)
• Час його проковтнули
• Проковтнута кількість

До місцевого центру контролю за отруєннями можна зв’язатися безпосередньо, зателефонувавши на національну безкоштовну гарячу лінію допомоги отруйних речовин (1-800-222-1222) з будь-якої точки США. Ця гаряча лінія дозволить вам поговорити з експертами з питань отруєння. Вони дадуть вам подальші вказівки.

Це безкоштовна та конфіденційна послуга. Усі місцеві центри боротьби з отрутою в США використовують цей національний номер. Вам слід зателефонувати, якщо у вас виникли запитання щодо отруєння або профілактики отруєння. Це НЕ повинно бути надзвичайною ситуацією. Ви можете телефонувати з будь-якої причини, цілодобово, 7 днів на тиждень.

Візьміть контейнер із собою в лікарню, якщо це можливо.

Медичний працівник вимірюватиме та контролюватиме життєво важливі показники людини, включаючи температуру, пульс, частоту дихання та артеріальний тиск.

Діагностика токсичності етиленгліколю зазвичай проводиться за допомогою комбінації крові, сечі та інших тестів, таких як:

• Аналіз газів артеріальної крові
• Панель хімії та дослідження функції печінки
• Рентген грудної клітки (показує рідини в легенях)
• Загальний аналіз крові (CBC)
• КТ (показує набряк мозку)
• ЕКГ (електрокардіограма або трасування серця)
• Аналіз крові на етиленгліколь
• Кетони - кров
• Осмоляльність
• Екран токсикології
• Аналіз сечі

Тести покажуть підвищений рівень етиленгліколю, хімічні порушення в крові та можливі ознаки ниркової недостатності та пошкодження м’язів або печінки.

Більшість людей із отруєнням етиленгліколем потребують госпіталізації у відділення інтенсивної терапії лікарні для ретельного спостереження. Може знадобитися дихальний апарат (респіратор).

Тим, хто нещодавно (протягом 30 - 60 хвилин після подання до відділення невідкладної допомоги) проковтнув етиленгліколь, може бути прокачаний шлунок (всмоктування). Це може допомогти видалити частину отрути.

Інші методи лікування можуть включати:

• Активоване вугілля
• Розчин бікарбонату натрію, що вводиться через вену (IV) для зворотного перебігу важкого ацидозу
• Протиотрута (фомепізол), який уповільнює утворення отруйних побічних продуктів в організмі

У важких випадках діаліз (нирковий апарат) може використовуватися для безпосереднього виведення етиленгліколю та інших отруйних речовин з крові. Діаліз зменшує час, необхідний організму для виведення токсинів. Діаліз також необхідний людям, у яких внаслідок отруєння розвивається важка ниркова недостатність. Це може знадобитися протягом багатьох місяців, а можливо і років після.

Наскільки добре справляється людина, залежить від того, наскільки швидко буде проведено лікування, проковтнутої кількості, уражених органів та інших факторів. Коли лікування затягується, цей вид отруєння може бути смертельним.

Ускладнення можуть включати:

• Пошкодження мозку та нервів, включаючи судоми та зміни зору
• Ниркова недостатність
• Шок (низький кров'яний тиск і пригнічена робота серця)
• Кома

Інтоксикація - етиленгліколь

• Отрути

Аронсон Дж. Гліколі. В: Аронсон Дж. К., вид. Побічні ефекти наркотиків Мейлера. 16-е вид. Уолтем, Массачусетс: Elsevier; 2016: 567-570.

Нельсон М.Є. Токсичні спирти. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 141.