Харчова алергія

Харчова алергія - це тип імунної відповіді, що викликається яйцями, арахісом, молоком, молюсками або якоюсь іншою специфічною їжею.

У багатьох людей є непереносимість їжі. Цей термін, як правило, відноситься до печії, спазмів, болів у животі або діареї, які можуть виникнути після вживання таких продуктів, як:

• Кукурудзяні вироби
• Коров’яче молоко та молочні продукти (непереносимість лактози)
• Пшениця та інші зерна, що містять глютен (целіакія)

Справжня харчова алергія зустрічається набагато рідше.

Імунна система зазвичай захищає організм від шкідливих речовин, таких як бактерії та віруси. Він також реагує на чужорідні речовини, які називаються алергенами. Вони, як правило, нешкідливі, і у більшості людей не створюють проблем.

У людини з харчовою алергією імунна реакція надмірна. Коли він розпізнає алерген, імунна система запускає відповідь. Вивільняються такі хімічні речовини, як гістаміни. Ці хімічні речовини викликають симптоми алергії.

Будь-яка їжа може викликати алергічну реакцію. Найбільш поширеною харчовою алергією є:

• Яйця (переважно у дітей)
• Риба (старші діти та дорослі)
• Молоко (люди різного віку)
• Арахіс (люди різного віку)
• Молюски, такі як креветки, краби та омари (люди різного віку)
• Соя (переважно у дітей)
• Деревні горіхи (люди різного віку)
• Пшениця (люди різного віку)

У рідкісних випадках харчові добавки, такі як барвники, загусники та консерванти, можуть викликати харчову алергію або реакцію непереносимості.

У деяких людей є алергія на ротову порожнину. Це синдром алергічного типу, який вражає порожнину рота та язик після вживання певних свіжих фруктів та овочів:

• Дині, яблука, ананас та інші продукти містять речовини, подібні до певної пилку.
• Найчастіше реакція виникає, коли ви їсте сиру форму продуктів. Наскільки важкою є реакція, залежить від того, скільки їжі ви з’їсте.

Симптоми зазвичай починаються протягом 2 годин після їжі. Іноді симптоми починаються через години після вживання їжі.

Ключові симптоми харчової алергії включають кропив'янку, хриплий голос та хрипи.

Інші симптоми, які можуть виникнути, включають:

• Набряк (набряк Квінке), особливо повік, обличчя, губ та язика
  
• Проблеми з ковтанням або диханням через набряк у горлі
• Свербіж у роті, горлі, очах, шкірі або будь-якій іншій області
• Запаморочення або непритомність
• Закладеність носа, нежить
• Судоми в шлунку, діарея, нудота або блювота

Симптоми ротового (орального) алергічного синдрому:

• Сверблять губи, язик та горло
• Набряклі губи (іноді)

При важкій реакції, яка називається анафілаксією, крім перерахованих вище симптомів, у вас може бути низький кров'яний тиск і блокада дихальних шляхів. Це може загрожувати життю.

Іноді для підтвердження наявності алергії використовують аналізи крові або шкіри. Подвійний сліпий виклик їжі - це один із способів діагностувати справжню харчову алергію. Під час цього тесту ви та ваш медичний працівник не будете знати, що ви їсте.

За допомогою елімінаційних дієт ви уникаєте підозри на їжу, поки ваші симптоми не зникнуть. Потім ви знову починаєте їсти продукти, щоб перевірити, чи не розвивається у вас алергічна реакція.

Під час тестування на провокацію (виклик) ви з’їдаєте невелику кількість підозри на їжу під наглядом лікаря. Цей тип тесту може викликати важкі алергічні реакції. Тестування викликів має проводити лише кваліфікований постачальник.

Ніколи не намагайтеся викликати реакцію або повторно вводити їжу самостійно. Ці тести слід проводити лише під керівництвом лікаря, особливо якщо ваша перша реакція була важкою.

Якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини є харчова алергія, зверніться до лікаря-алерголога (алерголога).

Лікування може включати будь-що з наступного:

• Відмова від їжі (це найефективніше лікування).
• Десенсибілізація, під час якої ви з’їдаєте невелику кількість їжі щодня. Це потрібно робити під керівництвом алерголога.

Не доведено, що інші методи лікування, включаючи уколи від алергії та пробіотики, допомагають при харчовій алергії.

Якщо у вашої дитини проблеми із сумішшю коров’ячого молока, ваш постачальник може запропонувати спробувати суміш на основі сої або щось, що називається елементарною сумішшю, якщо вона доступна.

Якщо у вас є симптоми лише на одній ділянці тіла, наприклад, вулик на підборідді після вживання їжі, вам може не знадобитися лікування. Симптоми, швидше за все, зникнуть за короткий час. Антигістамінні препарати можуть полегшити дискомфорт. Заспокійливі креми для шкіри також можуть полегшити.

Якщо у вас діагностували харчову алергію, дізнайтеся, як користуватися ін’єкційним адреналіном. Ви повинні мати це при собі постійно. Якщо у вас розвивається будь-який тип серйозної реакції або реакції всього тіла (навіть вулики) після вживання їжі:

• Введіть адреналін.
• Потім негайно зверніться до найближчої лікарні чи аварійного закладу, бажано на швидкій допомозі.

Наступні групи можуть надати більше інформації про харчову алергію:

• Американська академія алергічної астми та імунології - www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies
• Дослідження та освіта про харчову алергію (FARE) - www.foodallergy.org/
• Національний інститут алергії та інфекційних хвороб - www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/food-allergy

Алергія на арахіс, горіхи та молюски триває все життя.

Уникнути проблемних продуктів харчування може бути легко, якщо їжа є незвичною або її легко ідентифікувати. Коли ви їсте далеко від дому, задайте докладні запитання про їжу, яку вам подають. Купуючи їжу, уважно читайте інгредієнти упаковки.

Анафілаксія - це важка алергічна реакція на все тіло, яка загрожує життю. Хоча у людей із синдромом алергії на ротову порожнину в рідкісних випадках може спостерігатися анафілактична реакція, вони повинні запитати свого лікаря, чи потрібно їм носити ін’єкційний адреналін.

Харчова алергія може спровокувати або погіршити астму, екзему або інші розлади.

Дії, коли виникає реакція на харчову алергію:

• Зателефонуйте до місцевого екстреного номера, наприклад 911, якщо у вас є якісь серйозні реакції або реакції всього тіла, особливо хрипи або утруднене дихання, після вживання їжі.
• Якщо ваш провайдер призначив адреналін при важких реакціях, вводьте його якомога швидше, навіть до того, як зателефонувати до 911. Чим швидше ви введете адреналін, тим краще.
• Кожен, хто мав алергічну реакцію на їжу, повинен бути звернутий до алерголога.

Грудне вигодовування може допомогти запобігти алергії. В іншому випадку не існує відомого способу запобігання харчовій алергії.

Поширена думка і практика полягає в тому, щоб відкладати введення продуктів, що викликають алергію, немовлятам, поки їх шлунково-кишковий тракт не отримає шанс дозріти. Час цього варіюється від їжі до їжі та від дитини до дитини.

Уникання арахісу в ранньому дитинстві, здається, не запобігає і навіть може посилити розвиток алергії на арахіс. Зараз лікарі пропонують вводити немовлятам продукти, що містять арахіс, що може запобігти алергії на арахіс. Поговоріть із постачальником вашої дитини, щоб дізнатись більше.

Як тільки алергія розвивається, обережне уникнення їжі, що порушує, зазвичай запобігає подальшим проблемам.

Алергія на їжу; Харчова алергія - арахіс; Харчова алергія - соя; Харчова алергія - риба; Харчова алергія - молюски; Харчова алергія - яйця; Харчова алергія - молоко

• myPlate
• Анафілаксія
• Харчова алергія
• Прочитайте етикетки на продуктах харчування
• Періоральний дерматит
• Антитіла

Птах JA, Джонс S, Беркс В. Харчова алергія. У: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW, Frew AJ, Weyand CM, eds. Клінічна імунологія: принципи та практика. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.

Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Управління харчовою алергією. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE та ін., Ред. Алергія Міддлтона: принципи та практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 82.

Togias A, Cooper SF, Acebal ML та ін. Додаткові вказівки щодо профілактики алергії на арахіс у Сполучених Штатах: доповідь експертної групи, що фінансується Національним інститутом алергії та інфекційних хвороб. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (1): 29-44. PMID: 28065278 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28065278/.