Що робити, якщо рак повернеться?

Одним з найпоширеніших побоювань у людей, які перенесли рак, є те, що він може повернутися. Коли рак повертається, це називається рецидивом. Рак може повторитися в одному і тому ж місці або на зовсім іншій ділянці вашого тіла. Ніхто не любить думати про те, щоб знову хворіти на рак, але важливо дізнатися про рецидив, щоб ви могли продовжувати своє життя, незважаючи на невизначеність.

Рак може повернутися, якщо після лікування залишиться якась ракова клітина. Це не означає, що ваша медична команда зробила щось погане. Іноді ці ракові клітини неможливо знайти за допомогою тестів. Але з часом вони ростуть, поки не стануть достатньо великими, щоб їх можна було виявити. Іноді рак росте в тій же області, але він може поширюватися і на інші частини вашого тіла.

Існує три типи рецидивів:

• Місцевий рецидив. Це коли рак знову виникає в тому самому місці.
• Регіональний рецидив. Це означає, що рак розрісся в тканинах або лімфатичних вузлах навколо початкової ділянки раку.
• Далекі рецидиви. Це коли рак поширився на територію, віддалену від початкового місця розташування раку. Коли це трапляється, медичні працівники кажуть, що рак метастазував.

Цей ризик рецидиву раку у кожної людини різний. Ваш власний ризик залежить від кількох факторів:

• Тип раку, який у вас був
• Стадія раку у вас (якщо і де вона поширилася, коли ви вперше лікувались)
• Ступінь вашого раку (наскільки ненормальні клітини та тканини пухлини з’являються під мікроскопом)
• Ваше лікування
• Тривалість часу після вашого лікування. Загалом, ризик стає меншим, чим більше часу пройшло з моменту лікування

Щоб дізнатись більше про власний ризик, поговоріть зі своїм постачальником. Вони можуть дати вам уявлення про ваш особистий рецидив та будь-які ознаки, на які слід стежити.

Хоча ви нічого не можете зробити, щоб переконатися, що ваш рак не повернеться, є кілька кроків, які потрібно зробити, щоб спробувати залишатися якомога оптимізованішими та здоровішими.

• Зберігайте відвідування вашого провайдера. Ваш лікар бажає регулярно бачити вас після закінчення лікування раку. Під час деяких з цих візитів ваш постачальник проводить тести для перевірки на рак. Якщо ваш рак знову повертається, регулярні візити можуть допомогти переконатися, що його виявляють рано, коли його часто легше лікувати.
• Не кидайте своє медичне страхування. Після того, як ви перенесли рак, вам буде потрібно подальший догляд протягом багатьох років. І якщо ваш рак повернеться, ви захочете переконатися, що ви охоплені.
• Їжте здорову їжу. Немає доказів того, що вживання здорової їжі запобіжить поверненню раку, але це може покращити загальний стан здоров’я. І є деякі докази того, що дієта, багата фруктами та овочами та з низьким вмістом насичених жирів, може допомогти зменшити ризик рецидиву деяких видів раку.
• Обмежте вживання алкоголю. Деякі види раку пов’язані з вживанням алкоголю. Жінки повинні вживати не більше 1 напою на день, а чоловіки - не більше 2 напоїв на день. Ви більше ризикуєте, чим більше ви п'єте.
• Робіть регулярні фізичні вправи. Заняття спортом можуть допомогти покращити загальний стан здоров’я, підвищити настрій та допомогти вам залишатися здоровою вагою. Деякі дослідження показують, що надмірна вага може збільшити ризик рецидиву раку молочної залози.
• Постарайтеся, щоб ваші страхи не змусили вас досягти найкращих результатів. Зосередьтеся на тому, щоб бути якомога здоровішими. Поверніться до свого розпорядку дня. Наявність розкладу може допомогти вам почувати себе більше під контролем. Зосередьтеся на дрібницях, які вас радують, будь то вечеря з другом, гра з онуками або прогулянки з собакою.

Якщо ви все-таки поставите ще один діагноз раку, нормально відчувати гнів, шок, страх або заперечення. Знову зіткнутися з раком непросто. Але ви вже пройшли через це, тому маєте досвід боротьби з раком.

Ось декілька речей, які ви можете зробити:

• Дізнайтеся все, що можете про діагностику та варіанти лікування. Прийняття відповідальності за ваше медичне обслуговування може допомогти вам відчути більший контроль.
• Керуйте своїм стресом. Рак може змусити вас відчувати стрес і занепокоєння. Знайдіть час, щоб робити те, що вам подобається. І навчитися техніці розслаблення.
• Поговоріть про свої почуття з друзями та членами сім'ї. Подумайте про приєднання до групи підтримки онкологічних захворювань чи про консультацію. Розмова може допомогти вам знову впоратися зі стресом боротьби з раком.
• Визначити цілі. Як невеликі цілі, так і довгострокові цілі можуть дати вам речі, на які можна чекати. Це може бути так просто, як закінчити гарну книгу, побачити виставу з друзями або поїхати кудись, де ти завжди хотів побувати.
• Намагайтеся залишатись надією. Лікування продовжує вдосконалюватися. У наші дні багато видів раку управляються як хронічна хвороба.
• Розглянемо клінічне випробування. Це може дати вам доступ до нових процедур. Це також може допомогти іншим вчитися на вашому раку. Поговоріть зі своїм постачальником, щоб дізнатись, чи підходить він вам.

Карцинома - рецидив; Плоскоклітинна - рецидив; Аденокарцинома - рецидив; Лімфома - рецидив; Пухлина - рецидив; Лейкемія - рецидив; Рак - рецидив

Demark-Wahnefried W, Rogers LQ, Alfano CM, et al. Практичні клінічні втручання для дієти, фізичної активності та контролю ваги у хворих на рак. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (3): 167-189. PMID: 25683894 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25683894/.

Фрідман Д.Л. Друге злоякісне новоутворення. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds.Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 50.

Веб-сайт Національного інституту раку. Інформаційний бюлетень про ступінь пухлини. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis/tumor-grade-fact-sheet. Оновлено 3 травня 2013 р. Доступ 24 жовтня 2020 р.

Веб-сайт Національного інституту раку. Коли рак повертається. www.cancer.gov/publications/patient-education/when-cancer-returns.pdf. Оновлено в лютому 2019 р. Доступ 24 жовтня 2020 р.

• Рак