Рак вульви

Рак вульви - це рак, який починається у вульві. Рак вульви найчастіше вражає статеві губи, складки шкіри поза піхви. У деяких випадках рак вульви починається на кліторі або в залозах з боків піхвового отвору.

Більшість раків вульви починається в клітинах шкіри, які називаються плоскоклітинними. Інші типи раку, виявлені на вульві:

• Аденокарцинома
• Базаліома
• Меланома
• Саркома

Рак вульви зустрічається рідко. До факторів ризику належать:

• Інфекція вірусом папіломи людини (ВПЛ або генітальні бородавки) у жінок віком до 50 років
• Хронічні зміни шкіри, такі як склероз лишайників або сквамозна гіперплазія у жінок старше 50 років
• В анамнезі рак шийки матки або піхви
• Куріння

Жінки із захворюванням, яке називається інтраепітеліальна неоплазія вульви (VIN), мають високий ризик розвитку раку вульви, який поширюється. Однак більшість випадків VIN ніколи не призводять до раку.

Інші можливі фактори ризику можуть включати:

• В анамнезі аномальні мазки Папаніколау
• Маючи багато сексуальних партнерів
• Перший статевий акт у віці від 16 років

У жінок з цим захворюванням часто роками свербить піхву. Можливо, вони використовували різні креми для шкіри. Вони також можуть мати кровотечі або виділення поза періодом.

Інші зміни шкіри, які можуть статися навколо вульви:

• Родимка або веснянка, які можуть бути рожевими, червоними, білими або сірими
• Потовщення шкіри або грудка
• Виразка шкіри (виразка)

Інші симптоми:

• Біль або печіння при сечовипусканні
• Біль при статевому акті
• Незвичайний запах

Деякі жінки з раком вульви не мають симптомів.

Для діагностики раку вульви використовують такі тести:

• Біопсія
• КТ або МРТ малого тазу для виявлення поширення раку
• Огляд малого тазу для виявлення будь-яких шкірних змін
• Сканування позитронно-емісійної томографії (ПЕТ)
• Кольпоскопія

Лікування передбачає операцію з видалення ракових клітин. Якщо пухлина велика (більше 2 см) або глибоко проросла в шкіру, лімфатичні вузли в паховій області також можуть бути видалені.

Радіація, з хіміотерапією або без неї, може використовуватися для лікування:

• Розширені пухлини, які неможливо вилікувати хірургічним шляхом
• Рак вульви, який повертається

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Більшість жінок з раком вульви, яким діагностують і лікують на ранніх стадіях, добре справляються. Але результат жінки залежить від:

• Розмір пухлини
• Тип раку вульви
• Чи поширився рак

Рак, як правило, повертається на місце або біля місця вихідної пухлини.

Ускладнення можуть включати:

• Поширення раку на інші ділянки тіла
• Побічні ефекти опромінення, хірургічного втручання або хіміотерапії

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів більше 2 тижнів:

• Місцеве подразнення
• Зміна кольору шкіри
• Болить вульва

Практика більш безпечного сексу може зменшити ризик раку вульви. Сюди входить використання презервативів для захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Для захисту від певних форм ВПЛ доступна вакцина. Вакцина схвалена для профілактики раку шийки матки та генітальних бородавок. Це може допомогти попередити інші види раку, пов’язані з ВПЛ, такі як рак вульви. Вакцину вводять молодим дівчатам до того, як вони стають сексуально активними, а також підліткам та жінкам до 45 років.

Планові тазові обстеження можуть допомогти виявити рак вульви на більш ранніх стадіях. Більш рання діагностика покращує ваші шанси на успішне лікування.

Рак - вульва; Рак - промежина; Рак - вульва; Генітальні бородавки - рак вульви; ВПЛ - рак вульви

• Анатомія промежини жінки

Фрумовиц М, Бодурка, округ Колумбія. Неопластичні захворювання вульви: склероз лишайників, інтраепітеліальна неоплазія, хвороба педжета та карцинома. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 30.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV та ін. Рак шийки матки, вульви та піхви. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 84.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR та ін. Рак вульви, версія 1.2017, Клінічні вказівки клінічної практики NCCN в онкології. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування раку вульви (PDQ) - медична версія. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Оновлено 30 січня 2020 р. Доступ 31 січня 2020 р.