Викидень - загроза

Викидень під загрозою - це стан, який свідчить про викидень або втрату вагітності на ранніх термінах. Це може мати місце до 20-го тижня вагітності.

У деяких вагітних протягом перших 3 місяців вагітності спостерігаються вагінальні кровотечі із спазмами живота або без них. Коли симптоми вказують на можливий викидень, стан називається «загрозою переривання вагітності». (Це стосується природних подій, не пов’язаних із медичним аборту або хірургічним абортом.)

Викидень часто зустрічається. Невеликі падіння, травми або стрес протягом першого триместру вагітності можуть спричинити викидень. Це відбувається майже в половині всіх вагітностей. Шанс викидня вищий у жінок старшого віку. Приблизно у половини жінок, у яких у першому триместрі спостерігається кровотеча, відбудеться викидень.

Симптоми загрози викидня включають:

• Вагінальна кровотеча протягом перших 20 тижнів вагітності (остання менструація була менше 20 тижнів тому). Вагінальна кровотеча трапляється майже у всіх викиднів, що загрожують загрозою.
• Також можуть виникати спазми в животі. Якщо спазми в животі виникають за відсутності значних кровотеч, проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб перевірити наявність інших проблем, крім загрози викидня.

Примітка: Під час викидня можуть виникати болі в попереку або в животі (тупі до різких, постійні до періодичних). Тканинний або згустковий матеріал може проходити з піхви.

Ваш постачальник може провести УЗД черевної порожнини або піхви, щоб перевірити розвиток та серцебиття дитини та кількість кровотечі. Для перевірки шийки матки також можна провести огляд тазу.

Зроблені аналізи крові можуть включати:

• Бета-HCG (кількісний) тест (тест на вагітність) протягом декількох днів або тижнів, щоб підтвердити, чи продовжується вагітність
• Повний аналіз крові (CBC) для визначення наявності анемії
• Рівень прогестерону
• Білий аналіз крові (WBC) з диференціалом для виключення інфекції

Окрім контролю втрати крові, вам може не знадобитися якесь конкретне лікування. Якщо ви резус-негативні, то вам можуть ввести імунний глобулін. Вам можуть сказати уникати або обмежувати деякі види діяльності. Як правило, рекомендується не мати статевих контактів, поки попереджувальні ознаки не зникнуть.

Більшість жінок із загрозою викидня продовжують мати нормальну вагітність.

Жінки, які перенесли два або більше викиднів поспіль, частіше за інших жінок частіше повторюють викидень.

Ускладнення можуть включати:

• Анемія від помірної до важкої крововтрати, яка іноді вимагає переливання крові.
• Інфекція.
• Викидень.
• Лікар подбає про те, щоб симптоми, що виникають, не були наслідком позаматкової вагітності, яка потенційно ускладнює життя.

Якщо ви знаєте, що вагітні (або, можливо, вагітні), і у вас є якісь симптоми загрози викидня, негайно зверніться до свого лікаря, що працює перед пологами.

Більшість викиднів не можна запобігти. Найбільш поширеною причиною викидня є випадкові генетичні відхилення при вагітності, що розвивається. Якщо у вас є два або більше повторних викиднів, вам слід проконсультуватися з фахівцем, щоб з’ясувати, чи є у вас стан лікування, який спричиняє викидні. Жінки, які отримують допологовий догляд, мають кращі результати вагітності для себе та своїх дітей.

Здорова вагітність є більш імовірною, коли ви уникаєте шкідливих для вашої вагітності речей, таких як:

• Алкоголь
• Інфекційні хвороби
• Високе споживання кофеїну
• Рекреаційні наркотики
• Рентген

Прийом пренатальної добавки вітаміну або фолієвої кислоти перед завагітнінням та протягом всієї вагітності може знизити ймовірність викидня та покращити шанс народити здорову дитину.

Краще лікувати проблеми зі здоров’ям перед тим, як завагітніти, ніж чекати, поки ви вже вагітні. Викидні, спричинені захворюваннями, що вражають все ваше тіло, наприклад, високим кров'яним тиском, трапляються рідко. Але ви можете запобігти цим викиднів, виявивши та лікуючи хворобу, перш ніж завагітніти.

Інші фактори, які можуть збільшити ризик викидня, включають:

• Ожиріння
• Проблеми з щитовидною залозою
• Неконтрольований діабет

Погроза викидня; Загрожує спонтанним абортом; Аборт - загроза; Аборт під загрозою; Рання втрата вагітності; Мимовільний аборт

• Рання вагітність
• Погроза викидня

Грегорі К.Д., Рамос Д.Е., Жоніо ЕРМ. Передзачаття та допологовий догляд. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 6.

Hobel CJ, Willaims J. Догляд за пологами: передзачаття та допологовий догляд, генетична оцінка та тератологія та антенатальна оцінка плода. У: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Основи акушерства та гінекології Hacker & Moore. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Мимовільний аборт і періодична втрата вагітності: етіологія, діагностика, лікування. У: Lobo RA, Гершенсон Д.М., Lentz GM, Valea FA, ред. Комплексна гінекологія. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 16.

Сальхі Б.А., Награні С.Гострі ускладнення вагітності. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 178.