Питання, які потрібно задати лікареві: лікування ОА коліна

Зміст

• Що сказати лікареві
• Як можна зменшити стрес на колінах?
• Чи потрібно схуднути?
• Чи потрібно вправлятися?
• Чи слід використовувати допоміжний пристрій?
• Які ліки можна приймати?
• Інші терапії
• Чи допомогла б аспірація рідини в суглобах?
• А як щодо ін’єкцій кортикостероїдів?
• Чи є віскосупплементація хорошим вибором для мене?
• Чи пора для операції?
• Питання про операцію
• Винос

Не існує ліків від остеоартриту (ОА) коліна, але різні стратегії можуть допомогти знизити ризик, уповільнити пошкодження та керувати симптомами.

Варіанти варіюються від активного перебування до операції по заміні коліна.

Перш ніж розглянути питання про операцію, вам потрібно буде зустрітися зі своїм лікарем, щоб вивчити всі ці варіанти.

Підготуйтеся до зустрічі, принести із собою цей список питань.

Що сказати лікареві

Щоб допомогти лікареві зрозуміти ваші потреби, будьте готові пояснити наступне:

• Наскільки сильний ваш біль і скутість за шкалою від 1 до 10?
• Чи можете ви зігнути коліно і ходити без допомоги?
• Чи впливає ОА на вашу якість життя?
• Ви займаєтеся фізичними вправами?
• Ви пропускаєте заходи, які вам подобаються?
• Чи впливає ОА на вашу роботу?
• Ви раніше проводили лікування ОА коліна?
• Ви коли-небудь мали травму коліна?
• Чи приймаєте ви якісь ліки, що відпускаються за рецептом, дієтичні добавки або безрецептурні ліки?
• Як довго ви їх приймали і в яких дозах?
• Чи є у вас алергія чи інші захворювання?

Ви з більшою ймовірністю запам’ятаєте всі ці моменти, якщо ви складете список перед візитом.

Оновивши лікаря про те, як ви себе почуваєте і як біль у коліні впливає на ваше життя, ви можете поставити наступні запитання.

Як можна зменшити стрес на колінах?

Зрештою, ви можете вибрати операцію, але, тим часом, кілька змін способу життя можуть допомогти покращити симптоми.

Чи потрібно схуднути?

Ваші коліна повинні підтримувати вагу вашого тіла, а зайва вага створює додатковий стрес.

Експерти рекомендують схуднути як спосіб людям із зайвою вагою або ожирінням зменшити симптоми ОА.

Якщо ви маєте зайву вагу або страждаєте ожирінням, ваш лікар може дати вам кілька порад щодо того, як схуднути або керувати вагою здоровим способом, і скільки ваги ви повинні прагнути скинути.

Також важливо підтримувати здорову вагу після операції.

Чи потрібно вправлятися?

Біль і скутість в колінах можуть зробити вправу загрозливою, але це все ще життєво важливо для ваших суглобів та загального здоров’я.

Дослідження показали, що ходьба, їзда на велосипеді, зміцнення та нервово-м’язові тренування можуть допомогти. Експерти також рекомендують тай-чи та йогу.

Лікар або фізіотерапевт може запропонувати вправи, які допоможуть гнучкості та збільшать ваш діапазон руху. Якщо ви нарощуєте м’язи ніг, вони допоможуть підтримувати коліна.

Фізиотерапевт може розробити програму під ваші конкретні потреби.

Порадьтеся з лікарем про свій спосіб життя та повсякденні дії та запитайте, що ще можна зробити, щоб не ставити напругу на коліна.

Якщо ви збираєтесь зробити операцію, попередньо зміцнення м’язів коліна може бути корисним. Отримайте кілька порад щодо вправ, які можуть допомогти.

Чи слід використовувати допоміжний пристрій?

Деякі допоміжні пристрої можуть допомогти полегшити біль у коліні від ОА, але придбання неправильного продукту або неправильне його використання може нашкодити більше, ніж допомогти.

Ваш лікар може порекомендувати або призначити:

• колінний брекет
• kineseo стрічка, тип підтримуючої пов'язки, що дозволяє досягти максимальної гнучкості
• очерет або ходок

Це гарна ідея отримати професійний висновок щодо того, чим користуватися та як ним користуватися.

Які ліки можна приймати?

Ліки, які можуть допомогти впоратися з болем, включають:

• пероральні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як ібупрофен
• місцеві НПЗП та капсаїцин для втирання в шкіру
• ліки, що відпускаються за рецептом, такі як дулоксетин

У деяких випадках лікар може призначити трамадол. Однак трамадол є опіоїдом, і опіоїди можуть викликати звикання. З цієї причини вони, швидше за все, спершу спробують інші варіанти.

Ваш лікар може порадити вам найкращий варіант для вас. Не забудьте точно слідувати інструкціям. Прийом занадто великої кількості будь-якого препарату може призвести до несприятливих наслідків.

Якщо ваш діючий препарат не працює, поцікавтесь у лікаря, чи існують більш сильні альтернативи.

Дізнайтеся більше подробиць про те, як управляти болем у коліні від ОА.

Інші терапії

Інші варіанти, які можуть допомогти зменшити запалення та полегшити біль, включають:

• теплова та холодна терапія
• голкорефлексотерапія
• радіочастотна абляція, яка використовує електричний струм для нагрівання нервової тканини

Американський фонд коледжу ревматології та артриту не рекомендує наступні методи лікування, оскільки не вистачає доказів, щоб показати, що вони ефективні. Однак вони можуть допомогти забезпечити полегшення болю та покращити функцію для деяких людей.

• транскутанна електрична стимуляція (TENS)
• ін'єкції плазматичних клітин, багатих тромбоцитами
• пролотерапія
• ін'єкції ботокса
• гіалуронова кислота

Необхідні подальші дослідження для підтвердження того, що ці терапії працюють.

Чи допомогла б аспірація рідини в суглобах?

Іноді ОА може призвести до накопичення рідини на коліні.

При процедурі під назвою артроцентез лікар вставляє порожнисту голку в простір суглоба для видалення рідини.

Це може забезпечити полегшення болю та набряклості, однак дослідження припускають, що також може бути ризик подальшого болю та пошкодження.

Поцікавтесь у лікаря, чи це для вас відповідна терапія.

А як щодо ін’єкцій кортикостероїдів?

Кортикостероїди - це протизапальні засоби, які ваш лікар може ввести безпосередньо в колінний суглоб. Ін'єкції стероїдів можна зробити у кабінеті лікаря за кілька хвилин.

Глюкокортикоїди - це тип стероїдів. Ін’єкції можуть полегшити симптоми у багатьох людей, але їх вплив може відрізнятися між особами.

У 2018 році в одному дослідженні було зроблено висновок, що за короткий термін стероїдні ін’єкції можуть покращити стан хряща. Однак інші дослідження показали, що в перспективі багаторазове використання може пошкодити хрящ і погіршити симптоми ОА.

Однак у 2019 році експерти рекомендували ін'єкції глюкокортикоїдів. Незважаючи на можливе пошкодження хряща, вони дійшли висновку, що використання стероїдів не погіршує біль і функцію суглобів.

Чи є віскосупплементація хорошим вибором для мене?

Віскосуплементація передбачає введення в коліно густої рідини під назвою гіалуронат або гіалуронової кислоти.

Деякі дослідження показують, що гіалуронова кислота може сприяти змащенню та поглинанню шоку, що призводить до менших болів та збільшення рухливості.

Однак, згідно з вказівками, виданими у 2019 році, не існує достатньо надійних доказів на підтвердження використання гіалуронової кислоти для ОА коліна.

Чи пора для операції?

Зазвичай лікар рекомендує операцію, лише якщо інші методи лікування не спрацювали.

Хірургічні варіанти включають:

• Артроскопічна хондропластика: Через невеликі розрізи лікар обріже і розгладить пошкоджений хрящ, щоб новий хрящ міг рости.
• Прищеплення хрящів: Хірург бере здоровий хрящ з іншої частини коліна, щоб заповнити там, де хрящ пошкоджений.
• Остеотомія: Хірург вирізає і перекроїть кістку на гомілці або стегні і зніме тиск з коліна.
• Артропластика: Хірург проведе часткову або повну заміну коліна. Вони видалять пошкоджену кістку і хрящ і замінять суглоб пластиковим або металевим суглобом.

Питання про операцію

Питання, які слід задати лікареві про операцію:

• Чим може допомогти ця процедура?
• Які можливі ризики та ускладнення?
• Це амбулаторна чи стаціонарна процедура?
• Скільки часу буде потрібно, щоб повернутися до роботи та мого звичайного розпорядку?

Клацніть тут, щоб отримати додаткові запитання, щоб звернутися до лікаря.

Винос

Підхід до лікування ОА коліна зазвичай змінюється з часом. Лікар, мабуть, почне, рекомендуючи зміни способу життя, такі як схуднення та фізичні вправи. Якщо симптоми прогресують, однак, можливо, вам доведеться почати думати про операцію.

Чим ви відкритіші та чесніші зі своїм лікарем щодо ваших симптомів, рівня болю та обмежень рухливості, тим більше шансів у вас знайти найкраще для вас лікування.