Стійкий депресивний розлад

Стійкий депресивний розлад (ПСД) - це хронічний (постійний) тип депресії, при якому настрій людини регулярно знижується.

Стійкий депресивний розлад раніше називали дистимією.

Точна причина PDD невідома. Він може працювати в сім'ях. ПТД частіше зустрічається у жінок.

У більшості людей з PDD у певний момент життя також буде епізод великої депресії.

Люди похилого віку з PDD можуть мати труднощі у догляді за собою, боротися із ізоляцією або мати медичні захворювання.

Основним симптомом ПТД є низький, темний або сумний настрій у більшість днів протягом принаймні 2 років. У дітей та підлітків настрій може бути дратівливим замість пригніченого і тривати принаймні 1 рік.

Крім того, майже весь час присутні два або більше з наступних симптомів:

• Почуття безнадії
• Занадто мало або занадто багато сну
• Низька енергія або втома
• Низька самооцінка
• Поганий апетит або переїдання
• Погана концентрація уваги

Люди з ПТД часто сприймуть негативний або знеохочувальний погляд на себе, своє майбутнє, інших людей та життєві події. Проблеми часто здаються важкими для вирішення.

Ваш медичний працівник візьме історію вашого настрою та інших симптомів психічного здоров’я. Постачальник може також перевірити вашу кров та сечу, щоб виключити медичні причини депресії.

Є кілька речей, які можна спробувати покращити ПТД:

• Висипайтеся.
• Дотримуйтесь здорової, поживної дієти.
• Правильно приймати ліки. Обговоріть будь-які побічні ефекти зі своїм постачальником.
• Навчіться стежити за ранніми ознаками того, що ваш ПТД погіршується. Складіть план, як відповісти, якщо він це зробить.
• Намагайтеся регулярно займатися.
• Шукайте справи, які роблять вас щасливими.
• Поговоріть з людиною, якій ви довіряєте, про те, як ви почуваєтесь.
• Оточіть себе турботливими та позитивними людьми.
• Уникайте алкоголю та незаконних наркотиків. Вони можуть з часом погіршити ваш настрій та погіршити ваш розсуд.

Ліки часто ефективні для ПТД, хоча іноді вони працюють не так добре, як при великій депресії, і можуть зайняти більше часу.

Не припиняйте приймати ліки самостійно, навіть якщо ви почуваєтеся краще або маєте побічні ефекти. Завжди дзвоніть спочатку своєму оператору.

Коли настає час припинити прийом ліків, ваш постачальник вкаже вам, як повільно зменшувати дозу, а не раптово зупинятись.

Людям із ПТД може також допомогти якийсь тип терапії розмовами. Ток-терапія - це гарне місце для розмов про почуття та думки та вивчення способів боротьби з ними. Це також може допомогти зрозуміти, як ваш ПТД вплинув на ваше життя, та впоратися ефективніше. Види терапії розмовою включають:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), яка допомагає вам навчитися глибше усвідомлювати свої симптоми та те, що їх погіршує. Вас навчать навичкам вирішення проблем.
• Інсайт-орієнтована або психотерапія, яка може допомогти людям із ПТД зрозуміти фактори, які можуть стояти за їхніми депресивними думками та почуттями.

Приєднання до групи підтримки для людей, які мають такі проблеми, як ваша, також може допомогти. Попросіть свого терапевта або медичного працівника порекомендувати групу.

PDD - це хронічний стан, який може тривати роками. Багато людей повністю одужують, тоді як інші продовжують мати деякі симптоми, навіть під час лікування.

ПТД також збільшує ризик самогубства.

Зателефонуйте на зустріч своєму провайдеру, якщо:

• Ви регулярно відчуваєте депресію або зниження
• Ваші симптоми погіршуються

Негайно зателефонуйте на допомогу, якщо у вас або когось із ваших знайомих з’являються ознаки ризику самогубства:

• Роздача речей або розмова про те, щоб піти геть, і про необхідність навести "справи в порядку"
• Виконання самодеструктивної поведінки, наприклад, нанесення собі шкоди
• Раптова зміна поведінки, особливо спокій після періоду тривоги
• Розмова про смерть чи самогубство
• Відмова від друзів або небажання виходити куди завгодно

ПТД; Хронічна депресія; Депресія - хронічна; Дистимія

Американська психіатрична асоціація. Стійкий депресивний розлад (дистимія). Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, штат Вірджинія: Американське психіатричне видавництво, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Розлади настрою: депресивні розлади (основний депресивний розлад). У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Огляд дистимії та стійкого депресивного розладу: анамнез, кореляти та клінічні наслідки. Ланцетна психіатрія. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.