Пересадка кісткового мозку у дітей - виділення

Вашій дитині пересадили кістковий мозок. Для повного відновлення показників крові та імунної системи вашої дитини знадобиться від 6 до 12 місяців і більше. У цей час ризик зараження, кровотечі та проблем зі шкірою вищий, ніж до трансплантації. Дотримуйтесь інструкцій лікаря вашої дитини про те, як доглядати за дитиною вдома.

Тіло вашої дитини все ще слабке. Може пройти до року, щоб ваша дитина почувалася так, як почувалась до трансплантації. Ваша дитина, швидше за все, дуже легко втомиться, а також може мати поганий апетит.

Якщо ваша дитина отримала кістковий мозок від когось іншого, знайдіть ознаки захворювання трансплантат проти хазяїна (РТПХ). Попросіть постачальника сказати вам, за якими ознаками РТПХ слід стежити.

Подбайте про те, щоб зменшити ризик зараження вашої дитини відповідно до рекомендацій вашої медичної команди.

• Підтримувати чистоту в будинку важливо, щоб запобігти зараженню. Але не пилососьте і не чистіть, поки ваша дитина знаходиться в кімнаті.
• Тримайте дитину подалі від натовпу.
• Попросіть відвідувачів, які застудилися, носити маску або не відвідувати.
• Не дозволяйте дитині грати у дворі або обробляти грунт, поки ваш постачальник не скаже, що імунна система дитини готова.

Переконайтесь, що ваша дитина дотримується вказівок щодо безпечного вживання їжі та пиття під час лікування.

• Не дозволяйте дитині їсти або пити нічого, що може бути недосмаженим або зіпсованим вдома або під час їжі поза домом. Дізнайтеся, як безпечно готувати та зберігати продукти.
• Переконайтесь, що вода безпечна для пиття.

Переконайтеся, що ваша дитина часто миє руки з милом і водою, зокрема:

• Після дотику до рідин організму, таких як слизова або кров
• Перед обробкою продуктів
• Після сходу у ванну
• Після використання телефону
• Після перебування на відкритому повітрі

Запитайте лікаря, які вакцини можуть знадобитися вашій дитині та коли їх приймати. Слід уникати певних вакцин (живих вакцин), поки імунна система вашої дитини не буде готова відповідати належним чином.

Імунна система вашої дитини слабка. Тому важливо ретельно піклуватися про здоров’я порожнини рота вашої дитини. Це допоможе запобігти інфекціям, які можуть стати серйозними та поширитися. Скажіть стоматологу вашої дитини, що вашій дитині пересадили кістковий мозок. Таким чином ви зможете працювати разом, щоб забезпечити найкращий догляд за порожниною рота для вашої дитини.

• Попросіть дитину чистити зуби та ясна 2 - 3 рази на день протягом 2 - 3 хвилин кожного разу. Використовуйте зубну щітку з м’якою щетиною. Зубну нитку обережно раз на день.
• Висушуйте зубну щітку на повітрі між чищеннями.
• Використовуйте зубну пасту з фтором.
• Лікар вашої дитини може призначити полоскання рота. Переконайтесь, що в ньому немає алкоголю.
• Доглядайте за губами дитини за допомогою продуктів, виготовлених з ланоліном. Повідомте лікаря, якщо у вашої дитини з’являються нові рани у роті або біль.
• Не дозволяйте дитині їсти продукти та напої, в яких багато цукру. Дайте їм ясен без цукру або фруктове морозиво або цукерки без цукру.

Подбайте про брекети, фіксатори та інші стоматологічні вироби своєї дитини:

• Діти можуть продовжувати носити пристосування для порожнини рота, як фіксатори, якщо вони добре підходять.
• Щодня очищайте ретейнери та футляри антибактеріальним розчином. Попросіть свого лікаря або стоматолога порекомендувати його.
• Якщо частини брекетів дратують ясна вашої дитини, використовуйте захисні порожнини рота або зубний віск, щоб захистити ніжну тканину рота.

Якщо у вашої дитини є центральна венозна лінія або лінія PICC, обов’язково навчіться доглядати за нею.

• Якщо постачальник вашої дитини каже, що кількість тромбоцитів у вашої дитини низька, дізнайтеся, як запобігти кровотечі під час лікування.
• Дайте дитині достатньо білка та калорій, щоб підтримувати свою вагу.
• Запитайте постачальника вашої дитини про рідкі харчові добавки, які можуть допомогти їм отримати достатню кількість калорій та поживних речовин.
• Захистіть свою дитину від сонця. Переконайтеся, що вони носять шапку з широкими полями та сонцезахисний крем із SPF 30 або вище на будь-якій відкритій шкірі.

Будьте обережні, коли ваша дитина грає з іграшками:

• Переконайтеся, що ваша дитина грає лише з іграшками, які легко можна почистити. Уникайте іграшок, які не можна мити.
• Мийте в посудомийній машині іграшки, що безпечні для посудомийної машини. Очищайте інші іграшки в гарячій мильній воді.
• Не дозволяйте своїй дитині грати з іграшками, які інші діти поклали в рот.
• Уникайте використання іграшок для ванни, які затримують воду, наприклад, пістолетів-бризок або іграшок, що стискаються, які можуть забирати воду всередину.

Будьте обережні з домашніми тваринами та тваринами:

• Якщо у вас є кішка, тримайте її всередині. Не заводьте нових домашніх тварин.
• Не дозволяйте дитині грати з невідомими тваринами. Подряпини та укуси можуть легко заразитися.
• Не дозволяйте своїй дитині наближатися до кошика для сміття вашої кішки.
• Поговоріть зі своїм постачальником, якщо у вас є домашня тварина, і дізнайтеся, що ваш постачальник вважає безпечним для вашої дитини.

Відновлення шкільних завдань і повернення до школи:

• Більшості дітей під час одужання потрібно буде виконувати шкільні завдання вдома. Поговоріть із їхнім учителем про те, як ваша дитина може йти в ногу із шкільними справами та підтримувати зв’язок з однокласниками.
• Ваша дитина може отримати спеціальну допомогу через Закон про освіту осіб з інвалідністю (IDEA). Поговоріть із соціальним працівником лікарні, щоб дізнатись більше.
• Коли ваша дитина буде готова повернутися до школи, зустрініться з вчителями, медсестрами та іншими працівниками школи, щоб допомогти їм зрозуміти стан здоров’я вашої дитини. За потреби організуйте будь-яку спеціальну допомогу чи догляд.

Ваша дитина потребуватиме ретельного подальшого догляду з боку лікаря та медсестри з трансплантації щонайменше 3 місяці. Спочатку вашу дитину, можливо, доведеться відвідувати щотижня. Обов’язково дотримуйтесь усіх зустрічей.

Якщо ваша дитина розповідає вам про будь-які погані почуття чи симптоми, зателефонуйте до медичної служби вашої дитини. Симптом може бути попереджувальним знаком інфекції. Слідкуйте за цими симптомами:

• Лихоманка
• Діарея, яка не зникає або кривава
• Сильна нудота, блювота або втрата апетиту
• Неможливість їсти або пити
• Слабкість
• Почервоніння, набряк або стікання з будь-якого місця, де було введено IV лінію
• Біль у животі
• Лихоманка, озноб або піт, що може бути ознаками інфекції
• Нова шкірна висипка або пухирі
• Жовтяниця (шкіра або біла частина очей виглядає жовтою)
• Дуже сильний головний біль або головний біль, який не зникає
• Кашель
• Проблеми з диханням у спокої або при виконанні простих завдань
• Печіння при сечовипусканні

Трансплантація - кістковий мозок - дітям - виділення; Трансплантація стовбурових клітин - дітям - виділення; Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин - дітям - виділення; Знижена інтенсивність, немієлоаблативна трансплантація - дітям - виділення; Міні трансплантація - дітям - виділення; Алогенна трансплантація кісткового мозку - дітям - виділення; Аутологічна трансплантація кісткового мозку - дітям - виділення; Пересадка пуповинної крові - дітям - виділення

Гуплер АР. Інфекційні ускладнення при трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 164.

Im A, Pavletic SZ. Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 28.

Веб-сайт Національного інституту раку. Дитяча трансплантація гемопоетичних клітин (PDQ®) - Версія для медичних працівників. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Оновлено 8 червня 2020 р. Доступ 8 жовтня 2020 р.

• Трансплантація кісткового мозку