Розлад вживання алкоголю

Розлад вживання алкоголю - це те, коли вживання алкоголю викликає серйозні проблеми у вашому житті, але ви продовжуєте пити. Вам також може знадобитися все більше і більше алкоголю, щоб почуватися п’яним. Раптова зупинка може спричинити симптоми абстиненції.

Ніхто не знає, що викликає проблеми з алкоголем. Експерти у галузі охорони здоров’я вважають, що це може бути поєднанням наступних факторів:

• Гени
• Середовище
• Психологія, така як імпульсивність або низька самооцінка

Довгострокові ризики вживання надмірної кількості алкоголю більш вірогідні, якщо:

• Ви чоловік, який випиває більше 2 напоїв на день, 15 або більше напоїв на тиждень, або часто випиває 5 або більше напоїв одночасно
• Ви - жінка, яка випиває більше 1 напою на день, 8 або більше напоїв на тиждень, або часто випиває 4 або більше напоїв одночасно

Один напій визначається як 12 унцій або 360 мілілітрів (мл) пива (5% вмісту алкоголю), 5 унцій або 150 мл вина (12% вмісту алкоголю), або 1,5-унційна або 45-мл келих алкоголю (80 або 40% вмісту алкоголю).

Якщо у вас є батько з розладом вживання алкоголю, ви більше схильні до проблем із алкоголем.

Ви також можете частіше мати проблеми з алкоголем, якщо:

• Чи є молодий дорослий під тиском однолітків?
• Маєте депресію, біполярний розлад, тривожні розлади, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) або шизофренію
• Можна легко отримати алкоголь
• Мають низьку самооцінку
• Мають проблеми з стосунками
• Ведіть напружений спосіб життя

Якщо ви стурбовані вживанням алкоголю, це може допомогти уважно поглянути на вживання алкоголю.

Постачальники медичних послуг розробили перелік симптомів, які має мати людина за останній рік, щоб діагностувати розлад вживання алкоголю.

Симптоми можуть включати:

• Часи, коли ви п'єте більше або довше, ніж планували.
• Хотіли або намагалися вирізати або кинути пити, але не змогли.
• Витратьте багато часу та сил на отримання алкоголю, вживання або відновлення від його наслідків.
• Жадайте алкоголю або сильно гонитесь до його вживання.
• Вживання алкоголю призводить до того, що ви пропускаєте роботу чи школу, або ви погано працюєте через пияцтво.
• Продовжуйте пити, навіть коли стосунки з родиною та друзями зашкоджені.
• Перестаньте брати участь у заходах, які раніше вам подобалися.
• Попиваючи алкоголь або після нього, ви потрапляєте в ситуації, які можуть спричинити травму, такі як керування автотранспортом, використання механізмів або небезпечний секс.
• Продовжуйте пити, хоча ви знаєте, що це погіршує проблеми зі здоров’ям, спричинені алкоголем.
• Потрібно все більше алкоголю, щоб відчути його наслідки або напитися.
• Ви відчуваєте симптоми абстиненції, коли наслідки алкоголю стираються.

Ваш постачальник послуг:

• Огляньте вас
• Запитайте про свою медичну та сімейну історію
• Запитайте про вживання алкоголю та про наявність симптомів, перерахованих вище

Ваш постачальник може замовити тести на наявність проблем зі здоров’ям, які часто зустрічаються у людей, які вживають алкоголь. Ці тести можуть включати:

• Рівень алкоголю в крові (Це показує, чи недавно ви вживали алкоголь. Це не діагностує розлад вживання алкоголю.)
• Загальний аналіз крові
• Тести функції печінки
• Аналіз крові на магній

Багатьом людям з проблемами алкоголю потрібно повністю припинити вживання алкоголю. Це називається утриманням. Наявність потужної соціальної та сімейної підтримки може допомогти полегшити відмову від алкоголю.

Деякі люди можуть просто скоротити вживання алкоголю. Тож навіть якщо ви повністю не відмовитесь від алкоголю, можливо, ви зможете пити менше. Це може покращити ваше здоров’я та стосунки з іншими. Це також може допомогти вам краще працювати на роботі чи в школі.

Однак багато людей, які п'ють занадто багато, виявляють, що не можуть просто скоротити. Утримання може бути єдиним способом вирішити проблему з пияцтвом.

ВИЗНАЧИВИ ПІСТИТИ

Як і багато людей, які страждають алкоголем, ви можете не усвідомлювати, що ваше вживання алкоголю вийшло з-під вашого контролю. Важливим першим кроком є ​​усвідомлення того, скільки ви п’єте. Це також допомагає зрозуміти ризик для здоров'я алкоголю.

Якщо ви вирішили кинути пити, поговоріть зі своїм постачальником. Лікування передбачає допомогу вам усвідомити, наскільки вживання алкоголю шкодить вашому життю та життям оточуючих вас людей.

Залежно від того, скільки і як довго ви п’єте, ви можете ризикувати відмовою від алкоголю. Відмова може бути дуже незручним і навіть загрожувати життю. Якщо ви багато пили, вам слід скоротити або припинити пити лише під наглядом лікаря. Поговоріть зі своїм постачальником про те, як припинити вживання алкоголю.

Довгострокова підтримка

Програми відновлення алкоголю або програми підтримки можуть допомогти вам повністю перестати пити. Ці програми зазвичай пропонують:

• Освіта про вживання алкоголю та його наслідки
• Консультування та терапія, щоб обговорити, як контролювати свої думки та поведінку
• Охорона фізичного здоров’я

Для найкращих шансів на успіх вам слід жити з людьми, які підтримують ваші зусилля, щоб уникнути алкоголю. Деякі програми пропонують варіанти житла для людей з проблемами алкоголю. Залежно від ваших потреб та доступних програм:

• Вас можуть лікувати у спеціальному центрі відновлення (стаціонарному)
• Ви можете відвідувати програму, поки живете вдома (амбулаторно)

Вам можуть призначити ліки разом із консультацією та поведінковою терапією, щоб допомогти вам кинути палити. Це називається медикаментозним лікуванням (MAT). Хоча MAT не працює на всіх, це ще один варіант лікування розладу.

• Акампросат допомагає зменшити тягу та залежність від алкоголю у людей, які нещодавно перестали пити.
• Дисульфірам слід застосовувати лише після припинення пиття. Це викликає дуже погану реакцію, коли ви п'єте, що допомагає запобігти вам пити.
• Налтрексон блокує приємні відчуття сп’яніння, що може допомогти вам скоротити або припинити пити.

Поширена помилкова думка, що прийом ліків для лікування розладу вживання алкоголю - це обмін однією залежністю на іншу. Однак ці ліки не викликають звикання. Вони можуть допомогти деяким людям впоратися з розладом, подібно до того, як люди з діабетом або серцевими захворюваннями приймають ліки для лікування свого стану.

Вживання алкоголю може маскувати депресію або інші розлади настрою або тривоги. Якщо у вас розлад настрою, це може стати більш помітним, коли ви припините пити. Ваш постачальник буде лікувати будь-які психічні розлади на додаток до лікування алкоголем.

Групи підтримки допомагають багатьом людям, які мають справу з вживанням алкоголю. Поговоріть зі своїм постачальником про групу підтримки, яка може підійти саме вам.

Наскільки добре людина справляється, залежить від того, чи зможе вона успішно скоротити чи кинути пити.

Щоб назавжди кинути пити, може знадобитися кілька спроб. Якщо ви намагаєтеся кинути палити, не втрачайте надії. Забезпечення лікування, якщо це необхідно, разом із підтримкою та підтримкою з боку груп підтримки та оточуючих вас може допомогти вам залишатися тверезими.

Розлад вживання алкоголю може збільшити ризик багатьох проблем зі здоров’ям, зокрема:

• Кровотеча в травному тракті
• Пошкодження клітин мозку
• Розлад мозку під назвою синдром Верніке-Корсакова
• Рак стравоходу, печінки, товстої кишки, молочної залози та інших областей
• Зміни менструального циклу
• Тремен делірію (ДТ)
• Деменція та втрата пам’яті
• Депресія та самогубство
• Імпотенція
• Пошкодження серця
• Високий кров'яний тиск
• Запалення підшлункової залози (панкреатит)
• Захворювання печінки, включаючи цироз
• Пошкодження нервів і мозку
• Погане харчування
• Проблеми зі сном (безсоння)
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)

Вживання алкоголю також збільшує ризик насильства.

Вживання алкоголю під час вагітності може призвести до серйозних вроджених вад розвитку у вашої дитини. Це називається алкогольним синдромом плода. Вживання алкоголю під час годування груддю також може спричинити проблеми для вашої дитини.

Поговоріть зі своїм постачальником, якщо у вас чи когось із ваших знайомих є проблеми з алкоголем.

Негайно зверніться за медичною допомогою або зателефонуйте до місцевого екстреного номера (наприклад, 911), якщо у вас або у когось із ваших знайомих є проблеми з алкоголем і у вас виникає сильна плутанина, судоми або кровотеча.

Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізму рекомендує:

• Жінкам не слід пити більше 1 напою на день
• Чоловіки не повинні вживати більше 2 напоїв на день

Алкогольна залежність; Зловживання алкоголем; Проблемне пиття; Проблема пиття; Алкогольна залежність; Алкоголізм - вживання алкоголю; Вживання речовини - алкоголь

• Цироз - виділення
• Панкреатит - виділення

• Цироз печінки - КТ
• Жирова печінка - КТ
• Печінка з непропорційним відгодівлею - КТ
• Алкоголізм
• Розлад вживання алкоголю
• Алкоголь та дієта
• Анатомія печінки

Американська психіатрична асоціація. Розлади, пов’язані з речовинами та звиканнями. В: Американська психіатрична асоціація. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво. 2013: 481-590.

Центри з контролю та профілактики захворювань; Національний центр профілактики хронічних захворювань та зміцнення здоров'я. Життєві ознаки CDC: скринінг та консультування щодо алкоголю. www.cdc.gov/vitalsigns/alcohol-screening-counseling/. Оновлено 31 січня 2020 р. Дата доступу: 18 червня 2020 р.

Реус VI, Фохтманн Л.Ж., Букштейн О. та ін. Настанова Американської психіатричної асоціації щодо фармакологічного лікування пацієнтів із розладом вживання алкоголю. Am J Психіатрія. 2018; 175 (1): 86-90. PMID: 29301420 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29301420/.

Sherin K, Seikel S, Hale S. Порушення вживання алкоголю. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Підручник сімейної медицини. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 48.

Робоча група з питань превентивних послуг США, Curry SJ, Krist AH та ін. Заходи скринінгу та поведінкового консультування з метою зменшення вживання нездорового алкоголю у підлітків та дорослих: Заява рекомендації робочої групи США з питань превентивних послуг. ДЖАМА. 2018; 320 (18): 1899-1909. PMID: 30422199 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30422199/.

Witkiewitz K, Litten RZ, Leggio L. Досягнення науки та лікування розладу вживання алкоголю. Науковий адв. 2019; 5 (9): eaax4043. Опубліковано у вересні 2019 р. PMID: 31579824 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31579824/.