Велика депресія

Депресія - це сумно, синьо, нещасно або на смітниках. Більшість людей іноді так почуваються.

Основна депресія - це розлад настрою. Це відбувається, коли почуття смутку, втрати, гніву чи розчарування перешкоджають вашому життю протягом тривалого періоду часу. Це також змінює спосіб роботи вашого тіла.

Медичні працівники не знають точних причин депресії. Вважається, що за це відповідають хімічні зміни мозку. Це може бути пов’язано з проблемою з генами. Або це може бути спровоковано певними стресовими подіями. Швидше за все, це поєднання обох.

Деякі типи депресії спостерігаються в сім'ях. Інші типи трапляються, навіть якщо у вас немає сімейної історії захворювання. У кожного може розвинутися депресія, включаючи дітей та підлітків.

Депресію може спричинити:

• Вживання алкоголю або наркотиків
• Певні медичні проблеми, такі як недостатня активність щитовидної залози, рак або тривалий біль
• Деякі види ліків, такі як стероїди
• Проблеми зі сном
• Стресові життєві події, такі як смерть або хвороба когось із ваших близьких, розлучення, медичні проблеми, жорстоке поводження або занедбаність у дитинстві, самотність (поширена у літніх людей) та розрив стосунків

Депресія може змінити або спотворити ваше бачення себе, свого життя та оточуючих.

При депресії ви часто бачите все негативно. Вам важко уявити, що проблему чи ситуацію можна вирішити позитивно.

Симптоми депресії можуть включати:

• Ворушіння, неспокій, дратівливість і гнів
• Стають вилученими або ізольованими
• Втома і брак енергії
• Почуття безнадійності, безпорадності, нікчемності, вини та ненависті до себе
• Втрата інтересу чи задоволення від занять, якими колись користувалися
• Раптова зміна апетиту, часто із збільшенням або втратою ваги
• Думки про смерть або самогубство
• Проблема з концентрацією уваги
• Проблеми зі сном або занадто багато сну

Депресію у підлітків може бути важче розпізнати. Проблеми зі школою, поведінкою або вживанням алкоголю чи наркотиків можуть бути ознаками.

Якщо депресія дуже важка, у вас можуть бути галюцинації та марення (помилкові переконання). Цей стан називається депресією з психотичними особливостями.

Ваш постачальник запитає про вашу історію хвороби та симптоми. Ваші відповіді можуть допомогти вашому провайдеру діагностувати депресію та визначити, наскільки важкою вона може бути.

Аналізи крові та сечі можуть бути зроблені, щоб виключити інші захворювання, які мають симптоми, подібні до депресії.

Депресію можна вилікувати. Лікування, як правило, включає ліки, з розмовною терапією або без неї.

Якщо ви думаєте про самогубство або переживаєте сильну депресію і не можете функціонувати, вам може знадобитися лікування в лікарні.

Після того, як ви пройшли лікування, якщо ви відчуваєте, що ваші симптоми погіршуються, поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, вам доведеться змінити ваш план лікування.

ПРЕПАРАТИ

Антидепресанти - це ліки, що використовуються для лікування депресії. Вони працюють, повертаючи хімічні речовини у мозку до потрібних рівнів. Це допомагає полегшити ваші симптоми.

Якщо у вас є марення або галюцинації, ваш постачальник може призначити додаткові ліки.

Повідомте свого постачальника про будь-які інші ліки, які ви приймаєте. Деякі ліки можуть змінити спосіб дії антидепресантів у вашому організмі.

Залиште час для ліків працювати. Це може зайняти кілька тижнів, перш ніж ви відчуєте себе краще. Продовжуйте приймати ліки відповідно до вказівок. НЕ припиняйте приймати його та не змінюйте кількість (дозування), яку ви приймаєте, не звертаючись до свого постачальника. Запитайте свого постачальника про можливі побічні ефекти та про те, що робити, якщо вони є.

Якщо ви відчуваєте, що ваше ліки не працює або викликає побічні ефекти, повідомте про це свого лікаря. Можливо, доведеться змінити ліки або його дозування. НЕ припиняйте приймати ліки самостійно.

УВАГА

За дітьми, підлітками та молодими людьми слід пильно стежити за суїцидальною поведінкою. Це особливо актуально протягом перших кількох місяців після прийому ліків від депресії.

Жінки, які лікуються від депресії, вагітні або думають завагітніти, не повинні припиняти прийом антидепресантів без попередньої розмови зі своїм лікарем.

Остерігайтеся таких натуральних засобів, як звіробій. Це трава, що продається без рецепта. Це може допомогти деяким людям з легкою депресією. Але це може змінити спосіб роботи інших ліків у вашому організмі, включаючи антидепресанти. Поговоріть зі своїм постачальником, перш ніж спробувати цю траву.

Якщо ви відчуваєте, що ваші ліки погіршують стан або викликають нові симптоми (наприклад, плутанину), негайно повідомте про це свого лікаря. Якщо вас турбує ваша безпека, зверніться до травмпункту.

ГОВОРИВА ТЕРАПІЯ

Ток-терапія - це консультування, щоб поговорити про свої почуття та думки та допомогти вам навчитися з ними боротися.

Види терапії розмовою включають:

• Когнітивна поведінкова терапія вчить вас, як боротися з негативними думками. Ви дізнаєтесь, як глибше усвідомити свої симптоми та як виявити речі, які погіршують вашу депресію. Вас також вчать навичкам вирішення проблем.
• Психотерапія може допомогти вам зрозуміти проблеми, які можуть стояти за вашими думками та почуттями.
• На груповій терапії ви ділитесь з іншими, у кого є такі проблеми, як ваша. Ваш терапевт або постачальник може розповісти вам більше про групову терапію.

ІНШІ ЛІКУВАННЯ ДЕПРЕСІЇ

• Електросудомна терапія (ЕКТ) може покращити настрій у людей з важкою депресією або суїцидальними думками, яким не стає краще при інших методах лікування. ECT, як правило, безпечний.
• Світлотерапія може полегшити симптоми депресії в зимовий час. Цей тип депресії називається сезонним афективним розладом.

Ви можете почуватися краще через кілька тижнів після початку лікування. Якщо ви приймаєте ліки, вам потрібно буде залишатись на ліках кілька місяців, щоб почувати себе добре та запобігти поверненню депресії. Якщо ваша депресія постійно повертається, вам може знадобитися тривалий час приймати ліки.

Тривала (хронічна) депресія може ускладнити вам лікування інших хвороб, таких як діабет або серцеві захворювання. Зверніться до свого постачальника за допомогою у вирішенні цих проблем зі здоров’ям.

Вживання алкоголю або наркотиків може погіршити депресію. Поговоріть зі своїм постачальником про отримання допомоги.

Якщо ви думаєте про те, щоб нашкодити собі чи іншим, негайно зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної служби. Або зверніться до лікарні швидкої допомоги. НЕ затримуйте.

Ви також можете зателефонувати до Національної служби запобігання самогубствам за номером 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), де ви можете отримати безкоштовну та конфіденційну підтримку в будь-який час дня та ночі.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Ви чуєте голоси, які не доносяться від оточуючих вас людей.
• У вас часті заклинання плачу без жодної причини.
• Ваша депресія порушує роботу, школу чи сімейне життя.
• Ви думаєте, що ваші поточні ліки не працюють або викликають побічні ефекти. НЕ зупиняйте і не змінюйте ліки, не звертаючись до свого постачальника.

НЕ вживайте алкоголь та не вживайте заборонені наркотики. Ці речовини погіршують депресію і можуть привести до думок про самогубство.

Візьміть ліки точно за вказівками лікаря. Навчіться розпізнавати ранні ознаки того, що ваша депресія погіршується.

Продовжуйте відвідувати сеанси терапії.

Наступні поради можуть допомогти вам почувати себе краще:

• Більше вправляйтеся.
• Зберігайте хороші звички сну.
• Займайтеся заходами, які приносять вам задоволення.
• Добровольцем або брати участь у групових заходах.
• Поговоріть з людиною, якій ви довіряєте, про те, як ви почуваєтесь.
• Постарайтеся бути поруч з людьми, які турботливі та позитивні.

Дізнайтеся більше про депресію, звернувшись до місцевої клініки психічного здоров’я. Ваша програма допомоги працівникам на робочому місці (EAP) також є хорошим ресурсом. Інтернет-ресурси також можуть надати хорошу інформацію.

Депресія - основна; Депресія - клінічна; Клінічна депресія; Однополюсна депресія; Основний депресивний розлад

• Форми депресії
• Депресія та чоловіки
• Звіробій
• Ходьба заради здоров’я

Веб-сайт Американської психіатричної асоціації. Депресивні розлади. В: Американська психіатрична асоціація. Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. 5-е видання Арлінгтон, Вірджинія: Американське психіатричне видавництво. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Розлади настрою: депресивні розлади (основний депресивний розлад). У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексна клінічна психіатрія загальної лікарні штату Массачусетс. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 29.

Веб-сайт Інституту вдосконалення клінічних систем. Депресія дорослих у первинній медичній допомозі. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Оновлено в березні 2016. Доступ 23 червня 2020 року.

Лінесс Дж. Психічні розлади в медичній практиці. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 369.