Виразки рогівки та інфекції

Рогівка - це прозора тканина в передній частині ока. Виразка рогівки - це відкрита виразка у зовнішньому шарі рогівки. Часто це викликано інфекцією. Спочатку виразка рогівки може здатися кон’юнктивітом або рожевим оком.

Виразки рогівки найчастіше викликані зараженням бактеріями, вірусами, грибками або паразитами.

• Кератит акантамеби виникає у користувачів контактних лінз. Це частіше трапляється у людей, які виготовляють власні домашні розчини для чищення.
• Грибковий кератит може виникнути після травми рогівки із залученням рослинного матеріалу. Це може також траплятися у людей із пригніченою імунною системою.
• Кератит простого герпесу - це серйозна вірусна інфекція. Це може спричинити повторні напади, спричинені стресом, впливом сонячного світла або будь-яким станом, що знижує імунну відповідь.

Виразки рогівки або інфекції також можуть бути викликані:

• Повіки, які не закриваються до кінця, наприклад, при паралічі Белла
• Сторонні тіла в оці
• Подряпини (садна) на поверхні ока
• Сильно сухі очі
• Важка алергічна хвороба очей
• Різні запальні розлади

Носіння контактних лінз, особливо м’яких контактів, які залишаються на ніч, може спричинити виразку рогівки.

Симптомами інфекції або виразки рогівки є:

• Нечітке або туманне зір
• Око, яке здається червоним або залитим кров’ю
• Свербіж і виділення
• Чутливість до світла (світлобоязнь)
• Дуже болючі та сльозяться очі
• Біла пляма на рогівці

Ваш лікар може зробити такі тести:

• Екзамен зіскрібків від виразки
• Флуоресцеїнове пляма рогівки
• Кератометрія (вимірювання кривої рогівки)
• Рефлекторна реакція зіниць
• Тест на рефракцію
• Дослідження щілинної лампи
• Тести на сухість очей
• Гострота зору

Також можуть знадобитися дослідження крові на наявність запальних розладів.

Лікування виразок рогівки та інфекцій залежить від причини. Лікування слід розпочати якомога швидше, щоб запобігти рубцюванню рогівки.

Якщо точна причина невідома, вам можуть дати краплі з антибіотиками, які діють проти багатьох видів бактерій.

Як тільки буде відома точна причина, вам можуть призначити краплі для лікування бактерій, герпесу, інших вірусів або грибка. Важкі виразки іноді вимагають пересадки рогівки.

Очні краплі кортикостероїдів можуть застосовуватися для зменшення набряку та запалення при певних станах.

Ваш постачальник може також рекомендувати вам:

• Уникайте макіяжу очей.
• НЕ носіть контактні лінзи взагалі, особливо під час сну.
• Приймайте знеболюючі ліки.
• Носіть захисні окуляри.

Багато людей повністю одужують і лише незначні зміни у зорі. Однак виразка рогівки або інфекція може завдати довгострокових пошкоджень і вплинути на зір.

Невилікувані виразки рогівки та інфекції можуть призвести до:

• Втрата ока (рідко)
• Сильна втрата зору
• Рубці на рогівці

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• У вас є симптоми виразки рогівки або інфекції.
• У вас діагностували цей стан, і ваші симптоми погіршуються після лікування.
• Це впливає на ваш зір.
• У вас з’являється сильний або посилюється біль в очах.
• Ваші повіки або шкіра навколо очей набрякають або червоніють.
• У вас крім інших симптомів болить голова.

Що ви можете зробити, щоб запобігти захворюванню, включають:

• Добре вимийте руки при роботі з контактними лінзами.
• Уникайте носіння контактних лінз протягом ночі.
• Отримайте швидке лікування очної інфекції, щоб запобігти утворенню виразок.

Бактеріальний кератит; Грибковий кератит; Кератит акантамеби; Кератит простого герпесу

• Око

Остін А, Літман Т, Роуз-Нуссбаумер Дж. Оновлення щодо лікування інфекційного кератиту. Офтальмологія. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Аронсон Дж. Контактні лінзи та розчини. В: Аронсон Дж. К., вид. Побічні ефекти наркотиків Мейлера. 16-е вид. Уолтем, Массачусетс: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Мікробний кератит. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Хвороби зорової системи. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 395.

Ефрон Н. Фарбування рогівки. У: Ефрон Н, вид. Ускладнення контактної лінзи. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 18.

Гулума К, Лі ДЖ. Офтальмологія. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 61.