Позаматкове серцебиття

Позаматкові серцебиття - це зміни серцебиття, які в іншому випадку є нормальними. Ці зміни призводять до зайвих або пропущених серцебиття. Часто немає чітких причин цих змін. Вони поширені.

Два найпоширеніші типи позаматкового серцебиття:

• Передчасне скорочення шлуночків (ПВХ)
• Передчасні скорочення передсердь (PAC)

Позаматкові серцебиття іноді спостерігаються при:

• Зміни в крові, такі як низький рівень калію (гіпокаліємія)
• Зменшення кровопостачання серця
• Коли серце збільшено або структурно відхилено

Позаматкові удари можуть бути спричинені або погіршені курінням, вживанням алкоголю, кофеїну, стимулюючих препаратів та деяких вуличних наркотиків.

Позаматкові серцебиття рідко трапляються у дітей без серцевих захворювань, які були при народженні (вроджені). Більшість додаткових серцебиття у дітей - це ПАК. Вони часто є доброякісними.

У дорослих часто спостерігаються позаматкові серцебиття. Найчастіше вони пов’язані з ПАК або ПВХ. Ваш лікар повинен вивчати причину, коли вони часті. Лікування спрямоване на симптоми та основну причину.

Симптоми включають:

• Відчуття серцебиття (серцебиття)
• Відчуваєте, що ваше серце зупинилося або пропустило такт
• Відчуття випадкових, сильних ударів

Примітка: Симптомів може не бути.

Фізичний огляд може виявити випадковий нерівномірний пульс. Якщо позаматкові серцебиття НЕ трапляються дуже часто, ваш постачальник може не виявити їх під час фізичного обстеження.

Артеріальний тиск найчастіше в нормі.

Буде зроблена ЕКГ. Часто подальше тестування не потрібно, коли ваша ЕКГ нормальна і симптоми не є важкими або викликають занепокоєння.

Якщо ваш лікар хоче дізнатися більше про ваш серцевий ритм, він може замовити:

• Монітор, який ви носите, який записує та зберігає ваш серцевий ритм протягом 24 - 48 годин (монітор Холтера)
• Записний пристрій, який ви носите, і реєструє ваш серцевий ритм щоразу, коли ви відчуваєте пропущений такт

Ехокардіограма може бути призначена, якщо ваш лікар підозрює, що причиною є проблеми з розмірами або структурою вашого серця.

Наступне може допомогти зменшити позаматкову серцебиття у деяких людей:

• Обмеження кофеїну, алкоголю та тютюну
• Регулярні фізичні вправи для людей, які неактивні

Багато позаматкових серцебиття не потребують лікування. Захворювання лікується лише в тому випадку, якщо ваші симптоми важкі або якщо зайві удари трапляються дуже часто.

Причину серцебиття, якщо її вдасться виявити, може також знадобитися для лікування.

У деяких випадках позаматкові серцебиття можуть означати, що у вас більший ризик серйозних порушень серцевого ритму, таких як шлуночкова тахікардія.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Ви постійно відчуваєте відчуття, як серце биється або мчить (серцебиття).
• У вас відчувається серцебиття з болем у грудях або іншими симптомами.
• У вас такий стан, і ваші симптоми погіршуються або не покращуються при лікуванні.

ПВБ (передчасний шлуночковий ритм); Передчасні удари; ПВХ (передчасний шлуночковий комплекс / скорочення); Екстрасистолія; Передчасні надшлуночкові скорочення; PAC; Передчасне скорочення передсердь; Аномальне серцебиття

• Серце - розріз через середину
• Серце - вид спереду
• Електрокардіограма (ЕКГ)

Fang JC, O’Gara PT. Історія та фізичний огляд: підхід, що базується на доказах. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвороба серця Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.

Олгін Ж.Е. Підхід до пацієнта з підозрою на аритмію. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 56.