Тромбофлебіт

Тромбофлебіт - це набряк (запалення) вени. Згусток крові (тромб) у вені може спричинити цю набряклість.

Тромбофлебіт може вражати глибші, більші вени або вени біля поверхні шкіри. Найчастіше це відбувається в малому тазу та ногах.

Тромби можуть утворюватися, коли щось уповільнює або змінює потік крові у венах. До факторів ризику належать:

• Катетер кардіостимулятора, який пройшов через вену в паху
• Постільний режим або занадто довге сидіння в одному положенні, наприклад, подорож літаком
• Сімейна історія згустків крові, що може означати наявність спадкових розладів, що призводять до підвищеного ризику утворення згустків. До загальних відносяться дефіцит або відсутність антитромбіну, білка С і білка S, фактора V Лейден (FVL) та протромбіну
• Переломи тазу або ніг
• Народжують протягом останніх 6 місяців
• Вагітність
• Ожиріння
• Недавня операція (найчастіше хірургія тазостегнового, колінного або жіночого тазу)
• Занадто багато клітин крові утворюється в кістковому мозку, внаслідок чого кров стає густішою за норму (поліцитемія)
• Наявність постійного (довготривалого) катетера в судині

Кров частіше згортається у тих, хто має певні проблеми або розлади, такі як:

• Рак
• Певні аутоімунні розлади, такі як вовчак
• Куріння сигарет
• Умови, що роблять більш імовірним утворення тромбів
• Прийом естрогенів або протизаплідних таблеток (цей ризик ще більший при курінні)

Наступні симптоми часто пов’язані з тромбофлебітом:

• Набряк в частині тіла, що постраждала
• Біль у частині тіла, що постраждала
• Почервоніння шкіри (не завжди)
• Тепло і ніжність над жилою

Медичний працівник часто може діагностувати стан на основі того, як виглядає уражена область. Ваш постачальник часто перевірятиме ваші життєві показники. Це робиться для того, щоб у вас не було ускладнень.

Якщо причину неможливо легко визначити, можна виконати одне або декілька з наступних тестів:

• Дослідження згортання крові
• Доплерівське УЗД
• Венографія
• Генетичне тестування

Підтримуючі панчохи та обгортання можуть допомогти зменшити дискомфорт. Ваш постачальник може призначити такі ліки, як:

• Знеболюючі
• Розріджувачі крові для запобігання утворенню нових згустків, найчастіше призначаються лише при залученні глибоких вен
• Такі ліки, як ібупрофен, для зменшення болю та набряків
• Ліки, що вводяться у вену для розчинення наявного згустку

Вам можуть сказати зробити наступне:

• Утримуйте тиск на цій ділянці, щоб зменшити біль і зменшити ризик подальшого пошкодження.
• Підніміть уражену ділянку, щоб зменшити набряк.

Рідкісні варіанти лікування такі:

• Хірургічне видалення вени біля поверхні
• Зачистка вен
• Шунтування вени

Своєчасним лікуванням можна лікувати тромбофлебіт та інші його форми.

Ускладнення тромбозу включають:

• Згусток крові в легенях (легенева емболія)
• Хронічний біль
• Набряк в нозі

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми тромбофлебіту.

Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Ваші симптоми не покращуються при лікуванні.
• Ваші симптоми погіршуються.
• З’являються нові симптоми (наприклад, вся кінцівка стає блідою, холодною або набряклою).

Рутинна зміна внутрішньовенних ліній (IV) допомагає запобігти тромбофлебіту, пов'язаному з IV.

Якщо ви берете довгу поїздку на автомобілі або літаку:

• Час від часу пройдіться або витягніть ноги
• Пийте багато рідини
• Одягніть опорний шланг

Якщо ви госпіталізовані, ваш лікар може призначити ліки для профілактики тромбофлебіту.

Флебіт; Тромбоз глибоких вен - тромбофлебіт; Тромбофілія - ​​тромбофлебіт

• Тромбоз глибоких вен - іліофеморальний
• Венозний згусток крові

Васан С. Поверхневий тромбофлебіт та його лікування. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 150.

Вейц JI, Ginsberg JS. Венозний тромбоз та емболія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 74.