Шлунково-кишковий свищ

Шлунково-кишковий свищ - це ненормальний отвір у шлунку або кишечнику, що дозволяє вмісту витікати.

• Витоки, які проходять до частини кишечника, називаються ентеро-ентеральними свищами.
• Витоки, які проходять через шкіру, називаються внутрішньошкірними свищами.
• Можуть бути задіяні й інші органи, такі як сечовий міхур, піхва, задній прохід і товста кишка.

Більшість шлунково-кишкових свищів виникають після операції. Інші причини включають:

• Закупорка в кишечнику
• Інфекція (така як дивертикуліт)
• Хвороба Крона
• Радіація живота (найчастіше в рамках лікування раку)
• Травма, така як глибокі рани від поранення або пострілу
• Ковтання їдких речовин (таких як луг)

Залежно від місця витоку, ці свищі можуть викликати діарею та погане засвоєння поживних речовин. Можливо, у вашому організмі не так багато води та рідини, як йому потрібно.

• Деякі нориці можуть не викликати симптомів.
• Інші нориці викликають витікання вмісту кишечника через отвір шкіри.

Тести можуть включати:

• Ластівка барію дивиться в живіт або тонку кишку
• Барієва клізма для погляду в товсту кишку
• КТ черевної порожнини для виявлення свищів між петлями кишечника або ділянками інфекції
• Фістулограма, при якій контрастний барвник вводять у отвір шкіри свища і роблять рентген

Лікування може включати:

• Антибіотики
• Імунодепресанти, якщо свищ є наслідком хвороби Крона
• Хірургічне втручання з видалення свища та частини кишечника, якщо свищ не гоїться
• Харчування через вену під час загоєння свища (в деяких випадках)

Деякі свищі самостійно закриваються через кілька тижнів або місяців.

Перспективи залежать від загального стану здоров’я людини та того, наскільки поганий свищ. Люди, які в іншому випадку здорові, мають дуже великі шанси на одужання.

Свищі можуть призвести до гіпотрофії та зневоднення, залежно від їх розташування в кишечнику. Вони також можуть викликати проблеми зі шкірою та інфекцію.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

• Дуже погана діарея або інша суттєва зміна звичок кишечника
• Витік рідини з отвору на животі або біля заднього проходу, особливо якщо ви нещодавно перенесли операцію на животі

Ентеро-ентеральний свищ; Ентерокутарна нориця; Свищ - шлунково-кишковий; Хвороба Крона - свищ

• Органи травної системи
• Свищ

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Абсцеси черевної порожнини та шлунково-кишкові свищі. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 29.

Li Y, Zhu W. Патогенез фістули та абсцесу, пов’язаної з хворобою Хрона. У: Шен Б, вид. Інтервенційна запальна хвороба кишечника. Кембридж, Массачусетс: Elsevier Academic Press; 2018: глава 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Свищі шлунка, дванадцятипалої кишки та тонкої кишки. У: Yeo CJ, вид. Хірургія шлунково-кишкового тракту Шеклфорда. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 76.