Стравохід Баррета

Стравохід Барретта (BE) - це порушення, при якому слизова оболонка стравоходу пошкоджується шлунковою кислотою. Стравохід ще називають харчовою трубою, і він з’єднує ваше горло зі шлунком.

Люди з ВЕ мають підвищений ризик раку у відповідній зоні. Однак рак зустрічається не часто.

Коли ви їсте, їжа переходить з горла в шлунок через стравохід. Кільце м’язових волокон у нижньому відділі стравоходу утримує вміст шлунка від руху назад.

Якщо ці м’язи не щільно закриваються, в стравохід може витекти сильна шлункова кислота. Це називається рефлюксом або гастроезофагеальним рефлюксом (ГЕРХ). З часом це може спричинити пошкодження тканин. Слизова оболонка стає подібною до шлункової.

ВЕ частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Люди, у яких ГЕРХ тривалий час, частіше страждають цим захворюванням.

БЕ сама не викликає симптомів. Кислотний рефлюкс, що викликає БЕ, часто призводить до симптомів печії. У багатьох людей з цим захворюванням відсутні симптоми.

Можливо, вам знадобиться ендоскопія, якщо симптоми ГЕРХ важкі або повернуться після лікування.

Під час ендоскопії ваш ендоскопіст може взяти зразки тканин (біопсії) з різних частин стравоходу. Ці зразки допомагають виявити стан. Вони також допомагають шукати зміни, які можуть призвести до раку.

Ваш провайдер може рекомендувати подальшу ендоскопію для регулярного пошуку змін клітин, які вказують на рак.

ЛІКУВАННЯ ГЕРБ

Лікування повинно покращити симптоми кислотного рефлюксу і може уникнути погіршення стану ВЕ. Лікування може включати зміну способу життя та прийому таких ліків, як:

• Антациди після їжі та перед сном
• Блокатори гістамінових Н2-рецепторів
• Інгібітори протонної помпи
• Уникайте вживання тютюну, шоколаду та кофеїну

Зміни способу життя, ліки та антирефлюксна хірургія можуть допомогти при симптомах ГЕРХ. Однак ці кроки не змусять BE зникнути.

ЛІКУВАННЯ БАРЕТТОВОГО ЕЗОФАГУ

Ендоскопічна біопсія може показати зміни в клітині, які можуть бути раковими. Ваш постачальник може порадити хірургічне втручання або інші процедури для його лікування.

Деякі з наступних процедур видаляють шкідливу тканину стравоходу:

• Фотодинамічна терапія (ФДТ) використовує спеціальний лазерний пристрій, який називається стравохідним балоном, разом із ліками, що називаються Photofrin.
• Інші процедури використовують різні типи високої енергії для руйнування передракової тканини.
• Хірургічне втручання для видалення ненормальної підкладки.

Лікування повинно покращити симптоми кислотного рефлюксу і може уникнути погіршення стану ВЕ. Жодне з цих методів лікування не скасує змін, які можуть призвести до раку.

Людям з хронічним ГЕРХ або ерефагітом Барета, як правило, потрібно спостерігати на предмет раку стравоходу.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Печія триває довше кількох днів, або у вас є біль або проблеми з ковтанням.
• Вам поставили діагноз ВЕ, і ваші симптоми погіршуються.
• У вас з’являються нові симптоми (наприклад, втрата ваги, проблеми з ковтанням).

Раннє виявлення та лікування ГЕРХ може запобігти ВЕ.

Стравохід Барретта; ГЕРХ - Баррет; Рефлюкс - Барретт

• Травна система
• Анатомія стравоходу та шлунка

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Хвороби стравоходу. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 129.

Джексон А.С., Луї Б.Є. Управління стравоходом Барретта. В: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасна хірургічна терапія. 13-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Рак стравоходу. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 71.

Шахін Нью-Джерсі, Фальк Г.В., Айер П.Г., Герсон Л.Б .; Американський коледж гастроентерології. Клінічне керівництво АКГ: діагностика та лікування стравоходу Барретта. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.