Рак щитовидної залози

Рак щитовидної залози - це рак, який починається в щитовидній залозі. Щитовидна залоза розташована всередині передньої частини нижньої частини шиї.

Рак щитовидної залози може виникати у людей будь-якого віку.

Радіація збільшує ризик розвитку раку щитовидної залози. Вплив може відбуватися через:

• Променева терапія шиї (особливо в дитячому віці)
• Радіаційне опромінення внаслідок стихійних лих

Іншими факторами ризику є сімейний анамнез раку щитовидної залози та хронічний зоб (збільшення щитовидної залози).

Існує кілька видів раку щитовидної залози:

• Анапластична карцинома (також її називають гігантським і веретеновидно-клітинним раком) - найнебезпечніша форма раку щитовидної залози. Це рідко, і швидко поширюється.
• Фолікулярна пухлина частіше повертається і поширюється.
• Медулярна карцинома - це рак клітин, що не виробляють гормони щитовидної залози, які зазвичай є в щитовидній залозі. Ця форма раку щитовидної залози, як правило, зустрічається у сім’ях.
• Папілярна карцинома - найпоширеніший тип, і вона, як правило, вражає жінок дітородного віку. Він поширюється повільно і є найменш небезпечним видом раку щитовидної залози.

Симптоми варіюються залежно від типу раку щитовидної залози, але можуть включати:

• Кашель
• Труднощі з ковтанням
• Збільшення щитовидної залози
• Охриплість або зміна голосу
• Набряк шиї
• Шишка щитовидної залози (вузлик)

Ваш лікар буде проводити фізичний огляд. Це може виявити ущільнення в щитовидній залозі або набряклі лімфатичні вузли на шиї.

Можуть бути проведені такі тести:

• Аналіз крові на кальцитонін для перевірки на медулярний рак щитовидної залози
• Ларингоскопія (огляд всередину горла за допомогою дзеркала або гнучкої трубки, званої ларингоскопом, що проходить через рот) для оцінки функції голосових зв’язок
• Біопсія щитовидної залози, яка може включати генетичне тестування клітин, отриманих під час біопсії
• Сканування щитовидної залози
• ТТГ, вільний Т4 (аналіз крові на функцію щитовидної залози)
• УЗД щитовидної залози та лімфатичних вузлів шиї
• КТ шиї (для визначення обсягу ракової маси)
• ПЕТ-сканування

Лікування залежить від типу раку щитовидної залози. Лікування більшості типів раку щитовидної залози ефективно, якщо діагностувати його рано.

Найчастіше роблять операцію. Може бути видалена повністю або частково щитовидна залоза. Якщо ваш постачальник підозрює, що рак поширився на лімфатичні вузли на шиї, вони також будуть видалені. Якщо частина вашої щитовидної залози залишається, вам знадобиться подальше УЗД та, можливо, інші дослідження, щоб виявити будь-яке відростання раку щитовидної залози.

Променева терапія може проводитися з хірургічним втручанням або без нього. Це може бути виконано:

• Прийом радіоактивного йоду всередину
• Направлення зовнішнього променевого (рентгенівського) випромінювання на щитовидну залозу

Після лікування раку щитовидної залози ви повинні приймати таблетки гормонів щитовидної залози до кінця свого життя. Дозування, як правило, трохи перевищує те, що потрібно вашому організму. Це допомагає уникнути повернення раку.Таблетки також замінюють гормон щитовидної залози, необхідний організму для нормальної роботи.

Якщо рак не реагує на хірургічне втручання чи опромінення і поширився на інші частини тіла, може бути використана хіміо- або цілеспрямована терапія. Вони ефективні лише для невеликої кількості людей.

Ви можете полегшити стрес від хвороби, приєднавшись до групи підтримки раку. Спільне спілкування з іншими людьми, які мають спільний досвід та проблеми, може допомогти вам не почуватись самотніми.

Ускладнення раку щитовидної залози можуть включати:

• Травма голосової скриньки та осиплість голосу після операції на щитовидці
• Низький рівень кальцію при випадковому видаленні паращитовидних залоз під час операції
• Поширення раку на легені, кістки або інші частини тіла

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо ви помітили шишку на шиї.

Профілактика невідома. Усвідомлення ризику (наприклад, попередня променева терапія шиї) може дозволити більш ранню діагностику та лікування.

Іноді людям із сімейною історією та генетичними мутаціями, пов’язаними з раком щитовидної залози, видаляють щитовидку для запобігання раку.

Пухлина - щитовидна залоза; Рак - щитовидна залоза; Вузол - рак щитовидної залози; Папілярна карцинома щитовидної залози; Медулярна карцинома щитовидної залози; Анапластична карцинома щитовидної залози; Фолікулярний рак щитовидної залози

• Видалення щитовидної залози - виділення

• Залози внутрішньої секреції
• Рак щитовидної залози - КТ
• Рак щитовидної залози - КТ
• Розріз на хірургію щитовидної залози
• Щитовидна залоза

Хауген Б.Р., Олександр Ерік К, Біблія К.Ц. та ін. 2015 Керівні принципи управління Американською асоціацією щитовидної залози для дорослих пацієнтів з вузликами щитовидної залози та диференційованим раком щитовидної залози: Цільова група Американської асоціації щитовидної залози щодо вузлів щитовидної залози та диференційованого раку щитовидної залози. Щитоподібна залоза. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Йонклаас Дж, Купер Д.С. Щитоподібна залоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 213.

Веб-сайт Національного інституту раку. Лікування раку щитовидної залози (дорослий) (PDQ) - попередня версія для здоров'я. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Оновлено 14 травня 2020 р. Доступ 3 серпня 2020 р.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Щитоподібна залоза. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабістон Підручник з хірургії. 20-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.

Томпсон LDR. Злоякісні новоутворення щитовидної залози. У: Томпсон LDR, єпископ JA, ред. Патологія голови та шиї. 3-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 25.