Фіброзний остеїт

Фіброзний остеїт - це ускладнення гіперпаратиреозу, стану, при якому певні кістки стають аномально слабкими та деформованими.

Паращитовидні залози - це 4 крихітні залози на шиї. Ці залози виробляють гормон паращитовидної залози (ПТГ). ПТГ допомагає контролювати рівень кальцію, фосфору та вітаміну D в крові і важливий для здорових кісток.

Занадто велика кількість паратиреоїдного гормону (гіперпаратиреоз) може призвести до посиленого руйнування кісток, що може призвести до того, що кістки стають слабшими та крихкими. У багатьох людей з гіперпаратиреозом згодом розвивається остеопороз. Не всі кістки реагують на ПТГ однаково. У деяких розвиваються аномальні ділянки, де кістка дуже м’яка і майже не містить кальцію. Це фіброзний остеїт.

У рідкісних випадках рак паращитовидної залози викликає фіброзний остеїт.

Зараз фіброзний остеїт дуже рідко зустрічається у людей з гіперпаратиреозом, які мають хороший доступ до медичної допомоги. Це частіше зустрічається у людей, які розвивають гіперпаратиреоз у молодому віці, або які довго не лікували гіперпаратиреоз.

Фіброзний остеїт може спричинити біль у кістках або її болючість. Можуть бути переломи (розриви) рук, ніг або хребта, або інші проблеми з кістками.

Сам гіперпаратиреоз може спричинити будь-що з наступного:

• Нудота
• Запор
• Втома
• Часте сечовипускання
• Слабкість

Аналізи крові показують високий рівень кальцію, паратиреоїдного гормону та лужної фосфатази (хімічної речовини для кісток). Рівень фосфору в крові може бути низьким.

Рентген може показати тонкі кістки, переломи, поклони та кісти. Рентген зубів також може бути ненормальним.

Може бути зроблений рентген кістки. Люди з гіперпаратиреозом частіше мають остеопенію (тонкі кістки) або остеопороз (дуже тонкі кістки), ніж повномасштабний фіброзний остеїт.

Більшість проблем з кістками, пов’язаними з фіброзним остеїтом, можна усунути за допомогою хірургічного втручання для видалення аномальної паращитовидної залози Деякі люди можуть відмовитись від хірургічного втручання, а замість цього слід провести аналіз крові та вимірювання кісток.

Якщо операція неможлива, іноді можна використовувати ліки для зниження рівня кальцію.

Ускладнення фіброзного остеїту включають будь-що з наступного:

• Переломи кісток
• Деформації кістки
• Біль
• Проблеми через гіперпаратиреоз, такі як камені в нирках та ниркова недостатність

Зверніться до свого медичного працівника, якщо у вас біль у кістках, болючість або симптоми гіперпаратиреозу.

Звичайні аналізи крові, зроблені під час медичного огляду або з метою виявлення іншої проблеми зі здоров’ям, зазвичай виявляють високий рівень кальцію до нанесення серйозних збитків.

Остеїт фіброзний цистичний; Гіперпаратиреоз - фіброзний остеїт; Бура пухлина кістки

• Паращитовидні залози

Надол Ж.Б., Квеснел А.М. Отологічні прояви системного захворювання. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингологія Каммінга: хірургія голови та шиї. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 151.

Patsch JM, Krestan CR. Метаболічні та ендокринні захворювання скелета. У: Адам А, Діксон А.К., Гіллард Дж.Х., Шефер-Прокоп К.М., ред. Діагностична радіологія Грейнджера і Еллісона. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 43.

Таккер Р.В. Паращитовидні залози, гіперкальціємія та гіпокальціємія. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 232.