Гостра артеріальна оклюзія - нирка

Гостра артеріальна оклюзія нирки - це раптова, сильна закупорка артерії, яка постачає кров у нирку.

Нирки потребують хорошого кровопостачання. Головна артерія нирки називається нирковою артерією. Знижений кровотік через ниркову артерію може пошкодити роботу нирок. Повне блокування припливу крові до нирок часто може призвести до постійної ниркової недостатності.

Гостра артеріальна оклюзія ниркової артерії може статися після травми або травми живота, боку або спини. Згустки крові, які рухаються через кров (емболії), можуть залежати в нирковій артерії.Шматочки нальоту зі стінок артерій можуть розсипатися (самостійно або під час процедури). Цей уламок може перекрити головну ниркову артерію або один із менших судин.

Ризик закупорки ниркової артерії зростає у людей, які страждають на певні серцеві розлади, через які у них виникає згусток крові. Сюди входять мітральний стеноз та фібриляція передсердь.

Звуження ниркової артерії називається стенозом ниркової артерії. Цей стан збільшує ризик раптової блокування.

Ви можете не мати симптомів, коли одна нирка не функціонує, оскільки друга нирка може фільтрувати кров. Однак високий кров'яний тиск (гіпертонія) може виникнути раптово, і його важко контролювати.

Якщо ваша інша нирка працює не повністю, закупорка ниркової артерії може спричинити симптоми гострої ниркової недостатності. Інші симптоми гострої артеріальної оклюзії ниркової артерії включають:

• Біль у животі
• Різке зменшення виділення сечі
• Біль у спині
• Кров у сечі
• Біль у боці або біль у боці
• Такі симптоми високого кров’яного тиску, як головний біль, зміна зору та набряк

Примітка: болю може не бути. Біль, якщо вона присутня, найчастіше розвивається раптово.

Медичний працівник не зможе виявити проблему лише за допомогою обстеження, якщо у вас не розвинулась ниркова недостатність.

Тести, які можуть вам знадобитися, включають:

• Дуплексний доплерівський ультразвуковий огляд ниркових артерій для перевірки кровотоку
• МРТ артерій нирок, який може показати відсутність припливу крові до ураженої нирки
• Ниркова артеріографія показує точне місце закупорки
• УЗД нирки для перевірки розміру нирки

Часто люди не потребують лікування. Згустки крові з часом можуть покращитися самі по собі.

Можливо, вам буде запропоновано лікування відкриття артерії, якщо засмічення виявляється швидко або це зачіпає єдину працюючу нирку. Лікування відкриття артерії може включати:

• Ліки, що розчиняють згусток (тромболітики)
• Ліки, що перешкоджають згортанню крові (антикоагулянти), такі як варфарин (кумадин)
• Хірургічне відновлення ниркової артерії
• Введення трубки (катетера) в ниркову артерію, щоб відкрити закупорку

Вам може знадобитися тимчасовий діаліз для лікування гострої ниркової недостатності. Ліки для зниження рівня холестерину можуть знадобитися, якщо закупорка зумовлена ​​утворенням згустків, що накопичуються в артеріях.

Пошкодження, викликані закупоркою артерій, можуть зникнути. Однак у більшості випадків воно є постійним.

Якщо уражена лише одна нирка, здорова нирка може взяти на себе фільтрування крові та виділення сечі. Якщо у вас лише одна працююча нирка, артеріальна оклюзія призводить до гострої ниркової недостатності. Це може перерости в хронічну ниркову недостатність.

Ускладнення можуть включати:

• Гостра ниркова недостатність
• Хронічна хвороба нирок
• Високий кров'яний тиск
• Злоякісна гіпертензія

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

• Ви перестаєте виробляти сечу
• Ви відчуваєте раптовий сильний біль у спині, боці або животі.

Негайно зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо у вас є симптоми закупорки артерій і у вас працює лише одна нирка.

У багатьох випадках розлад не можна запобігти. Найважливіший спосіб зменшити ризик - це кинути палити.

Людям, яким загрожує утворення тромбів, може знадобитися приймати ліки проти згортання крові. Вжиття заходів для контролю захворювань, пов'язаних з атеросклерозом (зміцнення артерій), може зменшити ваш ризик.

Гострий тромбоз ниркових артерій; Емболія ниркової артерії; Гостра оклюзія ниркової артерії; Емболія - ​​ниркова артерія

• Анатомія нирок
• Нирки - потік крові та сечі
• Кровопостачання нирок

DuBose TD, Santos RM. Судинні розлади нирок. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 125.

Myers DJ, Myers SI. Системні ускладнення: ниркові. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Судинна хірургія Редерфорда та ендоваскулярна терапія. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Мікросудинні та макросудинні захворювання нирок. У: Скорецький К., Чертов Г.М., Марсден П.А., Таал М.В., Ю.А.С.Л., ред. Бреннер і ректор «Нирка». 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 35.

Watson RS, Cogbill TH. Атеросклеротичний стеноз ниркової артерії. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасна хірургічна терапія. 12-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1041-1047.